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重新联系他,并且继续治疗。治疗师许多年来一直不能忘怀自己孩子的去世,并且花了许多年的时间写了一篇关于自己孩子的死的长文。这次他决定告诉病人这件事。这个对他来说很少经历的自我暴露极大地促进了治疗工作。
这个案例让我想到:
咨询是否有效能,跟咨询是否成功,是两个不同的概念。
只要求助者感到受到了帮助,就是有效能的;帮助求助者解决了他的问题,就是成功的。
有效能是相对的成功,成功是最大化的效能。
一个案例可以不成功,却不应该没有效能。
第二个感想是:
咨询师帮助求助者有一个背景:生活本身在帮助我们大家!
与此相关的:
我们要给自己足够的时间;
要爱惜自己的生命;并且,
永远不要放弃希望!
享受大师的礼物:二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎(29。5)
…
如果病人想知道我有没有结婚、有没有孩子、是否喜欢某部电影、是否读过某本书、或者是否在我们的会谈中感到难以应付,我都会直接回答。为什么不呢?有什么太大的关系呢,一个人如果要和另一个人有真诚的关系,他或她怎么能够同时保持神秘呢?
我们再一次来回顾之前那位批评我用一个更高级的餐馆(而不是旁边的那个快餐招牌)作为指引我办公室方向的那位病人。我当时选择直接说:“鲍勃(Bob),我想你是对的。我没有说到了Fresca(快餐店)右转,而我本来可以这样告诉你的。为什么我做出了这样的选择呢?我相信是因为我更愿意把我和一个格调更高的餐馆联系起来。如果让我说‘到了墨西哥快餐店那儿右拐’,我会觉得不舒服。”这么说有什么危险呢,我只是在承认一些很明显他已经知道的事情。只有在得到了我的承认之后,我们才能够转向更为重要的工作——考察他期望我感到尴尬的欲望。
我决不是说治疗师的自我暴露可以取代对病人询问过程本身的探索。而是两者都要做!一些治疗师喜欢对这样的问题作出如下回答:“我很高兴回答你的问题,不过首先我想要对你询问的这个问题本身有尽可能的了解。”有些我也会用这种方法,但是在坚持某种顺序(“你先然后我再说。”)上,我很少会发现任何优势。如果是一个新病人的话,我通常会选择自我暴露来作为示范,并且记住这个事情以便以后再次处理。
情境:批评我用一个更高级的餐馆(而不是旁边的那个快餐招牌)作为指引我办公室方向。
应对:(1)自我暴露:我确实这样做了,我这样做的原因是……。
(2)考察他期望我感到尴尬的欲望。
应对(1)和应对(2)的关系是因果关系。
在人际交往当中,一个人是否真诚,不取决于这个人的主观态度(我认为我是真诚的),而取决于相对的他人的评价(他认为我是真诚的)。
在咨询过程当中,我们可以把被求助者要求的“自我暴露”当成是对于咨询师真诚的检验。
如果“一些很明显他已经知道的事情”,而我却不愿意承认,或避而不谈,我就失去了被信任的基础。
享受大师的礼物:二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎(29。6)
如果病人很少问问题,那么他们的提问可以看作是治疗的材料,你一定要重新提到这个事件。这时必须考虑时机。通常治疗师会选择等到这一段交流结束之后,或者甚至等到下一次治疗,才会以如下方式说:“我感觉上周发生了一些不同寻常的事情;你问了我一些私人的问题。我们可以再来看看吗?你对我们的交谈有什么感觉?什么让你能以这种不同的方式接近我,你对我的回答有什么感觉?”
引用:
嘉麒 于 2005…1…18 11:54 AM 写道:
如果病人很少问问题,那么他们的提问可以看作是治疗的材料,你一定要重新提到这个事件。 。。。
在咨询谈话过程当中,咨询师应当注意两种特别的现象:
1、特别多的。例如高频词,比方一个求助者总是在言语中运用“应该”、“必须”这类词语。特别多的、重复出现的东西,可以呈现求助者认知与行为的“模型”。
2、特别少的。即如这里的例子。特别少的表现常常有很大的意义,比如一个非常“自我中心”的人,如果他问到咨询师的某些信息,这可能表明他开始把其他人纳入自己的“关注系统”。
享受大师的礼物:三十、暴露你的私人生活——一些警告(30。1)
对于自我暴露,治疗师最深层次的恐惧在于一旦开始就没有结束,一旦打开了这道门,病人会要求得越来越多直到被盘问一些最深层次的、最让人尴尬的秘密。这是一种没有根据的恐惧。从我的经验来看,绝大多数病人接受我的回答,不会要求我做越来越多的自我暴露,然后就回到治疗上来,就像治疗小组对我母亲去世这件事情的反应一样。
对于心理咨询,我尽量把它创设成一个自然发生、发展和成长的过程。
如果这个过程是有控制的,那么显然,应当由咨询师来控制进展的方向,而不是由求助者来控制。
重要的是,咨询师没有利用咨询过程来满足自己的需要,比如自我暴露的需要。否则就会反过来被求助者控制。
2005…1…19 03:39 PM 铁榜 访问学者 发贴 8 注册 2005…1…9
“重要的是,咨询师没有利用咨询过程来满足自己的需要,比如自我暴露的需要。否则就会反过来被求助者控制。” 支持!!! 简单的招式练到极点,就是绝招!
享受大师的礼物:三十、暴露你的私人生活——一些警告(30。2)
但是,对于自我暴露我仍有一些警告:记住,虽然你要为你的病人保密,但是你的病人没有必要为你保密,你也不能要求你的病人保密。他们可能在以后会咨询另一个治疗师,并且在与其他治疗师的讨论过程中不会有什么限制。如果你有一些非常不愿意公诸于众的信息,就不要在治疗中暴露给病人。许多治疗师甚至会更加谨慎,他们小心不暴露任何在另一种情境下可能会被误解和让人尴尬的私人信息。
但是不要让这种担心限制你的工作,使你过度谨慎和自我保护以至于丧失了治疗有效性。你不能阻止病人在另一位治疗师那里用扭曲的方式谈到你。记住下一次当你听到病人在形容他或她的治疗师的那些让人无法容忍的行为时,不要立刻就下结论说前任治疗师一定十分愚蠢或者渎职。最好是去倾听、共情和等待。许多时候病人最终会提供治疗师行为的背景,使得我们可以从一个非常不同的角度来看待治疗师的行为。
心理咨询师的一个看家本领:
把“事实上你听到了××”和“你听到了××事实”区分开。:)
享受大师的礼物:三十、暴露你的私人生活——一些警告(30。3)
一次,我把我一个病人的妻子转诊到我的同事(我的好朋友)那里。但是,几个月后,我的病人要求我再次转诊他的妻子,因为我的同事不做好事,他总要闻病人的妻子,并且评论她的气味。闻病人?听起来太奇怪了,我为我的同事感到担心,于是以尽可能温和的方式询问了这个事件。他告诉我病人的确有一个气味问题:她习惯于搽非常厚的香水,虽然闻起来很好,但香味却太强烈和持久了,以至于他的几个病人有所抱怨,并坚持在其他时间或者在其他房间做治疗。
在我比较幼稚的时候,听到求助者批评其他的咨询或治疗人员,心里会沾沾自喜:幸好我没有这些毛病。
问题是:当我沾沾自喜的时候,我不会想到,这可能正是求助者的“症状”。
享受大师的礼物:三十、暴露你的私人生活——一些警告(30。4)
有些时候,为了挽救治疗,一个人必须被迫作出艰难的选择;一位同事告诉过我这样一件事:一个长程的病人一次来做治疗的时候情绪受困扰,因为她的朋友声称和治疗师谈过恋爱。治疗师该怎么反应呢,我的同事决定诚实、冷静地面临这个困境,他告诉病人他在二十多年前的确曾经和这个女性有过一个周末的“彼此同意的浪漫关系”,在此