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黑者,亦主内有痰。舌肿者,雄治。舌出者,死。面观颊赤。在午后,此虚火上升,
不可作伤寒治。面赤脉数无力,此伏阴病,假热也。面赤脉沉细,此少阴病,外热内
寒,阴盛格阳,宜温。误用寒凉者,死。面赤脉弦数,此少阳病,宜小柴胡汤和解。面
部通赤,此阳明表症未解,宜解肌,不可攻里。面唇青,是阴寒极。面青兼舌卷囊缩,
亦是阴寒。面青兼小腹绞痛,是夹阴伤寒。面目身黄,兼小水短涩,是湿热。面目身
黄,小腹胀满硬痛,小便利,是蓄血伤寒。面白,为无神,或汗多是脱血所致,面白人
不宜大汗。若汗下吐后,神昏谵语者,坏病也。直视喘满下利者,死。脉沉肢冷者,
死。若黑气在鱼尾,相牵入太阳者,死。黑气自人中入口者,死。黑气入耳目鼻舌者,
死。面黑人在伤寒内涉虚,不宜参术大补,盖气多实故也。
杂症大小合参卷十
伤寒问因
属性:口苦是胆热。口甜是肝热。口淡是胃热。舌干口燥是胃家热极。心下满,若因下
早者,为痞气。若手按拍之有声,又软者,是停水。若手按则散者,此虚气。若手按硬
痛者,是宿食。凡喜明而向外睡者,属阳,而元气实。喜暗而向壁睡者,属阴而元气
虚。凡病初起,觉不舒快少情绪者,是夹气伤寒。凡病起觉倦卧,骨腿酸疼胁痛者,是
劳力伤寒。凡耳聋因邪气入深者,难治。然有兼虚证者,或因少阳证者,不可不知。
杂症大小合参卷十
伤寒论脉撮要
属性:左右手脉俱急紧盛,是夹食伤寒。右手脉来空虚,左手脉来紧盛,是劳力伤寒。左
手脉来紧盛,右手洪滑,或寸脉沉伏,身热恶寒,隐隐头痛,喘咳烦闷,胸胁体痛,是
夹痰伤寒。左手脉来紧涩,右手脉沉数,心胸肋下,小腹有痛处,是血郁内伤外感。
杂病以弦为阳,伤寒以弦为阴,杂病以缓为弱,伤寒以缓为和。两手无脉曰双伏,
一手无脉曰单伏,必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者,但无力者,为阳中伏阴。尺部
阴脉中,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳,尺部沉细无力为重阴,寸脉
浮而有力,主寒邪,表实宜汗。浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪
在里,为实宜下。无力主阴邪在里,为虚宜温。寸脉弱而无力,切忌发吐。尺脉弱而无
力,切忌汗下。初按来疾去迟,名曰内虚外实。去疾来迟,名曰内实外虚。尺寸俱同,
名曰缓,缓者,和而生也。汗下后脉静者生,乃正气复也。躁乱身热者,死,乃邪气
胜也。温之后脉来歇至者,正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负,负者,死。按之解索,
名曰阴阳离,离者,死。阴病见阳脉者,生。阳病见阴脉者,死。
按∶阴脉有沉、有紧、有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉
细中见,不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰∶人知数为热,不知沉细中见数为寒甚。真阴
寒症,脉常有七八至者,但按之无力而数耳,宜深察之。故曰∶脉数为热,浮数为表
热,沉数为里热,数而有力为实热,无力为虚热,况细数乎。
鬼脉 得病之初,便谵语发狂,六部无脉,大指之下寸口之上有脉动者是也。
反美脉 如病患六部无脉,便不可言其无脉,要在掌后切看,脉来动者是反关脉也。
心脏 心病舌强,笑面赤燥烦,掌热口干谵,脐上动气洪紧数,反得沉微,命不全。
肝脏 肝家面青目痛闭,筋急怒容,脐左气,脉当弦急,或兼长浮涩短兮,名不治。
脾脏 脾家不食,面皮黄体重,肢痛喜卧床,动气当脐脉缓大,弦长而紧是凶殃。
肺脏 肺家面白带忧愁,吐血寒温喘嗽,求脐右气兮,沉细涩大而牢者死根由。
肾脏 肾家面黑爪甲青,耳闭足寒泄腹疼,脐下气兮,脉沉滑缓而大者死之形。
杂症大小合参卷十
伤寒六绝脉歌括
属性:雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索。鱼翔似
有,亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
杂症大小合参卷十
伤寒用药大法
属性:标本逆从既明,和剂之药须识。表汗用麻黄,无葱白不发;吐痰用瓜蒂,无豉不
涌;去实热用大黄,无枳实不通;温经用附子,无干姜不热;竹沥无姜汁,不能行经
络;蜜导无皂角,不能通秘结;非半夏、姜汁不能止呕吐;非人参、竹叶不能止虚烦∶
非柴胡不能和解表里;非五苓散不能通利小便;非天花粉、干葛,不能消渴解肌;非人
参、麦冬、五味,不能生脉补元;非犀角、地黄,不能止上焦之吐衄;非桃仁承气,不
能破下焦之瘀血;非黄 、桂枝,不能实表间虚汗;非茯苓、白术,不能去湿助脾;非
茵陈不能去疸;非承气不能制狂;非枳桔不能除痞满;非陷胸不能开结胸;非羌活不能
治感冒;非人参败毒,不能治春温;非四逆不能治阴厥;非人参白虎不能化斑;非理中
乌梅不能治蛔厥;非桂枝麻黄不能除冬月之恶寒;非姜附汤不能止阴寒之泄利;非大柴
胡不能去实热之妄言;太阴脾土,性恶寒湿,非干姜、白术不能以燥湿也;少阴肾
水,性恶寒燥,非附子不能以温润也;厥阴肝木,藏血荣筋,非芍药、甘草不能以滋养
也。此皆经常用药之大法,然机变应之无穷。
杂症大小合参卷十
伤寒用桂枝辨
属性:书曰∶无汗宜桂枝汤者,是用桂枝以发汗也。复曰∶无汗不得服桂枝。又曰∶发汗
过多者,却用桂枝甘草汤,是用桂枝以闭汗也。其一药二用者何说?盖桂为百药长,善
通血脉,故用以止烦出汗者,非桂能开腠理而发出汗也,以其调荣血,则卫气自和,邪
无容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者,亦非桂枝能闭腠理而止汗也,以其调和荣卫,
则邪从汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗发汗之意。凡见病者,便用桂枝,殊不
知,如遇太阳伤风自汗者,及中风自汗者,固获奇效,倘系太阳伤寒无汗,而骨髓无寒
者,而亦用之,为害岂浅浅乎?故仲景曰∶无汗不得服桂枝;又曰∶桂枝下咽,阳盛则毙者此耳。
杂症大小合参卷十
伤寒用药相配合宜论
属性:麻黄得桂枝,则能发汗,芍药得桂枝,则能止汗,黄 得白术则止虚汗,防风得羌
活则治诸风,苍术得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热,附子得干姜治寒,羌活得川芎则
止头疼,川穹得天麻则止头眩,干葛得天花粉则止消渴,石膏得知母则止渴,香薷得扁
豆则消暑,黄芩得连翘则消毒,桑皮得苏子则止喘,杏仁得五昧则止嗽,丁香得柿蒂、
干姜则止呃,干姜得半夏则止呕,半夏得姜汁则回痰,贝母得栝蒌则开结痰,桔梗得升
麻开提血气,枳实得黄连则消心下痞,枳壳得桔梗能使胸中宽,知母、黄柏得山栀则降
火,豆豉得山栀则治懊 ,辰砂得酸枣则安神,白术得黄芩则安胎,陈皮得白术则补
脾,人参得五昧、麦冬则生肾水,苍术得香
附开郁结,浓朴得腹皮开膨胀,草果得山楂消肉积,神曲得麦芽能消食,乌梅得干葛则
消酒,砂仁得枳壳则宽中,木香得姜汁则散气,乌药得香附则顺气,芍药得甘草治腹痛
因虚,吴茱萸得良姜止腹痛因寒,乳香得没药大止诸痛,芥子得青皮治胁痛,黄 得大
附子则补阳,知母、黄柏得当归则补阴,当归得生地则生血,藕汁磨京墨则止血,红花
得当归则活血,归尾得桃仁则破血,大黄得芒硝则润下,皂荚得麝香则通窍,诃子得肉
果则止泻,木香得槟榔治后重,泽泻得猪芩则能利水,泽泻得白术则能收湿,此用药相
得之大端也。
杂症大小合参卷十
伤寒治法补遗
属性:一治伤寒必须直攻毒瓦斯,不可补益,盖邪气在经络中,若随症早攻之,只三四日可
愈。若却行补益,则毒瓦斯流炽,反致危困。
一伤寒神虽昏乱,而小便仍通者,乃阴气未绝之征,尚可治之。
一伤寒不思饮食,切不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅,但为因邪去
病,里和自能思食。
一伤寒温疫,其不可治及难治者,必属下元虚症。如家中传染者,缘家有病患,则
日夕忧患,而饮食少进,少则气馁,时与病患相近,感其病气从口鼻而入,故宜清阳明
舒郁滞兼理劳伤为要,有余误作不足,犹无大害,不足误作有余立见倾危。
一伤寒虚热内炽,胃中津液