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长于夏者,以阳主生长,其于人也亦然(9)。故变蒸足,始及成人,
气血充实,骨肉坚牢也。小几此症,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,
虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸,至五百七十六日,
大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热。脉乱而
数。或汗或烦,啼哭燥渴。轻者五日解,其侯与伤寒相似;亦有
变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪传
之,别寒热交争而腹痛,啼哭之声,旦夜不停。治此之法,轻者
不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便结,以紫霜丸微利
之。若吐泻不乳多啼者,调气散治之。
卷四变蒸门
平和饮子
属性:人参五分,白茯(去皮)一钱,甘草五分,升麻(煨)
五分,禀受弱者。加白术一钱,肥实者不用,水煎服。
卷四变蒸门
调气散
属性:木香、香附、厚朴(炙)、人参,陈皮,藿香,
炙草。姜枣引,水煎服。
凡小儿初生,有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者,禀胎
足固无所损,若禀胎怯弱者,受此寒凉之剂,不生异症者鲜矣。
如有里症郁结,壅闭不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉浓煎汤
与之,五七口其毒自下,又能助养脾胃,真奇方也。
凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别生他症,是为暗变,此受
胎气壮实故也。
凡小儿初生,多有灸百会穴者,取其可以截风也。殊不知地
有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,无益而有害也。
凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起
者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周
岁之间,颅骨开解,齿未生,手足挛缩,膝如鹤节,身体瘦弱,长
大不能行立者,此皆胎气不足者也,多夭。若筋实则多力!骨实
则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑,不
怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也,多寿(10)。
西 江 月
小儿变蒸何以。三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸
昏睡。或遇风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸
调治。
大抵六十四日,初生肾与膀恍,再生心火与小肠,肝胆第三
长养,肺与大肠居四,脾胃五次消详,三焦胞络不同乡,只为有名
无状。
小儿变生智能,自然发热如蒸,昏昏不语(11)欠醒醒,恰似蚕
眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,只怕
别生形症。
若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁。保和养脾
兼进。咳嗽参苏饮子,吐泻(12)理中最灵,惊来搐擎用泻(13)青,
异赤亦宜选进。
卷四
惊风门
属性:凡小儿因闻非常之声,见异类之物,或为争斗推跌,或大小
禽兽之类致惊,其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或间
日再发,或三五日一发,或半年一发,一年一发。若不急治,变
成瘤疾,而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。
风者,或因外感风寒,或内伤饮食,以致热生痰,痰壅发
搐,口眼歪斜,手足牵动,气喘涎潮。口吐涎沫,发过略醒。潮
热不退。须臾复发。治法当先泻(15)火开痰,后用安神清热。
惊风有二,有急有慢。急惊风为实为热,当凉惊泻(16)火;
慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一概(17)混治,以致杀人。
急惊风。小儿元气素实,或因恐怖,或因风,或因饮食而
发,要审明白,详察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成惊者,其症发过即如常,若无他症,先以利
痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。
如曾因风寒而成者,其症发过略醒,须臾复发。轻者,只用
导赤散吞下泻青丸,以清心肝之火,后以抱龙丸治痰,保命丹除
风,缓缓调之。
如曾因伤饮食而成者,其症发过略醒,醒多啼哭,须臾复
发,不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸,推去食积,则痰自
降。后用辰砂五苓散治之。
凡治急惊风,除饮食一症外,不可遽用下药,必先间其大小
便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用导赤散加防风,
或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪,其风自退。后
以辰砂五苓散谓之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤涩,大便
闭结,此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。
凡急惊发时,牙关紧闭不醒着,急用艾炷灸两手大指头少商
穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急惊风,痰气喘急者,用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞(18)
不开者,可用吐法。
凡病退后潮热不退者,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治
之。若小便赤,大便硬,两腮红,足胫热者,此余邪未尽,不可作
虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二经之邪热未尽去也,安神
九治之。
凡小儿但有潮热,观其两颊若赤,目上视者,必作惊风也。
当先以导赤散,加灯心,薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神,
则风自不作矣。
卷四惊风门
利痰丸
属性:南星(牛胆者)r…钱,枳壳(麸炒)二钱,陈皮(去白)
一钱,大黄二钱,牵牛头末二钱。共为末,皂角煮水为
丸,灯心汤吞下。
卷四惊风门
安神丸
属性:黄连(去毛)二钱,石菖蒲二钱,远志