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425-医经原旨-第章

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故善气也。)三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举。(三阳,膀胱、小肠也。三阴,脾、肺也。膀胱之 
脉,自头背下行两足,小肠之脉,自两手上行肩胛,且脾主四肢,肺主诸气,四经俱病,故当为偏枯,为痿 
易,为四肢不举。痿易者,痿弱不支,左右相掉易也。) 
鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。(此举五脉之体,以微盛 
分阴阳,非若上文言经次之阴阳也。鼓,有力也。一阳、一阴,言阴阳之微也。脉于微阳而见 
鼓者为钩,其气来盛去衰,应心脉也;脉于微阴而见鼓者曰毛,其气来 
轻虚以浮,应肺脉也;鼓动阳脉胜而急者曰弦,其气来端直以长而不至甚急,应肝脉也;鼓阳至而绝者, 
阳之伏也,脉名曰石。其气来沉以抟,应肾脉也;阴阳相过,谓流通平顺也,脉名曰溜,其气来柔缓 
而和,应脾脉也。) 
阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。(此兼表里以言阴阳之害也。 
表里不和,则或为脏病,阴争于内也;或为经病,阳扰于外也。然或表或里,皆干于肺,盖肺主 
气,外合于皮毛,内为五脏六腑之长。魄汗未藏者,表不固也。四逆而起者,阳内竭也。甚至正不胜邪, 
则上熏及肺,令人气喘声鸣,此以营卫下竭,孤阳独浮,其不能免矣。)阴之所生,和本曰和。(阴者, 
五脏之真阴也。阴之所以生者,以脏气和。脏气之和,以阴阳之和也。不和则为争为扰,为刚为淖,而病由 
兴矣。)刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。(此言偏阳之为害也。刚与刚,阳之极也。以火济火,盛极必衰, 
故阳气反为之破散,阳气散则阴气不能独存,亦必从而消亡,而阴阳俱绝矣。)淖则刚柔不和,经气乃绝。( 
此言偏阴之害也。淖,谓寒湿妄行,阴气胜也。若阳刚阴柔,皆失其和,经气从而败绝矣。)死阴之属,不 
过三日而死;生阳之属,不过四日而死。(此言脏气相传,死生有异也。“四日而死”,当作“四日而 
已”,盖既属生阳,不当死也。)所谓生阳死阴者,肝之心,谓之“生阳”;(肝之心,自肝传心也。以 
木生火,得其生气,是谓“生阳”,不过四日而愈。)心之肺,谓之“死阴”;(心之肺,自心传肺也。 
以火克金,阴气散亡,故曰“死阴”,不过三日而死。)肺之肾,谓之“重阴”;(肺,金也。肾,水也。虽 
曰母子,而金水俱病,故曰“重阴”,无阳之候也。)肾之脾,谓之“辟阴”,死不治。(辟,放辟 
也。土本制水,而水反侮脾,水无所畏,是谓“辟阴”,故死不治。辟,音劈。结阳者,肿四肢;此下言 
邪聚诸经之为病也。阳,六阳也。结阳者,肿四肢,四肢为诸阳之本也。)结阴者,便血一升,再结二升, 
三结三升。(阴,六阴也。阴主血,邪结阴分则血受病,故当便血。其浅者便血一升,则结邪当解;若不解而 
再结,以邪盛也,故便血二升;若又不解,则邪为尤甚,故曰“三结三升”也。)阴阳结邪,多阴少阳曰 
“石水”,少腹肿。(阴经阳经,皆能结聚。水邪若多在阴,少在阳者,名曰“石水”。石水者,沉坚在下, 
其证则少腹肿也。)二阳结,谓之“消”;(胃与大肠经也,阳邪留结肠胃则消渴善饥,其病曰“消”。)三阳 
结,谓之“隔”;(膀胱、小肠二经也。小肠属火,膀胱属水,邪结小肠则阳气不化,邪结膀胱则津液不行, 
下不通则上不运,故为隔塞之病。)三阴结,谓之“水”;(脾、肺二经也。脾土所以制水,土病则水反侮 
之;肺金所以生水,气病则水为不行,故寒结三阴则气化为水。)一阴一阳结,谓之“喉痹”。(一阴,肝 
与心主也。一阳,胆与三焦也。肝、胆属木,心主、三焦属火,四经皆从热化,其脉并络于喉,热邪内结, 
故为喉痹。痹,闭也。) 
三阳为“经”,(经,大经也。周身之脉,惟足太阳为巨,通巅下背,独统阳分,故曰“经”。) 
二阳为“维”(维,维络也。阳明经上布头面,下循胸里,独居三阴之中,维络于前,故曰“维”。)一阳 
为“游部”,(少阳在侧,前行则会于阳明,后行则会于太阳,出入于二阳之间,故曰“游部”。)此 
知五脏终始。(视此三阳,则五脏之终始可知矣。)三阴为“表”,(三阴,太阴也。太阴为诸阴之表,故 
曰,“三阴为表”。)二阴为“里”,(二阴。少阴肾也。肾属水,其气沉,其主骨,故二阴为里。)─阴 
至绝作晦朔,却具合以正其理。(一阴,厥阴也。厥,尽也。厥阴之气,应在戌亥,六气不几于绝矣。然阴 
阳消长之道,阴之尽也,如月之晦;阳之生也,如月之朔。既晦而朔,则绝而复生,此所谓“一阴至绝作晦 
朔”也。由是而始终循环,气数具合,故得以正其造化之理矣。)三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴而弦, 
浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论;(手太阴,肺经也,本属三阴之脉,然诸脉皆会于 
气口,故特以三阳脉至手太阴为言也。下仿此。太阳之脉,本洪大以长,今其弦浮不沉,是邪脉也,乃当决 
其衰王之度,察以吾心,而合之阴阳之论,则善恶可明矣。)二阳脉至手太阴,弦而沉急,不鼓,炅至 
以病,皆死;(阳明胃脉,本浮大而短,今则弦而沉急,不能振鼓,是木邪侮土,阴气乘阳也,然热至为病者, 
尤忌此阴脉,犯之为逆,必皆死也。)一阳脉至手太阴,上连人迎,弦急,悬不绝。此少阳之 
病也,专阴则死;(人迎,足阳明脉也,在结喉两旁,故曰“上连人迎”,悬,浮露如悬也。少阳之脉,其体 
乍数乍疏,乍短乍长,今则弦急如悬。其至不绝,兼之上乘胃经,此木邪之胜,少阳病也,然少阳、厥阴, 
皆从木化,若阳气竭绝,则阴邪独盛,弦搏至极,是曰“专阴”。专阴者死也。)三阴者,六经之所主。(三阴,太阴也。 
三阴之脏,脾与肺也。肺主朝会百脉,脾为万物之母,故三阴为六经之主。)交于太阴,伏鼓不 
浮,上空志心;(交于太阴,谓三阴脉至气口也。肺主轻浮,脾主和缓,其本脉也。今见伏鼓不浮,则阴盛 
阳衰矣,当病上焦空虚,而脾肺之志,以及心神为阴所伤,皆致不足,故曰“上空志心”。志,脏之志也。) 
二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃;(二阴至肺者,言肾脉之至气口也。二阴搏至,肾沉不浮者是也。肾脉 
上行,其直者从肾上贯肝膈,入肺中,出气口,是“二阴至肺”也。肾主水,得肺气以行降下之令,通调水 
道,其气归膀胱也。肺在上,肾在下,脾胃居中,主其升降之柄,故曰“外连脾胃”也。外者,肾对脾言, 
即“三阴为表,二阴在里”之义。)─阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。(一阴独至,厥阴脉胜也。厥阴本脉, 
当滑弦长,阴中有阳,乃其正也。若一阴独至,则经绝于中,气浮于外,故不能鼓钩而滑,而但弦无胃, 
生意竭矣。)此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。(六脉者,乍阴乍阳,皆至于手太 
阴,是寸口之脉可以交属相并,缪通五脏,故能合于阴阳也。)先至为 
主,后至为客。(六脉之交,至有先后,有以阴见阳者,有以阳见阴 
者。阳脉先至,阴脉后至,则阳为主而阴为客;阴脉先至,阳脉后至,则阴为主而阳为客。此“先至为主, 
后至为客”之谓也。然至有常变,变有真假,常阳变阴,常阴变阳。常者主也,变者客也。变有真假,真变 
则殆。假变无虞。真者主也。假者客也。客主之义,有脉体焉,有运气焉,有久暂焉,有逆顺焉,有 
主之先而客之后者焉。诊之精妙,无出此矣,肺岂易言哉!)三阳为父,(此详明六经之贵贱也。太阳总领 
诸经,独为尊大,故称为父。)二阳为卫,(捍卫诸经阳气也。)一阳为纪,(纪于二阳之间,即 
“少阳为枢”之义也。)三阴为母,(太阴滋养诸经,故称为母。)二阴为雌,(少阴属水,水能生物,故 
曰“雌”,亦“二阴为里”之义也。)一阴为独使。(使者,交通始终之谓。阴尽阳生,惟厥阴主之,故 
为独使。)二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,脉 而动,九窍皆沉;(此下言诸经合病,有胜制也。二阳, 
土也。一阴,木也。阳明、厥阴相薄,则肝邪侮胃,故阳明主病,不胜一阴。 者,胃气也。动者,肝气也。 
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