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黄芩 黄连 甘草（各等分）
水煎，食后服。
【按】三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火，三焦实火大便实者，诚
为允当。若大便不实者，黄连解毒汤证也。以大黄易黄柏者，因其下焦热结未实也。加栀
子者，使其热不从大便出而从小便出也。上、中二焦实火，用凉膈散。若夫上焦实火，则
以此汤之大黄易甘草，名二黄汤，使芩、连之性，缓缓而下，留连膈上。张洁古以凉膈
散减硝、黄加桔梗，亦此义也。虽同一泻火之剂，而其中上下、缓急、轻重之不同，此
皆加减转换法也，不可不知。
x三黄石青汤x 治伤寒阳证，表里大热而不得汗，或已经汗、下，过经不解，六脉洪
数，面赤鼻干，舌燥大渴，烦躁不眠，谵语鼻衄，发黄、发疹、发斑。以上诸证，凡表
实无汗，而未入里成实者，均宜主之。
石膏（两半） 黄芩 黄连 黄柏 麻黄（以上各七钱） 淡豆豉（二合） 栀子（三十个）
每服一两，加葱三根，水煎，热服。气实者倍服。
【注】仲景于表里大热，立两解之法。如大青龙汤治表里大热，表实无汗，故发汗，汗
出而两得解也；白虎汤治表里大热，因表有汗，不主麻、桂，因里未实，不主硝黄，惟
以膏、知、甘草，外解阳明之肌热，内清阳明之腑热，表里清而两得解也。若夫表实无
汗，热郁营卫，里未成实，热盛三焦，表里大热之证。若以大青龙汤两解之，则功不及
于三焦。若以白虎汤两解之，则效不及于营卫。故陶华制此汤，以三黄泻三焦之火盛，佐
栀子屈曲下行，使其在里诸热从下而出。以麻黄开营卫之热郁，佐豉葱直走皮毛，使其
在表之邪从外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉、取法乎青龙，是知解诸表
之热，不能外乎青龙也。内合三黄，取法乎白虎，是知解诸里之热，不能外乎白虎也。且
麻、豉得石膏、三黄，大发表热，而不动里热；三黄得石膏、麻、豉，大清内热，而不
碍外邪。是此方擅表里俱热之长，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黄减半，桂枝
倍加，以防外疏；里有微溏，则减去石膏，倍加葛根，以避中虚也。
x凉膈散x 治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大
小便秘，诸风螈 ，胃热发斑发狂，及小儿惊急，痘疮黑陷。
连翘（四两） 大黄（酒浸） 黄芩（酒炒） 薄荷（一两） 甘草（二两） 栀子（炒） 芒硝
上为末，每服三钱，加竹叶，生蜜煎。
【集注】汪昂曰∶此上、中二焦，泻实火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故
以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上，而以大黄、芒硝之猛利，荡热于中，使上升下行，
而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲、
远志，名转舌膏，治心经蕴热。加青黛、蓝根，名活命金丹，治肝经风热。张洁古减去
硝、黄，加桔梗为之舟楫，浮而上行，治上焦诸热，便不实者宜之，不可以此方过泻而轻訾之也。
x竹叶黄 汤x 治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。
淡竹叶 生地黄（各二钱） 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半
夏石膏（各一钱）
上水煎服。
【集注】柯琴曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施；寒之而不至损阳，温之而
至助火，扶正而邪却矣。四君子气药也，加黄 而去苓、术者，恐火就燥也。四物汤血
药也，倍地黄而用生者，正取其寒也。人参、黄 、甘草，治烦热之圣药，是补中有泻矣。
且地黄之甘寒，泻心肾之火，竹叶助芍药清肝胆之火，石膏佐芍药清脾胃之火，麦冬同
黄芩清肺肠之火，则胃火不得独盛，而气血之得补可知。惟半夏一味温中辛散，用之大
寒剂中，欲其通阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者，饮以半夏汤，覆杯则卧，今人以
为燥而渴者禁用，是不明阴阳之理耳。
【按】是方即竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄 、黄芩也。彼则治伤寒解
后烦渴少气，气逆欲吐。此则治消渴，气血虚、胃火盛。因其气虚，故加黄 佐人参、甘
草以补气；因其血虚，故加归、芎、芍、地以补血；因其胃火盛，故加黄芩佐石膏以清
胃火。其烦渴则一，故余药皆同也。于此二方推之，用半夏之意，自可知矣，故脾者为
胃行其津液也。脾湿胃燥，津液不行，得火则化痰，得寒则成饮。胃火清，脾湿燥，其
痰饮自除矣。半夏消痰破饮，使未化痰之津液回清，而已成痰之浊液自化，非他药所可
比伦也，故二方于胃火盛燥渴中同用之。
x清胃散x 治胃经湿热，齿龈肿痛，或牵引头脑，或面发热。
升麻 甘草 生地黄 川黄连 牡丹皮 当归
水煎服。
【集注】罗谦甫曰∶阳明胃多气多血，又两阳合明为热盛，是以邪入而为病常实。若
大渴、舌苔、烦躁，此伤气分，热聚胃府，燥其津液，白虎汤主之。若醇饮肥浓炙爆过
用，以致湿热壅于胃府，逆于经络，而为是病，此伤血分，治宜清胃。方中以生地益阴
凉血为君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滞。以黄连清热燥湿为臣，佐之以当归，入血而循
其经。仍用升麻之辛凉，为本经捷使引诸药直达血所，则咽喉不清，齿龈肿痛等证，廓然俱清矣。
x导赤散x 治心热，口糜舌疮，小便黄赤，茎中作痛，热淋不利。
生地 木通 甘草梢
上三味，水煎服。
【注】赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出，以心与小肠为表里也。然所见口
糜舌疮、小便黄赤、茎中作痛、热淋不利等证，皆心热移于小肠之证。故不用黄连直泻
其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，
心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃也。若心经实
热，须加黄连、竹叶，甚者更加大黄、亦釜底抽薪之法也。
x五淋散x 治膀胱结热，水道不通，淋涩热痛，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏脓，或小便血。
赤苓（一钱五分） 赤芍（一钱） 栀仁（一钱） 当归 甘草（各钱二分）
上五味，加灯心，水煎服。
x八正散x
瞿麦 栀子 扁蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草（各一钱）
加灯心一钱，煎服（朱震亨方∶加木香一钱〕。
【注】通调水道，下输膀胱，三焦之职也。受藏津液，气化能出，膀胱之职也。若水道
不输，则内蓄喘胀，外泛肤肿，三焦之病也。若受藏不化，则诸淋涩痛，癃闭不通，膀胱
之病也。经曰∶阴无阳元以生，阳无阴无以化。故阴阳偏盛，皆不生化也。阳盛阴虚，而
膀胱之气不化为病者，通关丸证也。阴盛阳虚，而膀胱之气不化为病者，肾气丸证也。此
关乎气化阴阳之为病也。经曰∶下虚则遗尿。又曰∶膀胱不约为遗尿。经曰∶胞移热于膀
胱则癃。又曰∶膀胱不利为癃。故虚而寒者，藏而不能约；实而热者，约而不能出也。膀
胱气虚，无气以固，则藏而不约不禁，遗失之病生，补中固真汤证也。膀胱气热，壅结
不行，则约而不出，淋涩癃闭之病生，八正五淋散证也。此不全关乎气化，而又关乎虚
寒、实热之为病也。八正、五淋皆治淋涩癃闭之药，而不无轻重之别。轻者，有热未结，
虽见淋涩尿赤、豆汁，砂石、膏血、癃闭之证，但其痛则轻，其病不急，宜用五淋散单
清水道故以栀、苓清热而输水，归、芍益阴而化阳，复佐以甘草调其阴阳，而用梢者，意
在前阴也。重者，热已结实，不但痛甚势急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼泻二阴，故
于群走前阴药中，加大黄直攻后窍也，丹溪方加木香者，其意亦以气化者欤！
x逍遥散x 治肝家血虚火旺，头痛目眩烦赤，口苦倦怠烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒
热，小腹重坠，妇人经水不调，脉弦大而虚。
芍药（酒炒） 当归 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各二钱）
引用煨姜三片，薄菏少许，煎服。
加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒）各五分。
【集注】赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻，云肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急善怒，其气
上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。
故发于上，则头眩、耳鸣而或为目赤。发于中，则胸满、胁痛而或作吞酸。发于下，则
少腹疼疝而或溲尿不利。发于外，则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象
乎