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力亦难营运，精神何能归复？但浮越之虚阳，必仗酸敛之功以收之，则真火如天与日
之力益壮，其为阴翳血肉之痘疮，不发而自起，不攻而自溃，或以酸敛为疑。乃陈此理
而竟服之，不超时熟睡身凉，汗收神爽，痘起思食而愈，其方熟地八钱、鸡腿白术乳拌
炒黄三钱、牛膝二钱、麦冬去心炒燥二钱、五味子四分，上肉桂去尽粗皮六分，水煎一
钟食前温服。盖内有肉桂得五味一敛，则桂走血达表之力益大，何虑阴翳之毒不起发
乎！
宝坻赵太先生，年七十二岁，抱病两月余，诸医不能疗，且不能识，乃延余视，其
病右颊肿硬，连及颐项耳后，一片坚实，不热不疼，医治七十余日。凡解毒攻托，敷贴
熏洗总无一效，渐至口内出脓，牙噤不开，饮食少进，精神日衰，脉则洪大而空，余知
为气血大衰，阴寒所聚，书即所谓石疽是也。不得阳和，何能外解？内溃日久，穿喉
破颊，莫可疗矣。况书云∶老人气血衰者不治，乃用猪脂捣烂，入肉桂细末，葱头食盐
杵匀，浓敷患处，使脂膏以治血肉，不无同气，易于相应，葱能透窍，盐能软坚，桂能
松动血分，油能浸润皮肤，内则空心生脉饮，送服八味丸，食远，以参 归芍、苓术
薄桂、金银花角刺之类，使真阳一得，阴寒自解，气血充和，自能逐毒。如是调理三五
日，冰硬者热软，漫肿者高耸，木者疼痛，紫者红活，饮食日进，气血渐长，驱毒外
出，久凝久瘀之血肉，无可容地，消者消，肿者肿，脓者脓，不再旬而痊愈。可见诸病
全以水火为根，气血为用，而脓肿之成，舍水火气血，将何以为攻托酿脓之具，成实收
功之用哉！
宝抵中堂杜老先生六公郎，年十九，夏月病笃，来请余治，按其脉有时洪弦而尺
弱，有时弦细而尺紧，乍寒乍热，两耳之下甚肿而疼，足亦微肿，语言无力，饮食入口
即吐，若静卧则吐势少减，如少运动，则呕哕便来。询其得病之由，因暑天偶雨冰雹，
骇而出视，背上受寒，随即发散不效，次用和解复不效，继用清热之剂，内有黄芩、山
栀者，服后即吐，恶心呕吐之端，从此而始，莫可御矣。余始知为药之误也。盖暑天
而能感寒，则中表之气不固可知，况中堂六十一岁所生之公郎，先天禀弱之薄可知，膏
梁娇养之子弟，腠里筋骨之柔脆可知，只宜
温中调理，纵有感寒而自散矣。况书曰∶风则散之，寒则温之，以风伤卫而在表，寒伤
荣而在里，今不用温中而用发散，则于感寒无益，从令中气益虚，寒郁火升，乘于空虚
之地，乃两耳之下渐肿及颊，误为实火，济之寒凉，釜下之火既浮，中宫之阳复损，尚
堪延纳饮食乎！书曰∶凡自阴经受寒，即真阴症，非从阳经传来，便宜温之，不可少
缓。又曰∶内伤多，外感少，只须温补，不必发散。又曰∶正气得力，自能推出寒邪。
如此等语，皆治虚症受寒之要法，奈何未之用而及此也。以今日之病而论之，即所谓新
病唤出旧邪，标病而打动本病，理当用上病疗下之法，况欲温以散寒，则无寒可散，欲
温中开胃，则耳颊之肿痛为碍，欲滋阴以培本，则中脘之道路壅塞，计惟有峻补真阳，
以达于下，重滋真阴，以继其中用八味加牛膝、麦冬、五味作大剂，冲入人参浓汁，以
助宣壅之势，连进二剂，无如服后，少顷即吐。凡即米饮均不能受，何况异味之药饵
乎！要知寒凉伤中极矣。无如病势虚极，不能久待，乃连夜以人参、炮姜、附子为末，
以焦白术熬膏，略入姜汁和匀为丸，少少参汤吞服，幸一二服俱不吐出，顷而腹痛大便
矣。余窃喜曰∶气能下达，吐可减矣，早晨仍以昨煎方作大剂，冲参汤饮之，幸亦不
呕，如是日进二剂，人参两余一日，第二日可进薄汤米饮，三四日后可进薄粥矣，余乃
令早晨以人参五钱，作生脉饮，送服八味丸，粥后食远，仍以八味去附子加牛膝、麦
冬、五味者，作大剂冲参汤服之，申酉刻照前方又一剂，七八日后可能吃饭半碗矣。后
以地黄归脾二汤加减，相须间服，调理半月之余，诸症渐退，精神日长，饮食倍常。
候选杨老先生，吐血之后，大渴不止，两寸脉洪，关尺并弱，此阴血暴亡，脏腑失
养，所以津液燥槁，阴火上炎，名为血渴也。余用熟地三两、麦冬五钱、五味子一
钱、附子二钱。浓煎二碗代茶饮之。如此一日三剂。始能渴止，而寸脉和平，渐思饮食
而愈。若以胃火为患，妄用石膏、栀子、芩连，反激阴火上炎，耗竭津液，益增烦躁喘
渴之患矣，故喻嘉言曰∶夫人之得以长享者，惟赖后天水谷之气，生此津液，津液结
则病，律液竭则死矣。故治病而不知救人之津液，真庸工也。
内阁部堂彭老先生之二令孙，年三岁，忽一日发热延治，余见其虽初发热，神气困
倦，脉按无力，肌肉 白，面颊微红，体虽热而久按则和，身有微汗，已知禀赋最
薄，外感轻而内伤重也。书曰∶外感少，内伤多者，但补其中，益其气而邪自退，不必
攻邪，奈病家必欲发散，余不敢应命而退。不意余回之后，渠家饮以葱头汤半钟，以薄
棉被覆之，令其邪从汗解也。无如自后溃汗不止，四肢不收，面青目闭，乳食不进，时
刻切牙，或以慢惊，或以为慢脾，俱立方而不敢下药，咸以为坏症也。所用之药皆天
麻、胆星、钩藤、半夏、僵蚕惊门之药也。余视之云∶此药非以治此病也。此乃先天源
已不足，今当外感少内伤多，理当温补之症，而更汗之，则阳亡矣。所以四肢不收，
僵卧不醒，汗者，血也，汗血溃亡，阴耗竭矣。牙属肾阴，今咬不止，肾将败也。急当
重滋肾水之中，以补真阳，冲入参汤，庶可保全，否则断难为力矣。余以八味去附子加
牛膝、麦冬、五味作汤，冲以人参三钱，无如彭老先生疑其药剂太大，人小不能抵当，
必欲减半，内肉桂止四分，人参止一钱五分，余不得已勉从其命，服后而竟安然，咬
牙顿止，至下半日，切牙诸势仍然发作，余曰∶此药小力短之验也。乃令以所减之半剂
补之，服后而其效如响，次日病家胆气已壮，乃仍照方大剂调服，三四日后，切牙全
止，始能手足移动，口能吮乳，然舌尚无力。如是调理半月痊愈，可见内伤认作外
感，葱汤薄被，几致伤生，何况元神发散，克伐寒凉者乎？纯阳之子尚然，何况元阳残
败者乎！
总宪蒋老先生三嗣君，精神素弱，才犯吐血阴亏之症，调治初愈，忽遇天明梦遗，
又作大吐不已，六脉沉细甚微。余曰∶梦遗俗名走阳，今天明走阳，阳更伤矣。大吐不
止，又亡阳矣。急以附子理中汤，去甘草投之，无如到口即吐，又以白通汤调人尿与之
亦吐。都中诸医遍请延医，所用之药不出四逆、理中、白通汤类，无如点水滴药，俱不
能受，沉困数日，上不能入，下不能出，虽有良方妙药亦无补也。适有敝门人罗丹臣在
寓，进西洋药酒一方，神治关格吐逆之症，余细察之，内皆一派纯阳之药，可以破格阳
之阴盛矣。况内用烧酒为煎。凡诸水诸酒，皆能吐出，独烧酒力猛卒烈，到口直透丹
田，无可吐出者，立方之心，可谓周而备矣。照方制服，竟安然而受，从此参附峻补
之药，俱能陆续渐进，调理而愈。如此良方不敢自秘，敬陈其方于关格门内，幸尊生者
珍之。
正蓝旗于太老先生，乃谦恭仁浓之长者也。向为刑部郎，因患偏枯之症，右臂浮
肿，或麻或痛，两足艰于步履，乃退归静养，无如嗣君止一，而早年出仕，太先生居
家劳碌，且待人接物，性最多情，即余在都，甚叨其爱，以致心神中气日虚，浮肿诸
症，因循如故，医者请谒，谓痰谓火谓风，无非清凉消克发散，余每在旁争曰∶脾虚不
能健运，津液凝滞为痰，且水不归源，肾阴愈槁，可消之乎，脾阳不能充达四肢，以致
臂肿脚软为麻为疼，可散之乎，阴水不足，龙火上乘，真阳益衰，火不生土，以致脾肾
皆虚，可寒之乎，奈太先生轻听术士之言，常常以身试药，一日忽昏迷不醒，痰喘溃
汗，六脉沉微，乃促余诊，余曰∶中气久虚不为峻补，反肆克削一但水落石出，大虚之
症全现矣。急为挽救，缓则无济于事也。乃用人参六两、炒黄白术四两、生附子一只，
去皮姜汁炒水煎一碗灌之，汗渐收而脉渐起，痰喘定而神始清，谨慎调补，一月而痊
愈，自后太先生始悟至理。凡痰因火上，