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为
而至于手太阴也。故邪气胜者。精气衰也。故病甚者。胃气不能与之俱至于手太阴。故真脏之气独见。独见者。病胜脏
也。故曰死。帝曰。善。（五脏之气。皆胃腑水谷之所资生。故胃为五脏之本。手太阴者。两脉口也。脏气者。五脏之精
气也。五脏之气。必因于胃气。乃至于手太阴也。又非惟微和之为胃气也。即五脏之弦钩毛石。各以其时。自为其象。
而至于手太阴者。皆胃气之所资生。故邪气胜者。五脏之精气已衰。而不能为弦钩毛石之象矣。如令人有大病而病甚者。
胃气绝而真脏见。真脏见者。病气胜而脏气绝也。）黄帝曰。凡治病。察其形气色泽。脉之盛衰。病之新故。乃治之。
无后其时。（帝以伯所言之五脏乘传。有浅有深。而胃气不资。有虚有绝。故当察其形气色脉。治病者宜急治之。无后其
时。而致于死不治也。张兆璜曰。此总结上文而为审治之法。言有五脏逆传风寒久客之故病。有急虚卒发之新病。五
脏得胃气而有春弦夏钩之神气。有春得肺脉夏得肾脉之逆乘。故当审其形气色脉以治之。）形气相得。谓之可治。色泽以
浮。谓之易已。脉从四时。谓之可治。脉弱以滑。是有胃气。命曰易治。取之以时。（形气相得。病之新也。色泽以浮。
乘逆浅也。脉从四时者。五脏各以其时。自为而至于手太阴也。脉弱以滑者。胃气能与之俱至于手太阴也。察此四易。
当急治之。而无后其时。取之以时者。春刺散俞。夏刺络俞。秋刺皮肤。冬刺俞窍也。）形气相失。谓之难治。色夭不
泽。谓之难已。脉实以坚。谓之益甚。脉逆四时。为不可治。必察四难。而明告之。（形气相失。病之久也。色夭不泽。
乘传深也。脉实以坚。无胃气也。脉逆四时。克贼胜也。察此四难。而明告其病者焉。）所谓逆四时者。春得肺脉。夏得
肾脉。秋得心脉。冬得脾脉。其至皆悬绝沉涩者。命曰逆四时。（春得肺脉。夏得肾脉者。藏精衰而所不胜乘之也。其至
皆悬绝沉涩者。无胃气之资生也。）未有脏形。于春夏而脉沉涩。秋冬而脉浮大。名曰逆四时也。（夫五脏各以其时。自
为而至于手太阴者。藏真之神气也。如未有弦钩毛石之象形。而升降浮沉之气不可逆。盖气顺则脉顺。气逆则脉逆。脉
随气行者也。）病热脉静。泄而脉大。脱血而脉实。病在中。脉实坚。病在外。脉不实坚者。皆难治。（脉病不相应者。
病胜脏也。故皆为难治。）黄帝曰。余闻虚实以决死生。愿闻其情。岐伯曰。五实死。五虚死。（实者谓邪气实。虚者
谓正气虚。启玄子曰。五实谓五脏之实。五虚谓五脏之虚。杨元如曰。实者谓卒发之病。虚者急虚也。）帝曰。愿闻五
实五虚。岐伯曰。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。此谓五实。（瞀音茂。心主脉。脉盛、心气实也。肺主皮毛。皮
热、肺气实也。脾主腹。腹胀、脾气实也。肾开窍于二阴。前后不通。肾气实也。瞀、目不明也。肝开窍于目。闷瞀、
肝气实也。）脉细。皮寒。气少。泄利前后。饮食不入。此谓五虚。（脉细、心气虚也。皮寒、肺气虚也。肝主春生之气。
气少、肝气虚也。泄利前后。肾气虚也。饮食不入。脾气虚也。盖邪之所腠。其正必虚。是以邪气盛者死。正气虚者亦
死也。）帝曰。其时有生者。何也。岐伯曰。浆粥入胃。泄注止。则虚者活。身汗。得后利。则实者活。此其候也。（五
脏之气。皆由胃气之所资生。浆粥入胃。泄注止。胃气复也。身汗、外实之邪。从表散也。得后利。里实之邪。从下出也。此言卒发之病。而有死有生也。按此篇论藏真之神。合于四时五行。次序环转。如回则不转。乃失其机。逆传于所
胜而死。至于外感风寒。内伤五志。亦各乘其所胜。学人当分作四段看。然又当与玉板论、方盛衰论、病能论、疏五过
论、诸篇合参。）
卷四
三部九候论篇第二十
属性：黄帝问曰。余闻九针于夫子。众多博大。不可胜数。余愿闻要道。以属子孙。传之后世。着之骨髓。藏之肝肺。歃
血而受。不敢妄泄。（离合真邪论曰。余闻九针九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余尽通其意矣。此盖言先立针经
八十一篇。论九针之道。然众多博大。不可胜数。故愿闻要道。要道者。以神藏五。合形藏四。以应九候也。故曰着之
骨髓者。藏之深隧也。藏之肝肺者。知血气之诊也。歃血而受者。藏之于心也。不敢妄泄者。藏之于中也。盖必先定五
脏之神。而后知死生之分。察病之所在。以调其虚实。故曰。凡刺之真。必先治神。五脏已定。九候已备。后乃存针。）
令合天道。必有终始。上应天光。星辰历纪。下副四时五行。贵贱更互。冬阴夏阳。以人应之奈何。愿闻其方。岐伯对
曰。妙乎哉问也。此天地之至数。（此篇首论九针九候之道。九针者。天地之大数也。始于一而终于九。故曰。一以法天。
二以法地。三以法人。四以法时。五以法音。六以法律。七以法星。八以法风。九以法野。夫圣人之起天地之数也。一
而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黄钟数焉。以针应数也。一者。天也。天者。阳也。五脏之应天者
肺。肺者。五脏六腑之盖也。皮者。肺之合也。人之阳也。二者。地也。人之所以应土者。肉也。三者。人也。人之所
以成生者。血脉也。四者。时也。时者。四时八风之气也。五者。音也。音者。冬夏之分。分于子午。阴与阳别。寒与
热争。两气相搏也。六者。律也。律者。调阴阳四时。而合于十二经脉也。七者。星也。星者。人之七窍也。八者。风
也。风者。人之股肱八节。八正之虚风。八风之邪。舍于骨节腠理之间也。九者。野也。野者。人之节解皮肤之间也。
此天地之至数。上应天光星辰历纪。下副四时五行。中合人之九脏九窍。三部九候也。贵贱更互者。四时五行之气。以
王者为贵。而相者为贱也。冬阴夏阳者。下文之所谓沉细悬绝。为阴主冬、躁盛喘数。为阳主夏也。帝言九针之道。以
通其意于针经。今愿闻简要之道。是以伯答三部九候之法。三部九候为之原。九针之道。不必存矣。是以针解篇之人皮
应天。人肉应地。人脉应人。人筋应时。人声应音。人阴阳合气应律。人齿面目应星。人出入气应风。人九窍三百六十
五络应野。与灵枢九针论之多有不同。盖灵枢论十二原。本经以三部九候为原也。）帝曰。愿闻天地之至数。合于人形血
气。通决死生。为之奈何。（六节藏象论曰。夫自古通天者生之本。本于阴阳。其气九州九窍。皆通乎天气。）岐伯曰。
天地之至数。始于一。终于九焉。（始于一。终于九者。天之数也。曰天地之至数者。言天包乎地。地气通于天也。故曰
令合天道。）一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以应九野。（一者。奇也。阳也。故应天。二者。偶也。
阴也。故应地。三者。参也。故应人。因三才而三之则为九。以应九野。九野者。九州分野。上应天之二十八宿也。朱
永年曰。天以应皮。地以应肉。人以应血脉。一部之中。有皮。有肉。有血脉。有合于四时。五音。六律。七星。八风。
九野。是为九九八十一也。）故人有三部。部有三候。以决死生。以处百病。以调虚实。而除邪疾。（人有三部。部有三
候者。三而成天。三而成地。三而成人也。决死生者。观其形气。别其阴阳。调其血脉。察其腑脏。以知死生之期也。
处百病者。表里阴阳。寒热虚实之为病也。调虚实者。实则泻之。虚则补之也。除邪疾者。去血脉。除邪风也。）帝
曰。何谓三部。岐伯曰。有下部。有中部。有上部。部各有三候。三候者。有天。有地。有人也。必指而导之。乃以为
真。（夫人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。是以一身之中有三部。一部之中。而各有天地人。不知三部者。阴
阳不别。天地不分。以实为虚。以邪为真。绝人长命。予人夭殃。故必扪循三部九候之盛虚而调之。乃以为刺法之真。）
上部天。两额之动脉。（在额两分。上循于顶。足太阳膀胱脉也。太阳为诸阳主气。故主上部天。）上部地。两颊之动
脉。（在鼻两旁。近于巨 之分。足阳明胃脉也。二阳之气而主土。故为上部地。）上部人。耳前之动脉。（