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脉诀汇辨-第章

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从右手手少阳三焦斜至寸上手厥阴心包络之位,是阴维脉也。从左手足少阴肾经斜至寸上手太 
阳小肠之位,是阳维脉也。斜上者,不由正位而上,斜向大指,名为尺外,斜向小指,名为尺内。阴维为病, 
心痛、胸腹刺筑者,以阴维维络一身之阴,阴主营、主里,不能维阴,则阴无约束,而营气因之不和,故在 
里则心痛;又营主血,血合心,故心痛也。其脉气所发,阴维之 ,名曰筑宾,(足少阴,内踝上。)与足太阴会于腹哀, 
(足太阴,乳下。)又与足太阴、厥阴会于府舍、(足太阴,少腹下。)期门,(足厥阴,乳下)与任脉会于天突、(任脉, 
喉下。)廉泉。观此,则知本脉 
之维于胸腹诸阴,无一不到。其脉不荣,则不能维。在胸胁失所维,则动筑而刺痛矣。阳维维络一身之 
阳,阳主卫、主气、主表;病则不能维阳,是阳无护持,而卫气亦因之不固,故在表则生寒热。其脉气所发, 
别于金门,(在足太阳外踝下。)以阳交为 ,(足少阳,外踝上。)与手足太阳及跷脉会于 俞,(手太阳,肩后。)与手 
足少阳会于阳白,(足少阳,眉上。)上于本神及临泣,(俱在足少阳眉上。)上至正营(足少阳,目窗上。)及脑空,( 
足少阳,枕骨下。)下至风池,(足少阳,颞 后。)与督脉会于风府、(督脉,项后发际。) 
哑门。(督脉,风府后。)观此,则知本脉之维于头目手足颈项肩背诸阳,无一不到。 
其脉不荣,则不能维。在头目无维则眩,在颈项肩背无维则僵,在手足无维则仆矣。 
尺左右弹,阴跷可别,阳缓阴急。寸左右弹,阳跷可决,阴缓阳急。二跷同源,病亦互见。癫痫螈 
,寒热恍惚。 
《难经·二十八难》曰∶“阳跷脉起于跟中,阴跷亦起于跟中,而又同终于目。”《灵枢·脉度篇》曰∶ 
“跷脉者,少阴之别,起于然骨之下上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前, 
入,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行。气并相还,则为濡目。”(濡润营养于目。)又曰∶“男子数其阳,女子数其阴。 
当数者为经,不当数者为络。”观此,则知二跷之脉,虽以男女分阴阳,而实则迭为经络,是一本也。故 
其为病,亦不似他经逐经分属。本文以癫痫、螈 、寒热、恍惚,总系二经之下,以二经均可病此。证虽云 
四,而病机可分为八,阴阳缓急之义,自是显然。夫人之身,背为阳,腹为阴;开为阳,阖为阴;外为阳,内为 
阴;热为阳,寒为阴。癫则目闭俯首。阳缓而阴急也。痫则目直僵仆,阴缓而阳急也。筋脉掣向里拘,阳缓 
而阴急也。筋脉纵从外弛,阴缓而阳急也。寒则气收敛,从里从阴。阳缓而阴急也。热则气散漫,从表从 
阳,阴缓而阳急也。《素问·谬刺论》曰∶“邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内 始。”且合太阳上行而 
并濡于目,病属目而从外,阳跷之病,阴缓而阳急也。惚者,胸中 惚,若有所失。《灵枢·脉度篇》曰∶ 
“跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,循阴股,入阴,上循胸里,入缺益。”《二十八难》曰∶“阴跷脉者,亦起 
于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。”病属胸腹而从内,阴跷之病,阳缓而阴急也。二脉一为经,一 
为络;病在经则经急络缓,病在络则经缓络急。总之皆可言经,皆可言络,但以男女分阴阳之所属缓 
急,证病邪之所在,则得其义矣。 
直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭。胸中有寒,逆气里急,疝气攻心,支满溺失。 
冲脉起于胞中,后行于背,前行于腹,上行于头,下行于足,以至溪谷肌肉,无处不到,诚十二经内外上 
下之要冲也。为经络之海,亦名血海。其浮而外者,亦循腹上行,会于咽喉,别而络唇口,强半与任脉同。 
《素问·骨空论》曰∶“冲脉者,起于气冲,并足少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。”《难经·二十八难》 
则曰∶“起于气冲,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。”《痿论》亦曰∶“冲脉者,经脉之海,主渗灌溪 
谷,与阳明合于宗筋。”二论所并,虽有少阴、阳明之不同,要知自脐至胸,与阳明则并于前,与少阴则 
并于后也。故与阳明皆得称五脏大腑之海。脉来直上直下,弦长相似,尺寸俱牢,亦兼弦长。气不顺,血 
不和,则胸腹之气循经壅逆而里急矣。疝气攻心,正逆急也。支满者,胀也。溺失者,冲脉之邪于肾也。 
按督、任、冲三脉,直行上下,发源最中,故见于脉亦皆直上直下也。直上直下者,即三部俱长透之义。若 
直上下而浮,则气张扬,阳象也,故属督。若直上下而紧,则势敛束,阴象也,故属任。若直上下而牢,则体 
坚实,有余之象也,故属冲。 
寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉可详。 
任脉总诸阴之位,其脉起于胞中,循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹里上行于咽喉,别而络唇口。 
《难经》亦云∶“起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。”盖七疝之发,多起于前阴少腹之间, 
任脉所经之地;即或属他经,未有不以任脉为原者。瘕乃女子之病,发亦在任脉界分。此云寸口者,统 
寸关尺三部言也。丸丸,动貌。紧细实长,寒邪盛而实也。男疝女瘕,则苦少腹绕脐下引阴中切痛等证。 
直上直下,尺寸俱浮,中央浮起,督脉可求。腰背疆痛风痫为忧。 
洁古云∶“督者,都也,为阳脉之都纲。其脉起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔之端,络阴器,绕篡,绕 
臀,至少阴。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目 
之下中央。其脉之别,名曰长强,挟脊上项,散上头,下当肩脊,抵腰中,入循膂,络肾。自目内 上额,下循 
膂,络肾,皆合太阳而并行者也。与太阳、少阴合入股内,贯脊,属肾。与太阳起目内 ,上额交巅,上入络 
脑,还出别下项,循肩膊内,夹髀左右,别走太阳,入贯臀。”《二十八难》亦曰∶“督脉者,起于下极之俞,并 
于脊里,上至风府,入属于脑。”由是观之,则督亦与太阳合行者十九,故邪客则脊强。以其实脊也。督 
与太阳皆主表,而督为诸阳之总,太阳为诸阳之长,又曰巨阳。风邪从类伤阳,表必先受,故留则为癫 
痫疾也。癫痫时发时止,或筋脉牵引,或项背反张,虽云风伤督脉,亦太阳主筋故耳。脉来直上直下,则 
弦长矣。尺寸俱浮,中央亦浮,则六部皆浮,又兼弦长,故其见证皆属风家。大抵冲脉主里,督脉主表也。 
带脉周回,关左右弹。带下脐痛,精失不安。 
带脉起于季胁,回身如带,在人腰间,故应于关。脏腑十二经络,皆过于此。或湿热下流,或风入胞宫,带 
脉不任,与邪俱陷,则赤白之证见。《素问·痿论》曰∶“带脉起于季胁章门,前则当脐上。”故或为脐痛。 
《灵枢·经别篇》曰∶“肾足少阴当十四椎出属带脉。”盖肾主藏精,带固腰膂,虚则一不能藏,一不能 
固,而精有自失者矣。 
喻嘉言曰∶“人身有经脉络脉,直行曰经,旁支曰络。络者,兜络之义,即十二经之外城也。经凡十二,手 
之三阴三阳足之三阴三阳是也。络乃有十五者因十二经各有一别络,《难经》以阳跷、阴跷及脾之 
大络足成之。后世遂为定名,反遗《内经》‘胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,’吃紧一段。人知之而不敢 
翻越人之案,遂曰宜增为十六络,是十二经有四大络矣。尝谓《难经》以二跷为络之名原误,当是胃 
之一大络,脾之一大络,共指奇经八者为一大络,配为十五络,始为确耳。如十二经既各有一络,共十 
二络矣。此外有胃之一大络,繇胃下直贯膈肓,统络诸络脉于上。复有脾之一大络,繇脾外横贯胁腹, 
统络诸络脉于中。复有奇经之一大络,繇奇经环贯诸经之络于周身上下。总之,十二络以络其经,三 
大络以络其络也。何以知阳跷、阴跷之不当言络也。盖尝推奇经之义,督脉督诸阳而行于背,任脉任 
诸阴而行于前,不相络也。冲脉直冲于胸中,带脉横束于腰际,不相络也。阳维、阴维一起于诸阳之会, 
一起于诸阴之交,名虽曰维,乃是阳自维其阳,阴自维其阴,非交相维络也。至于阳跷、阴跷同起于足 
跟,一循外踝,一循内踝,并行而斗其捷,全无相络之意。设阳跷、阴跷可言二络,则阳维、
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