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急治者,恐迟则伤人也。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣,(
发于脑者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)发于膺,名曰甘疽,色青,其状
如谷实、 KT ,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。(膺者,胸旁之高肉处
也。谷实,兼五谷而言,谓痈所结聚,形如谷实之累累也。 KT ,瓜蒌也。软而不溃,中有所蓄如子也。此
症延绵难愈,盖即乳痈之属。 KT ,古栝楼字。)发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,
灸之;其病大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,锉 、 草根各一升,以水一斗六升,煮之竭,为取三
升,则强饮,浓衣坐于釜上,令汗出至足已。( ,菱也。 ,连翘也。二草之根,俱能解毒,故各用一升。
大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。 ,音陵。 、翘同。)发于
股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。(股胫,大股也。状不甚变,言外形不
显也。痈脓搏骨,言脓着于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒甚而深,能下蚀三阴、阳明之大经,故不为急治
则死矣。)发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之;不治,三十日死矣。(尻,尾 骨也,穴名长
强,为督脉之络、一名气之阴郗,故不治则死。)发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死;在两股之内,不
治,十日而当死。(股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴器所聚之处,故不
治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚
石,勿石,石之者
死,须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。今
之泛施刀针者,不特此也。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也∶发于阳者百日死,发于阴者
三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于
左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓;发于三阴之分者,毒深在脏;
不能出一月也。)发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。(胫,足胫也。兔啮,如有所啮
伤也。)发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。(数石其输,
砭其所肿之处也。)发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。(阳气受于四末,而大痈淫于其
间,阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败,故逾三月而死。)发于足旁,名曰厉痈,其状不
大,初如小趾发,急治之,去其黑者,不消辄益;不治,百日死。(不消辄益,谓初如小趾,而不治则日
以益大也。)发于足趾,名曰脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死不衰,急斩之,
否则死矣。(六经原 ,皆在于足,所以痈发于足者多凶候;至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒
尤甚,若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯连脏,必至死矣。)痈与疽何以别?荣卫留
于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热;大热不止,热甚则肉腐,腐则为
脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,
则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。)热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气
竭,当其痈下,筋骨、良肉皆无余,故命曰疽。(痈浅疽深,毒有微甚。故内连五脏,外败筋骨良肉者是为之
疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮;痈者,其皮上薄以泽,此其候
也。(夭以色言,黑暗不泽也。此即皮色之状;可以辨其浅深矣。)要知诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安生?(
此言诸病痈肿,而有兼筋挛骨痛者也。若以痈肿筋挛骨痛释为三症,殊失本意。观下文曰“此寒气之肿”,则
其所本在肿,义可知矣。)乃寒气之肿,八风之变也。(惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛。今有病大项风、
虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为支节肌肉之肿,正此类也。)治之如何?此四时之病,以其胜
治之愈也。(四时之病,实时气也。治之以胜,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者
散之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰
去,此之谓也。)人病胃脘痈者,何以诊之?诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆。(胃脉见于右
关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘,音管。)
逆者人迎甚盛,甚盛则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,人迎三盛,病在阳明之谓。)人迎者,
胃脉也。(人迎在结喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。(阳明气逆
而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。)有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆己,其真安在?(其真
安在,言孰为正治之法也。)此同名异等者也。(颈痈之名虽同,而症则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气
之息者,宜以针开除去之。(息,止也。痈有气结而留止不散者,治宜用针,以开除其气,气行则痈愈矣。)
夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。(欲泻其血,宜用砭石,血泄则气衰,而痈亦愈。此病同
而治异也。)
病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热
相搏,乃化为脓。小针能取之乎?(喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所
伤;阴气不足,故营有不行;阳气有余,故热从而聚,皆足以致痈疽也。)
圣人不能使化者,为之邪不可留也,故两军相当,旗帜相望,白刃陈于白野者,此非一日之谋也;能使其民令
行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远
乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成
也,岂特治身者哉!(邪在天下则为乱,邪在人身则为病。及其已成,则虽圣人不能使之化,是
以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教,必有定谋,而后可保其无危。人之治身,可素无调养之道乎?故惟圣人
乃能自治于未形,愚者每遭其患矣。治身之外,可不戒乎?)其已形不予遭,脓已成不予见,为之
奈何?夫脓已成,十死一生,故圣人弗使已成而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,
为其不予遭也。(此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦?故惟有着之竹帛,以遗教将来,
正为人之不予遭也。)其已有脓血而后遭乎?不道之以小针治乎?以小治小者其功小,以大治大者多害,故
其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。(针小者功小,无济于事,针大者多害,恐有所伤,故惟砭石及铍
针、锋针,皆可以取痈疽之脓血。)多害者其不可全乎?惟在逆顺焉。以为伤者,其白眼青、黑眼小,是一
逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五
者为顺矣。夫顺与逆,岂特治身已哉!(五脏身有五部∶伏免一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部
有痈疽者死,是亦五逆之属也。凡事逆者坏,顺者治,故曰“夫顺与逆,岂特治身已哉”。应前文以重申之,
亦可谓谆谆矣。着此书者,有心哉寓言也。)
卷六疾病第十四
瘰
属性:寒热瘰 在于颈腋者,此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯
也,留于脉而不去者也。(瘰 者,其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间皆能有之,因其形如鼠穴,塞
其一复穿其一,故又名为鼠 。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联系不止。一曰结核,连续者为瘰 ,形长
如蚬蛤者为马刀。又曰,胁肋下者为马刀。)鼠 之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间。其浮于脉中,而未
内着于肌肉而外为脓血者,易去也