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迟则气虚神耗，为难治也。若发热时，或呕吐，或自利者，此火邪内逼，毒瓦斯上下行也，俱宜清热解毒利小便，
切勿止涩。大凡疹症，发热时未有不渴者，但当与绿豆、灯芯煎汤，勿与冷冻饮料，致成水蓄，多生变幻也。即荤
腥酒面、生冷水果，咸须禁之。麻疹多有热痰在肺，初发时必咳嗽，宜清热透表，不得止嗽。麻后咳嗽，切忌
辛温酸涩，但用清咽滋肺汤以清余热，痰壅自愈。多喘者，热邪壅肺也，切勿定喘，惟应大剂竹叶石膏汤去半
夏加贝母、玄参、薄
荷。如冬天寒甚，麻毒为寒郁于内，不得透出而喘，加蜜酒炒麻黄一剂立止。夏月热势甚者，即用白虎汤加竹
叶。忌用升麻，误服必喘。然喘为肺气壅遏，故喘必兼嗽，而张口抬肩者，肺窍不通，不治也。故谚有喘而咳
嗽者可疗，喘而不嗽者难医之语。又其证多泄泻，慎勿止涩，惟宜芩、连、葛根，则泻自止。疹家不忌泻，泻
则阳明之邪热得解，是亦表里分消之义。又有疹收之后，饮食如常，卒然心腹绞痛，遍身冷汗如冰者，此元气
虚弱而中恶气也，朝发夕死，勿妄治之。凡麻疹以鲜明似锦为吉，黑晦如煤最凶，头面不出者重，红紫黯惨者
重，咽喉肿痛不食者重。黑黯干枯，一出即没者不治；鼻煽张目无神者不治；鼻青粪黑者不治；牙疳臭烂者不
治。疹之牙疳最为难治，外用无比散吹之；内服加味清胃散，更加荆芥，石膏，缓则不救，疹中诸患，不宜根据
证施治，惟当治本。本者，手太阴、足阳明二经之邪热也，解其邪热，则诸证自退矣。有夹痘而出者，此毒瓦斯
太盛，故一齐涌出，不必治疹，但当托痘为主。然治痘宜温，治疹宜凉，此又不可不审。大人男妇出疹，当与
外感并治，惟清凉解表，随天时寒暑施治。凡麻痘并作，脏腑风热交患也。麻乃风邪外感，豆为胎毒内发，二
者相杂，赤晕发 。多有误认痘出太密而委之不救，殊不知其为疹夹痘也，当与化斑汤续续频进，麻毒解而痘
自起矣。
x大青汤x 治斑子热毒。
石膏（生） 知母 大青 玄参 生地 甘草（炙） 木通 荆芥 竹叶
水煎服。
x消毒饮x 治痘疹咽痛而起发迟。
鼠粘子（研，钱半） 甘草（五分） 荆芥（一钱）
水煎，日二服。
x清肺汤x 治痘疹肺热，喘嗽吐痰
桔梗 甘草 麦门冬 款冬花 杏仁 贝母 牛蒡子
水煎服。
x犀角地黄汤x 治伤寒温病，一应发汗而不得汗，内蓄血，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，大便血，面黄
或中脘作痛。
犀角 生地黄（酒浸，另捣） 牡丹皮 白芍（等分）
上四味水煎去滓，入地黄再煎数沸，滤清服。喜妄如狂，加大黄、黄芩。脉大来迟，腹不满而自言满者，
加当归，肉桂。吐衄加藕汁、侧柏、童便。
x清咽滋肺汤x 治麻后余热咳嗽声喑。
玄参 荆芥 葳蕤 鼠粘子 麦门冬 贝母（去心） 枳壳 桔梗 栝蒌根 马兜铃 藿香 丹皮 扁豆
赤芍（等分） 甘草（减半）
为散，每服三四钱，加生姜一片，水煎服。
x竹叶石膏汤x 治大病后烦热作渴。
竹叶 人参 甘草（炙） 石膏（生用，碎） 粳米 半夏 麦门冬
水煎温服。
x白虎汤x 治热病壮热烦渴，及中 烦热而渴。
石膏（八钱，生用，碎） 知母（三钱） 甘草（一钱，炙） 粳米（半合）
水煎，温分三服，一日尽饮之。
x无比散x 治麻后牙疳腐烂。
取黄牛粪 存性，入龙脑少许，研细吹之。
x加味清胃散x 治斑疹口舌生疮，齿龈腐烂。
生地黄 升麻 当归 牡丹皮 川连（酒蒸） 犀角 连翘 生甘草
为散，水煎去滓，细细呷之，半日再服。
x化斑汤x 治痘与斑夹出，用此消斑起痘。
鼠粘子（一钱） 玄参（二钱） 柴胡（八分） 荆芥（六分） 生甘草（四分） 连翘（七分） 防风
（六分） 木通（八分） 淡竹叶（十五片） 枳壳（七分） 蝉蜕（五分） 灯芯（二十茎）
水煎，温，日二三服。
有种行浆疹子，极似痘，最难看。然痘则必有顶盘，疹虽有浆，而头粒必不坚，根盘必无红晕也。疹后痘不
结痂，乃元气亏损，当大补脾胃为主，不可误认邪热未尽，复与清热退火之药。
麻疹俗名痧子，浙人呼为 子，麻病风热，人或未知。痧之与 ，字学不收，皆土音，习俗之讹耳。原其证
之轻重，今昔悬殊。吾吴水土濡弱之乡，生气最易萌动，故麻疹之发，自始至终，不过二三日即安。从古迄今，
靡不皆然。迩来风气变迁，有似北方气候，即寻常麻疹，必六七日乃化消。若热势未尽，或触风寒，或犯饮食，
变证百出，其危有甚于痘者。因遍考方书，从无麻疹专学，间有一二及此，无非附见痘疹之未，一皆简略不详。
何怪儿科之莫能举措，且以痘方混治。曷知麻属阳，阳从阴化，故外出内没而不浆；痘属阴，阴从阳化，当外
疏内托以助脓。二者相去天渊，乌可不辨。然皆为婴孺说也。但今不特婴孺，少壮每多患此，虽当参详诊切，
仍不能舍此绳墨。而临证之机，活法在乎心手，绳墨又不可拘也。
霖按∶《正字通》∶“麻，风热病。本作 。”《玉篇》∶“隐疹，皮外小起也。”是痘疹、痧疹、麻疹，
皆指其形似而言。若拘牵字学，则专治或出或不出之风热时麻，而转将人人不免之伏气痧疹置之不问。因字害义，
石顽老人未免疏漏矣。
发热 麻痘之初必由发热，但痘热不过二三日即出，麻热有六七日或半月乃出，或乍凉乍热，或壮热经日
不退。始热之际，必见面赤眼肿，多涕泪，咳嗽连声，是其候也。热甚经日不退曰壮热，惟正出时为正候。若初
发壮热，至已出而热不少衰者，其证必重，清热透肌汤。出尽而壮热不退者，竹叶石膏汤（方见前）去半夏加荆
芥、玄参。没后而壮热不退者危急，需凉解为主。其有热数日止而复作者，有早热而暮退者。在初发时为热邪末
透，葛根解肌汤。正出之际，而烦热转甚，乃邪热未解而复内攻也，清热透肌
汤。没后见者，为余邪未尽，四物汤换生地、赤芍，加连翘、玄参。亦有麻退身凉，越六七日而复热者，非余
热未清，即复感风邪，当以意消息。或因大病之后，中气虚而然者，治本为要。临病之机，不可不审也。
x清热透肌汤x 治麻疹未透，热甚而咳。
玄参 石膏 鼠粘子 荆芥 防风 前胡 葛根 杏仁（等分） 生甘草（减半）
水煎，热服。
x葛根解肌汤x 治麻疹初起，发热咳嗽，或乍凉乍热。
葛根 前胡 鼠粘子 荆芥 连翘 赤芍 蝉蜕 木通（等分） 生甘草（减半）
水煎，热服。
x四物汤x 治营血虚热。
熟地黄（二钱） 当归身（一钱） 白芍（钱半） 川芎（八分）
上四味，水煎温服。肥盛多湿痰，及呕逆少食便清者禁用。
部位 麻属腑候，发则先动阳分，而后归阴经。一身之中，阳部宜多，阴部宜少。阳部宜透，阴部即不透，
亦可无虑。若阴部多，而阳部反少不透者为险，防有他变。阳部者，头面、背、四肢向外者，皆为阳。阴部者，
胸、腹、腰、四肢向内者，皆为阴也。凡发自头至足为齐，头面多者为顺。先从胸腹暖处起，渐发四肢者顺。
如从手足起，渐发胸腹背者逆。
形色 色贵红润，形贵尖耸。若色虽红润而不起，二便艰涩者，清热透肌汤（方见前）。如色淡不起，二
便如常，此属本虚，兼当培养气血。亦有色黯不起，大便秘结，唇舌燥赤者，为火邪内郁，白虎汤（方见前）
加玄参、荆芥。其有色白，不分肉地，惟点粒高耸， 时即没者，邪热本轻也。然有表气本虚而色白者，调护
温暖，一二日自变红活也。若正出时为风寒所遏，而色白如肤，必毛窍悚栗，葛根解肌汤（方见前）。或麻出
成片，一被风寒，便变为白，身
不发热而反内攻，烦躁腹痛，痰喘气急者，危。如毒攻于胃，则呕吐清水。攻于脾，则腹胀不食。攻于肺，则鼻
塞喘促。攻于心包，则唇舌焦燥，不省人事，摇头掣手。攻于肾肝，则变黑而不救也。若色紫赤而黯，是火毒
炽盛，顶粒起者可治，宜凉血饮子。 语烦躁者，黄连解毒汤（方见前万氏论中）调益元散，枯燥不起者难治。
若顶粒焦者，无论红淡，皆为热剧之候，并宜白虎汤（方见前），重用石膏。干燥无汗，加麻黄以汗之；大便秘
者，凉膈散下之。亦有麻发如云头大片，其形有二∶一者大片 赤，一者大片之上复有小红点粒，皆火�