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温热病热邪入营,邪热伤阴而见口干烦躁,夜寐不安,舌质红绛,甚至高热谵语、斑疹隐隐等症,可与广犀角、生地、黄连、连翘、麦冬、丹皮等同用(如清营汤)。如阴液耗伤而出现大便秘结者,可配麦冬、生地、玉竹、瓜萎、生大黄等同用。
本品不但能滋阴降火,而且有凉血解毒的作用。如热毒炽盛而致血热发斑、烦躁不宁者,可用本品配合生地、广犀角(或用水牛角)生石膏、知母、甘草、赤芍、丹皮等同用(如化斑汤)。
由于痰热郁结而颈部发生瘰疬者(颈淋巴结肿大),可用本品软坚散结,常配合贝母、生牡蛎同用,名曰消瘰丸。或适当加入夏枯草、昆布、海藻等同用。运用这种经验曾结合辨证论治用以治疗颈淋巴结结核(酌加:百部、黄芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等)、颈淋巴肉芽肿(酌加:连翘、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子、小金丹(吞服)等)以及甲状腺肿人(酌加:黄芩、知母、生
赭石、郁金、白芍、炙山甲、橘红、旋覆花、黄药子等)等,都收到一定效果。
生地黄与元参都能滋阴,但生地黄甘寒补阴,偏于凉血清热,适用于血热之火。元参咸寒滋阴,偏于滋阴降火,适用于阴虚上浮之火。
苦参苦寒,泻火燥湿。善治外部皮肤湿热疥癞。元参咸寒,降火养阴。善治内部肾阴不足,骨蒸痨热。
麦冬养阴,偏于润肺。元参养阴,偏于滋肾。
用量一般6~12克,重病可用至30克。
大便溏泄及痰湿盛者忌用。本品反藜芦。
据近代研究,本品有降血压和降血糖的作用。对绿脓杆菌有较强的抑制作用。
远 志
远志味苦,性温。主要功能是安神益志,祛痰开窍。
本品有交通心肾而安神的作用。人体在正常情况下,心阳下交于肾,肾阴上交于心,心肾功能协调相交。如因心肾不交而致失眠、惊悸等症。常用本品配茯苓、枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等同用。
本品还有益志的作用。可用于因心肾不足而致的记忆力减退、善忘、精力不集中等症。常配菖蒲、龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等同用。
由于痰阻心窍而致神志不清,惊痫,耳目不聪等症,可用远志化痰开窍,常配天竺黄、郁金、菖蒲、胆星等同用。据近代研究远志能使支气管分泌增加,促使支气管内容物容易喀出,有祛痰作用,可用于支气管炎等。一般常配杏仁、紫菀、前胡、甘草等,用来祛痰止咳。
用量一般3~9克。
珍珠母
珍珠母(真珠母)味咸,性凉。主要有以下几种功用:
1.降心火、清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症。可用本品配郁金、黄连、天竺黄、胆星、菖蒲、远志、广犀角、朱砂、钩藤、全蝎等同用。
2。潜肝阳、安心神:心肝阴虚,肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕,耳鸣,失眠,心悸,虚烦,多梦等症,可用本品配生白芍、生地黄、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等同用。我常用此类药物治疗神经衰弱属于阴虚阳旺证者,有较满意的效果,请作参考。
珍珠母、远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用于心肝阴虚,心经有热的失眠,远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠;夜交藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠;酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠,柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母、石决明均有潜阳的作用,但珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母,肝经阳亢病常用石决明。
龙齿长于镇惊安神,珍珠母长于养心安神。
用量一般为9~30克(先煎)。心经有寒,水饮凌心者,不宜用。
朱 砂
朱砂味甘,性微寒。为重镇安神药,并有解毒作用。
本品性寒,质重,入心经,有清热、镇惊、安神的作用。由于心火太盛或心经痰热所致的惊悸、癫狂、失眠等症,可用本品配黄连、生地、当归、甘草(朱砂安神丸)等同用;或配磁石、神曲(磁朱丸)同用。本品不入汤药,常作为丸药用(如上述丸药)或作为细粉冲服。例如上述症可用黄连、生地、远志、天竺黄、郁金、生铁落等煎汤,送服
朱砂粉0。6~0。9克。也有时作为丸药的外衣用。曾用香附、白芍、黄芩、黄连、天竺黄、菖蒲、远志、郁金、生赭石、生牡蛎、生铁落等随症加减,冲服朱砂0。6~0。9克用于精神分裂症狂躁不安者有一定效果。
本品性寒,清热、安神,故也常用于清暑热、安心神的药剂中,如益元散(滑石、甘草,朱砂)等。人丹、避瘟散等祛暑药中也常有朱砂。
前人有“诸痛痒疮皆属于心”的理论记载,认为血中有火热可生毒疮、痈肿等症。本品能清心热,也是外科、喉科常用的清热解毒药品。例如配僵蚕、硼砂为细未,吹喉用,可用于急性扁桃体炎、咽喉肿痛等等。治咽喉病的古方“玉钥匙散”即为西瓜霜、西月石、飞朱砂、僵蚕、冰片所组成。是有效的吹喉剂。
珍珠母安神主要是养心阴,降心火。朱砂安神主要是镇惊清热。
生铁落重镇心肝,坠痰下气,偏治癫狂善怒。朱砂镇心降火,偏治心经邪热,神昏谵妄。
用量:一般0。3~0。9克,随汤药冲服。重症有时可用到1。5~2。5克。
据近代研究本品可降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静作用。
注意本品不可直接见火,以免分解出金属汞而至中毒;不可用过大剂量,不可长期眼用,以免中毒。
紫河车
紫河车近代名“胎盘”,味甘咸,性温,功能大补气血,为滋补强壮药。本品气味俱厚,可用于各种虚损、精血不足的证候。前人有“精不足者,补之以味”的经验,即指用这些厚味之药。
本品有肉腥味,常在丸药中使用,或焙干研粉,装入胶囊中吞服,不入汤药。例如河车大造九等,可用于虚劳羸瘦、身体虚弱、精神不振、遗精、阳萎等症。
据近代研究,本品能促进乳腺、女性生殖器、卵巢的发育;有免疫作用,能增强抵抗力;对子宫发育不全、子宫萎缩、机能性无月经、子宫肌炎、子宫出血、乳少、产后垂体前叶功能减退(席汉氏综合征)、贫血、肺结核、支气管炎等,都有治疗作用。
鹿茸补肾、督(督脉经)的阳气,并能生精益髓。紫河车补肝、肾的阳气,功能益血助气。
用量一般为2~4。5克。
有虚火者,忌用。