按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
者，乃积也∶寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积
在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。）
寸口脉沉而喘，曰寒热。（喘，急促也。脉沉而喘，热在内也。热在内而为寒热，即“诸禁鼓栗，皆属于火”
之谓。）脉盛滑坚者，曰病在外；（阳脉而坚，故病在外。）脉小实而坚者，病在内。（阴脉而坚，故病在内。）
脉小弱以涩，谓之久病；（小弱者气虚，涩者血少，气虚血少，久病而然。）脉滑浮而疾者，谓之新病。（
滑而浮者，脉之阳也。阳脉而疾，邪之
盛也。邪盛势张，是为新病。）脉急者，曰疝瘕少腹痛，（弦急者，阴邪盛，故为疝瘕少腹病。）脉滑曰风，
（滑脉流利，阳也，风性动，亦阳也，故脉滑曰风。）脉涩曰痹，（涩为阴脉，血不足也，故当病痹。）缓而
滑曰热中，（缓因胃热，滑以强阳，故病热中。夫缓为纵缓之状，非动之迟缓也。）盛而紧曰胀，（盛则中气滞，
紧则邪有余，故为胀也。）臂多青脉曰脱血，（血脱则气去，气去则寒疑，疑泣则青黑，故臂见青色。言臂
则他可知矣。）尺脉缓涩，谓之解 ，（尺主阴分，缓为气衰，涩为血少，故当病解 。解 者，困倦难状
之名也。）安卧脉盛，谓之脱血，（凡脉盛者邪必盛，邪盛者卧必不安。今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为
阴虚脱血也。此亦承尺脉而言，凡尺脉盛者多阴虚，故当脱血。）尺涩脉滑，谓之多汗，（谓尺肤涩而尺脉
滑也。尺肤涩者，营血少也；尺脉滑者，阴火盛也。阳盛阴虚，故为多汗。）尺寒脉细，谓之后泄，（尺肤
寒者，脾之阳衰，以脾主肌肉四肢也。尺脉细者，肾之阳衰，以肾主二阴下部也。脾肾虚寒，故为后泄。）
脉尺粗常热者，谓之热中。（尺粗为真阴不足，常热为阴火有余，故谓之热中也。）见其色，知其病，命曰
明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。（见色者，望其容貌之五色也；按脉者，切其寸
口之阴阳也；问病者，问其所病之缘由也。知是三者，则曰明、曰神、曰工而诊法尽矣。）夫色脉与
尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣，色脉形肉不得相
失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。（此言色、脉、形、肉，皆当详察。在色可望，在脉
可按，其于形肉，则当验于尺之皮肤。盖以尺之皮肤，诊时必见，验于此而形肉之盛衰概可知矣。夫有诸中
必形诸外，故色之与脉，脉之与形肉，亦犹桴鼓影响之相应，本末根叶之候不相失也。三者皆当参合，故知
三则神且明矣。桴，击鼓槌也。桴，孚、浮二音。）色青者其脉弦也，赤者其脉钩也，黄者其脉代也，白者
其脉毛，黑者其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。（不得其脉，
言不得其合色之正脉也。相胜之脉，如青色得毛脉，以金克木之类是也。相生之脉，如青色得石脉，以水
生木之类是也。）五脏之所生，变化之病形，先定其五色、五脉之应，其病乃可别也。色、脉已定，调其脉之
缓、急、大、小、滑、涩，而病变定矣。（缓、急以至数言，小、大、滑、涩以形体言。滑，不涩也，往来
流利，如盘走珠；涩，不滑也，虚细而迟，往来觉难，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相为对待，调此六者，
则病变可以定矣。此以缓、急、大、小、滑、涩而定病变，总诸脉之纲领也。后世诸医论疾微有不同者，又
当参互，然必宗越人、仲景为主。夫浮为阳为表，诊为风为虚；沉为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为
冷；数为在腑，为热为燥；滑为血有余，涩为气独滞，似亦得矣。殊不知其浮为在表，则散、大而芤可类也；
沉而在里，则细、小而伏可类也；迟者为寒，则徐，缓、涩、结之属可类也；数者为热，则洪、滑、疾、促之
属可类也；虚者为不足，则短、濡、微、弱之属可类也；实者为有余，则弦、紧、动、革之属可类也。此其
大概，人所易知者。即此六者之中，复有大相悬绝之要，则人多不能识也。夫浮为表矣，而凡阴虚者脉必浮
而无力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉为里矣，而凡表邪初感之甚者，阴寒束于皮毛，阳气不能外达，则
脉必先见沉紧，是沉不可以概言里，可攻内乎？迟为寒矣，而伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以
概言寒，可温中乎？数为热矣，而凡虚损之候阴阳俱亏，气血败乱者，脉必急数，愈数者愈虚，愈虚者愈数，
是数不可以概言热，可寒凉乎？微、细类虚矣，而痛极壅闭者脉多伏匿，是伏不可以概言虚，可骤补乎？洪、
弦类实矣，而真阴大亏者必关格倍常，是强不可以概言实，可消伐乎？夫如是者，于纲领之中，复有大纲
领者存焉。设不能以四诊相参，而欲孟浪任意，则未有不覆人于反掌间者，此脉道之所以难言，毫厘不可不辨
也。）脉急
者尺之皮肤亦急，脉缓者尺之皮肤亦缓，脉小者尺之皮肤亦减而少气，脉大者尺之皮肤亦贲而起，脉滑者尺
之皮肤亦滑，脉涩者尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者不待于寸，善调脉者不待于色，能参
合而行之者，可以为上工，上工十全九，行二者为中工，中工十全七，行一者为下工，下工十全六。（此正
本末根叶之义也。以尺寸言，则尺为根本，寸为枝叶；以脉色言，脉为根本，色为枝叶。故善调尺者不待乎
寸，善调脉者不待于色也。然必能兼合三者而参行之，更为本末皆得而万无一失，斯足称为上工，而十可全
其九；若知二知一者，不过中下之材，故所全者亦惟六七而已。）调其尺，言其病，从外知内，审其尺之缓、
急、大、小、滑、涩，肉之坚、脆，而病形定矣。（寸口之脉，由尺达寸，故但诊尺部之脉，其内可知。通
身形体，难以尽见，然肉之盛衰，必形于腕后，故但察尺部之肉，其外可知。是以独调其尺而病形定矣。）
视人之目窠上微痈，如新卧起伏，其颈脉动，时咳，按其手足上， 而不起者，风水肤胀也。（目窠，目下卧
蚕处也。痈，壅也，即新起微肿状。颈脉，人迎脉也。 而不起，按之有窝也。是即风水肤胀之外候。
窠，间科。痈，去声。 ，音夭。）尺肤滑，其淖泽者，风也。（阳受风气，故病风者尺肤滑而淖泽也。）
尺肉弱者，解 安卧；脱肉者，寒热不治。（尺肉弱者，肌必消瘦。肉瘦阴虚，当为解 。解 者，身
体困倦，故欲安卧。无邪而脱肉寒热者，真阴败也，故不治。）尺肤滑而泽脂者，风也。（泽脂，即前淖
泽之谓。风者阳气，阳在肌肤，故滑而泽脂。）尺肤涩者，风痹也。（尺肤涩者血少，血不能营，
故为风痹。）尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（如枯鱼之鳞，干涩甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，
是为 饮。 、溢同。）尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，病且出也。（尺肤热者，其
身必热，脉盛躁者，阳邪有余，故当为温病。若脉虽盛而兼滑者，是脉已
不躁而正气将复，故不久当愈。出，渐愈之谓。）尺肤寒，其脉小者泄，少气。（肤寒脉小，阳气衰也，故
为泄，为少气。）尺肤炬然，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒久大之而热者，亦寒热也。（炬然，火热貌。
或先热而后寒，或先寒而后热，皆寒热往来之候。）肘所独热者，腰以上热，手所独热者，腰以下热；（肘，
臂膊之节也。一曰曲池以上为肘。肘在上，手在下，故肘应腰上，手应腰下也。）肘前独热者，膺前热；肘
后独热者，肩背热。（肘前，内廉也，手三阴之所行，故应于膺前。肘后，外廉也，手太阳之所行。故应于
肩背。）臂中独热者，腰腹热；（肘下为臂，臂在下，故应腰腹。）肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。
（肘后粗以下三四寸，谓三里以下，内关以上之所，此阴分也。阴分有热，故应肠中有虫。）掌中热者，
腹中热；掌中寒者，腹中寒。（掌中者，三阴之所聚，故或热或寒，皆应于腹中。）鱼上白肉有青血脉者，
胃中有寒。（鱼上脉青，胃之寒也。）尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大，脉小甚，少气， 有
加�