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自然流产和人工流
产； 子宫出血时给
予球蛋白治疗
14 分娩方式从既往史上发现子宫发育不
全、畸形； 存在
其他疾病转往
高危孕产妇治
疗中心
第一次产
前检查
研究重点： 如何根
据症状确定高危孕
产妇； 选择合适分
娩方式和其他治疗
计划
82
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
15 习惯性流产（ C）
发现患者并找
出引起习惯性
流产的原因
内分泌失调、子宫
畸形、染色体异
常、感染和黄体酮
缺乏可引起习惯
性流产
16 尿液细菌检查（ B）
尿液细菌培养妊娠前4 个
月； 以后每
3 个月检查
1 次； 分娩
后6 周内再
检查1 次
17 母乳喂养（ C） 咨询产后检查18 产后抑郁（ C） 咨询； 根据症状判断
产后检查
注： A： 有充分证据说明需要通过早期体格检查来发现疾病； B： 有比较充分证据说
明需要通过早期体格检查来发现疾病； C： 没有充分证据说明需要通过早期体格检查来
发现疾病。
表5 … 2 出生第一周新生儿检查
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
N1 产后窒息（ B）
临床检查出生后危险因素有呼吸
系统、代谢障碍
和心脏疾病
N2 新生儿出血性疾病
（ B）
维生素K 1 mg 给
药
出生后
* N3 先天性梅毒（ B）
脐带血血清试验出生后
83
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
N4 新生儿淋菌性眼病（ A）
1％ 硝酸银滴眼出生后
N5 新生儿甲状腺功能
减退症（ A）
对新生儿采用过
滤纸法检查甲状
腺； 必要时做甲状
腺素含量分析
出生后第
一周
测定血清甲状腺
素有助于诊断
N6 苯丙酸酮尿症（ A）
微生物鉴定和荧
光试验
出生4 天
前后各测
定一次
需要重复测试；
进一步采用气相
测定血液和血浆
氨基酸浓度
N7 先天性髋关节脱位
（ B）
临床体检发现异
常时； 用X 线摄影
确诊
出生后2 ～
3 天
N8 心室中隔缺损（ B）
病史和临床体格
检查
出生后到
出院前
听诊发现杂音； X
线摄影和心导管
检查确诊
N9 生长发育和营养不
良（ C）
体格检查； 测量身
高、体重和头围
出生后测量结果和标准的
身高、体重相比较；
研究重点是确定测
量的间隔时间
N10 发现父母是否存在虐待
（ A） 和遗弃
儿童的行为
询问家庭史
咨询
出生后的
每一次就
诊和检查
发现有效评价父
母存在虐待行为
的方法
N11 斜视（ B） 眼科检查出生后第一周
确定最佳间隔时
间
N12 听力减损（ B）
儿童对声音有受
惊和转向寻找的
反应
出院前研究重点： 早期
检测方法以及检
测的价值
84
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
N13 血液测定（ A）
抗球蛋白试验； 测定
血红蛋白和胆红素
水平； 临床体格检查
出生后
N14 意外伤（ 车祸或家庭
内意外伤）
对家长进行安全
教育及汽车内安
装儿童专座
出院前
* N15 囊肿纤维化（ B）
临床观察和电渗
透疗法
出生后到
出院前
同胞中有囊肿纤
维化患者
* N16 弓形虫病（ A）
血清试验发现弓
形虫感染阳性
出生后母亲来自高危人
群
* N17 缺血性贫血（ C）
测定血红蛋白浓
度
出生后到
出院前
危险因素有早产、
多胎母亲有贫血史
及低经济收入者
注： 编号前有* 者； 说明对具有危险因素的人群进行该项检查。N： 是出生后第一
周新生儿的编号。
表5 … 3 3 ～5 岁儿童检查
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
CSE1 白喉、百日咳、破伤风
和脊髓灰
质炎（ A）
计划免疫加强注射1
次
加强注射应在身
体健康时进行；
有抽搐史者禁用
百日咳疫苗； 有
免疫缺陷者使用
非活性脊髓灰质
炎疫苗代替活疫
苗（ 糖丸） ； 在
某些疾病时禁用
脊髓灰质炎疫
苗
85
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
CSE2 生长发育（ B）
病史询问； 测量身
高、体重和头围
1 次测量结果与标准
身高、体重相比
较； 研究的重点：
确定最佳测量间
隔时间
CSE3 行为问题（ C）
评价父母亲和儿
童间的相互关系；
用学龄前儿童询
问表测试智力
1 次
CSE4 斜视和屈光不正（ B）
（ C）
眼科检查； 视力表
测视力
1 次研究的重点： 确
定最佳检测时间
CSE5 听力损害（ B）
发现诱发的病史
进行临床检查
1 次研究的重点： 确
定早期检测的价
值； 提供检测策
略
CSE6 龋齿及牙齿生长正
常（ A） （ B）
牙科检查和X 线
造影； 在缺氟地区
供水加氟
每年1 次论证早期检查
的必要性； 研
究检查的最佳
频度
CSE7 意外伤害（ C ） （ 车
祸、溺水和
室内受伤）
咨询其他原因
就诊
研究咨询的结果
* CSE8 结核病（ A） 结核菌素试验； 敏感时用卡介苗接
种
1 次有结核病患者接
触史者应列为预
防重点
注： 编号前有* 者； 说明对具有危险因素的人群进行该项检查。CSE： 是3 ～5 岁儿
童的编号。
86
表5 … 4 10 ～11 岁儿童检查
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
1 风疹（ A） 女性儿童免疫1 次过去已接种者不必再接种
2 生长发育（ B） 测量身高、体重、头围和臂围
1 次确定最佳的测
量频度
3 行为和智力（ C）
评价父母和儿童的
关系； 了解学业进展
1 次以往有检查者
可以免检
4 屈光缺陷（ C） 视力检查1 次确定无症状人群检测的价值
5 听力损害（ B） 发现诱发疾病； 进行临床检查
1 次确定早期检测
的价值和提供
检测的策略
6 龋齿及牙齿生长正常（ A）
（ B）
牙科检查和X 线
造影； 在缺氟地区
供水加氟
每年1 次论证早期检查的
必要性； 研究检
查的最佳频度
7 意外伤（ 室内外、溺水、车祸、
饮酒、吸烟、性
知识开发） （ C）
咨询每次就诊
时
确定最有效的
咨询方法及效
果
表5 … 5 16 ～44 岁人群检查
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
44WM1 脊髓灰质炎（ A）
计划免疫16 岁加强健康良好时接受
免疫接种； 有免疫
缺陷时； 用非活性
疫苗代替活疫苗。
有些疾病应列为
禁忌证； 不予以口
服疫苗； 但妊娠不
属禁忌证
87
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
44WM2 破伤风、白喉（ A）
计划免疫每10 年加
强1 次； 白
喉可任意
时间加强
健康良好时才接
受注射
44WM3 意外伤、酗酒（ C） 、吸
烟、车祸
病史询问； 咨
询中提供有
效的避孕措
施； 控制饮酒
定期门诊建立有效的咨询
方法
44WM4 婚姻与性生活（ C）
病史询问； 咨
询
根据临床
判断； 选择
适宜时间
研究重点： 确定
预防措施的效果
44WM5 听力损害（ B）
病史询问； 进
行临床检查
因其他原
因就诊时
研究重点： 寻找有
效检测策略和确定
早期检测的价值
44WM6 高血压（ A） 测量血压3 ～5 年测量1 次
因其他原因就诊
时测量血压
44WM7 龋齿（ A）、牙周病（ C） 和
口腔癌（ C）
口腔检查； 必要
时X 线摄影。
保持口腔卫生
每年1 次研究重点： 应确
定最佳的检查频
度
44WM8 风疹（ A） 具有危险因素的女性进
行计划免疫
1 次女性过去进行过疫
苗接种； 目前未怀
孕妇女接种后3 个
月不能怀孕
44WM9 子宫颈癌（ B）
脱落细胞检
查
35 岁前3
年1 次； 以
后每5 年1
次
高危因素有早期
开始性生活； 多种
性对象； 应每年进
行一次检查。研
究重点： 确定最佳
检查年龄和频度
88
续表
编号建议项目采用方法最佳时间备 注
* 44WM10 肌肉营养不良（ B）
测定血清磷
酸转移酶
根据临床
需要
有家族史的女性
易患肌肉营养不
良症
* 44WM11 国际旅行的免疫问
题（ A）
计划免疫和
化学预防
根据地点
确定免疫
项目
* 44WM12 结核病（ A） 结核菌敏感试验； 卡介苗
接种； 化学预
防
根据临床
判断
高发人群： 接触
患者； 职业暴露；
居住在高发病地
区
* 44WM13 淋病（ A） 阴道分泌物及晨尿细菌
培养
根据临床
判断
妊娠妇女应列为
常规检查项目；
有多种性对象者
* 44WM14 梅毒（ A） 血清试验根据临床判断
妊娠妇女应列为
常规检查项目；
有多种性对象者
* 44WM15 地中海贫血（ B）
病史询问； 实
验室筛检； 咨
询
1 次危险因素为来自
亚洲、�