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热下赴，两足溃烂，清水淋漓，指甲皆脱乳母傍人，近者莫不传染，此先天胎禀热毒
之气，已尽出于外矣。后于耳后结一大毒，此阴亏而无根之火乘虚而凝聚于其部也。余
以八味加牛膝五味子煎汤，与孙自服，数剂之后，高肿溃脓而愈，渐后气血精液衰润，
疮靥干枯，或愈或发，能保其不内攻乎，余思精不足者补之以味，乃以羊肉四两，煎
汤，入生黄 四钱，当归身二钱、金银花三钱、蜜酒炒生麻四分、生姜三片，大枣二
个，日煎与服，不及十剂，足疮痊愈，升于头顶，照方再服，而头疮亦痊，精神更长。
又治郡中太学生何姓，口舌咽喉腐烂而不疼，胸膈腹闷欲绝，彻夜不寐，饮食不进，
按其脉右寸关弦洪搏指，左寸关沉微欲脱，两尺重按俱无根，询其起病之由，乃平时劳
心，恼怒太过，任病勉强劳碌，以致内伤身热，医家误用发散，乃见红点，便为麻疹，
更用疏解清托，以致困倦愈甚，颊内肿硬、疑为疹毒，更用清凉解毒，于是胸膈胀闷不
堪，后更疼痛欲绝，余始知为药之误也。盖劳伤发热，原系中气不足，误发散而荣气逆
行，乃为斑点，复误用清解，致阴火上浮齿颊而为肿，仍为麻疹余毒，益进寒凉清解，
脾胃愈虚，元阳愈损，阴翳之火，容于咽嗌，腐溃成血而不疼。如物失天日之照临，
则易为之腐坏，故名之为阴烂，非若阳火冲击，为肿溃疼痛也。余始以熟地一两二钱、
炒白术四钱、牛膝三钱、炒麦冬二钱、五味子八分、制附子一钱五分，连进二剂，胸胀
渐减，睡卧始安，六脉少和，次日便用人参三钱、枣仁二钱、熟地四钱、当归一钱五
分、牛膝、炒麦冬各二钱、五味子六分、肉桂去皮八分、姜枣水煎，日进二服，次日六
脉有神，神气亦爽，已能思食，咽喉腐烂之处，亦知少疼矣。此阳和已转之象，盖始知
地之冻，水之死，一得阳和，则冻解而水活矣。故知疼也。余用铜青三钱、 人中白二
钱、西牛黄一分、大冰片二分、麝香一分共研，极细，每回少许吹之，久凝腐溃之痰
涎，长流直涌而出，再吹再流，不日而愈，调理数日，精神日长，饮食日增，余后以八
味加牛膝、五味子为丸，早晨淡盐汤送服五钱，以前方调养心脾气血者，煎成膏滋，晚
间进服，不旬日而痊愈。观此则凡外之肌肉皮毛，内之咽喉肠胃诸症，皆由阴阳偏胜为
患，实气血无形之化也。岂真有外邪有迹之毒，可用寒凉克削者乎！即使火之有余，亦
由水之不足，补水便可以化阳矣。
《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，且今人禀赋尤薄，既因虚而受病，焉能耐病而久
延！况芽儿柔脆，血气未全之质乎，故近来温疹之恶，小儿受其害者甚众，盖能受邪
者，正气已虚，一经壮热，阴分燥涸，治者妄投疏表风药，则荣阴转伤，过投攻托毒
药，则中气愈损，再或因其发热，绝其谷食，元气益虚，初则胃气未衰，尚思得食，
久则胃气渐亏，亦不思食，以致有形之疾病未瘳，而无形之元气先脱。更有因药力之
猛，血分沸腾，荣气逆行于表，为斑为疹矣。然有阳气本虚，不能上升，而头面不起
者，亦有中气不足，故起而即没者。亦有久热伤阴，阴虚久热不已者。亦有中气困乏，
不能健运，而不思饮食者。亦有阳无阴敛，孤阳亢上，上壮热喘渴而下虚寒泄泻足冷
者，张每以全真一气投之，燥涸者得此濡润，所谓滋水即所以发汗，况有托住中气之
药，纵有外邪，不能内伏，中气一壮，客气潜消，延纳饮食，精气自生，真火一归于
下，阴翳自解于外，荣阴一润于中，百脉灌溉于表，自然肌肤润泽，热退身凉，里和思
食而愈矣。盖气血变现之症，仍必赖与气血有情之药，投之可入，既有养正耐病之功，
便是却病保命之要，岂可以气血为仇之药，助风助火，日与正气为难首，能不益令受生
诸症，徒使精神竭绝哉！《经》所谓∶致邪失正，绝人长命，此之谓也。
杂症大小合参卷二十全真一气汤方按
溯源救肾汤
属性：凡产后气血中气大虚，所生疾病莫不乘虚而得。至于阴虚，自然发热身痛，自汗恶
食，头疼口干，恶寒恶热，此即立斋先生所云∶气血虚而变现诸症，难以病名也。（张）
鄙定此方，壮水以及土金，从化源也。专治脾肾之阴不足者，屡投屡验，故名溯源救肾汤。
熟地（四钱） 炒麦冬（一钱五分，去心，炒黄） 炒黄白术（二钱） 白芍药（酒炒，一钱）
白茯苓（一钱二分） 生杜仲（二钱） 川续断（一
钱五分） 牛膝（二钱） 姜炭（六分） 加灯心莲子，水煎食前温服。如腹有微痛，加益母草
一钱；如虚甚者，冲人参汤服。何前方既用姜炭，复用灯心丸？古人补阴之药，必兼猪
苓、泽泻，茯苓、灯心一二味淡渗，以少泻浮阳之旺气，可补金水之不足也。如腹痛甚
而恶露不行者，服后之加味生化汤最炒。
杂症大小合参卷二十全真一气汤方按
加味主化汤
属性：汤名生化，生者，生其旧也。化者，化其新也。功力倍于四物，而无寒凉伤里之
害。原方止有当归、川芎、桃仁、炙草、黑姜五味，（张）加牛膝、红花、肉桂三味，
其效尤甚，更可为催生之圣药，较于佛手散，为效既捷，且无产后恶露百病。
当归（去芦三钱） 川芎（一钱） 桃仁（十三粒，不去皮、尖，捣） 干姜（一钱，炒）
牛膝（二钱） 炙甘草（六分） 红花（三分，酒洗） 肉桂（去皮，六分，产前催生，虚人加人
参三钱，产后去恶露减人参用） 加枣一枚，水煎。
杂症大小合参卷二十全真一气汤方按
十全补正汤
属性：凡心脾阳气不足，五脏气血并伤，自汗恶寒，身热腰背疼痛，感冒时气，似虐非
虐，劳伤发热，并用此方，名为十全补正汤。是方五脏均伤，气血并补，倘有外邪乘
虚而袭者，正气得此补助之功，自能互相法逐，而邪无可容之地矣。书曰∶补正而邪自
除也。故名之。
人参（一钱五分） 炙黄 （二钱） 枣仁（二钱，炒研） 当归（一钱二分，酒炒）
白术（炒黄，二钱） 白芍药（一钱二分，酒炒） 白茯苓（一钱二分） 生杜仲（二钱）
川续断（一钱五分） 牛膝（二钱） 甜薄桂（八分） 加大枣二枚，水煎服。
如心有浮热，再加灯心；如阴虚甚者，加熟地；如有外感去人参，加柴胡、生姜；
如气滞加木香少许；如咳嗽，去参 加炒麦冬；如右尺有力去薄桂；如肺脉洪大去黄
。
都门张姓母患痿症，数载不能起床，祷于关圣得直遇清江贵公子一签，傍人以予浙
江人为告，延视之，气血俱虚，乃付以前方不及十剂，步履如常，可见药缘之凑合，而
关夫子之附应也。
旨哉！立斋先生所云，气血虚而变现诸症，难以病名也。友人张子芳，年将六旬，
身无发热头疼等候，但饮食日少，大便甚细而难，小便甚赤而涩。凡间三日，则夜必气
逆上壅欲死，通宵不寐，精神渐疲，形容枯槁，六脉洪数，惟右关尺则少缓无力。余
曰∶此阴道亏极，孤阳无根据，但三日而一甚，此兼脾主信而为病也。凡症之难名者，
悉由本气为病，但从根本治之，根本一得，纵有外邪，无可藏匿，而自外现矣。乃以熟
地一两六钱、炒麦冬三钱、炒白术六钱、牛膝三钱、五味子附子各一钱，参汤冲服，数
剂之后，每至及期乃发寒热。如三虐状。余曰∶今邪外达矣。照方再服，邪既由此而
出，更可由此而散矣。十余剂后，至期睡卧俱安，三虐全已，大便粗大而阳，小便淡白
而长，饮食渐加，精神渐复。
凡察病虽有望、闻、问、切四法，然究竟必以凭脉为主，盖脉现脏腑之真情，病多
疑似之假象。友人张氏，曾患杨梅恶疮，清凉解毒方愈，未几而复头颅面颊鼻柱牙床，
疼痛不堪，饮食俱难延纳，益信余毒为害，复用清凉解毒之方，渐至饮食俱废，坐卧不
能，精神疲困，乃延余视，按其脉六脉微弱。余曰∶果属阳毒，脉宜洪大矣。况头为
清阳之会，脑为精髓之海，面属阳明多血多气，牙属少阴诸骨之余，今真阴真阳已为寒
凉久困，故阴阳失职而为病，岂可入井而再下石乎？即恶疮之初发，亦由自己精血元阳
亏损，而阴寒凝泣之气得以乘之。若概以清凉为事，则益增其害，独不思《经》曰∶气
血不和，留结为痈。凡生于肌肉者，气血之病也。成于筋骨者，精髓