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四、傷寒茫收撸Y有熱（也），白虎湯主之。原文350
鄭論：按滑茫魈担剩濕痰椋鴼鈾C，不能達於四肢也。此以為裏有熱，而用白虎湯，果何所見也？當其時，口燥舌幹歟？氣粗口渴飲冷歟？不然，何所見而必用此方，學者不可執一，總要四面搜求裏熱實據，庶不致铡�
【闡釋】厥有陽厥陰厥之別，陽厥必有汗出惡熱，煩渴等證，知其厥為熱深厥亦深之假像。但此僅無形之熱，宜清而不宜下，故用白虎湯以清裏熱，裏熱除則厥逆自解。鄭氏說：“總要四面搜求裏熱實據，庶不致铡保私涷炛劊蔀獒釋W之助。
五、病人手足厥冷，茫Ьo者，邪結在胸中，心下滿而煩，而不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散①。原文355
①此條與卷七少陰痰證之第三條完全相同，錄之以存原書全貌。但鄭氏所論與前論不同，故以下照錄，亦就鄭論：作出相應闡釋。
鄭論：按手足厥冷，乃寒結于胸，陽氣不能達於四末也。胸滿而不能食，中宮為寒所阻滯，吡ξ⒍Ｔ闹鞴系偕⒁酝轮菫樾佰侦渡险f法也。但此證乃寒邪阻滯，吐之能不更傷其中乎？以餘拙見，理應大劑溫中醒脾為是。
【闡釋】鄭氏謂：“此證乃寒邪阻滯，吐之能不更傷其中乎”？實則本條為痰飲食積壅塞胸中而厥冷，病在上焦，而中下焦無病，用瓜蒂散湧吐其胸中之邪，就是內經所謂：“其高者因而越之”的治療法則。筆者認為邪去正虛，然後以理中湯眨B之。
六、傷寒厥而心下悸（者），宜先治水，當（用）〔服〕茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃②，必作利也。原文356
②水漬人胃：飲水滲入胃腸係水邪阻遏胸中之陽所致。茯苓甘草湯為治水飲之方，其證有心下悸，較五苓散證為輕。鄭氏認為此方力薄，恐不能勝任，主用苓桂朮甘湯重加附子。筆者認為再加上肉桂以化膀胱之氣，其效果更好。
鄭論：按厥而心下悸者，寒水淩於心下也，此以茯苓甘草湯，與理頗是，但其力薄，恐不勝任，莫若用苓桂朮甘湯，重加附子為妥。
【闡釋】水飲停蓄心下則悸，胸陽被遏而不達四末則厥。本條悸、厥之證，
七、傷寒六七日，大下後，寸茫炼t，手足厥（冷）〔逆〕，下部茫恢立伲屎聿焕冢倌撗估恢拐撸瑸殡y治，麻黃升麻湯主之。原文357
①下部茫褐赋呙｝而言。
②咽喉不利：咽喉疼痛，吞咽困難的意思。
鄭論：按經大下茫t，手足厥冷，下部茫恢粒潢柼撝畼O已明甚。至咽喉不利，氣化不宣也。吐膿血者，濁陰不降也。泄利不止者，下焦虛寒，不能收束也。法宜大劑回陽，陽回利止；手足溫，斯為合法。原文所主麻黃升麻湯，係太陽陽明發散之藥，並非厥陰所宜，大非其法，恐有錯铡�
【闡釋】對於本條，歷代注家如柯韻伯、舒馳遠等均持否定態度。鄭氏認為此證“陽虛之極已明甚，法宜大劑回陽，陽回利止，手足溫，方為合法。”是有見地的。筆者認為此條方證不相符，原文後雲“難治”，論中凡言難治，仲景多不出方，“麻黃升麻湯主之”一句，當係衍文。
麻黃升麻湯方（校補）
麻黃二兩半（去節）升麻一兩一分當歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤十八銖（一作菖蒲）芍藥六銖天門冬六銖（去心）桂枝六銖（去皮）茯苓六銖甘草六銖（炙）白朮六銖乾薑六銖石膏六銖（碎綿裹）上十四味，以水一鬥，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服，相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
【方解及其應用範圍】邪深入而陽內陷，故以麻黃升麻配伍可以升舉下陷之寒濕而外散之；當歸以補血；黃芩以清膽火；知母石膏以清胃熱，所以止吐膿血也；萎蕤天冬以潤肺，所以利咽喉不利也；白朮乾薑芍藥桂枝茯苓甘草，所以解水分之寒濕，增營分之熱，而通利血茫玻钏ザ鵂I熱增，手足之厥冷自解矣。此方藥味較多，方組眩s，而本條是陰陽兩竭的證候，方證不符，故錄之以俟高明。
八、傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。原文358
鄭論：按少陰腹痛者，寒也。其氣下趨為欲自利，此刻尚未下也，急宜溫之，庶可無害。
【闡釋】鄭氏曰：“此刻尚未下也，宜急溫之”。凡裏陽虛陰寒盛，水穀之氣不能正常咝校怪型矗庇髯岳９P者常用大劑四逆湯加延胡索治之，圖功於未著也。
九、傷寒本自寒下，醫眩孪轮ㄘ哺瘛尝伲嫱孪拢羰橙搿部凇臣赐拢K黃芩黃連人參湯主之。原文359
①寒格：指上熱為下寒所格，致飲食入口即吐，故稱寒格。
鄭論：按病既稱寒下，又經醫铡峦轮娓酰橙爰赐拢瑒t中宮之氣逆而又逆，寒而愈寒也明甚。此刻理應溫中、降逆、回陽。原文主以乾薑黃連黃芩人參湯，似非正論。況此證又無寒熱錯雜病情足征，何得以此方為主，恐有遺铡�
【闡釋】其人本自寒下，又铡煤帲瑮l中又無熱證，純陰無陽，且又指之曰寒格。若食入口即吐，是陰寒格陽，拒食不迹绱瞬∏椋瑧玎嵤纤f：“溫中、降逆、回陽，原文主以乾薑黃連黃芩人參湯，似非正論”。然則如何治之，筆者認為可選用理中湯加附子、半夏，稍加黃連清胃熱可也。
乾薑黃連黃芩人參湯方（校補）
乾薑、黃連、黃芩、人參各三兩上四味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫再服。
【方解及其應用範圍】黃連黃芩泄熱於上，則吐逆可除；乾薑溫中助陽，則下利可止；人參以補胃氣。則陰陽升降眩＃疅岣窬茏杂Ｋ庪m四味，有溫清並用，補泄兼施之功。對上熱下寒、上下格拒，食入即吐之胃腸炎治之有效。
十、下利，茫炼t，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解②，病人必微厥，所以然者，其面戴陽①，下虛故也②。
②郁冒：指眩冒昏暈，一時眼發暗黑，看不到枺鳌Ｔ�366
①戴陽：面部潮紅，乃寒盛於下，虛陽上浮的假熱現象。
②下虛：下焦虛寒，指微厥的原因。
鄭論：按下利清穀，茫F沉遲，其裏寒甚矣。況面戴赤，身有微熱，赵柾庠街蛞病Ｔ囊詾橛裘昂钩鼋猓｝證不孚，大非確論。此證所幸者未出汗，陽尚在埽鼩ぃ烧卸兀窦群钩觯瑒t陽露於外，账罊C也。既知面赤下虛，何得妄雲〔汗出而解〕？仲景當不說此。
【闡釋】鄭氏說：“原文以為鬱冒汗出而解，茫C不孚，大非確論”。蓋腎陽髮露，則面赤而為戴陽。戴陽證為裏陰盛而隔陽於上也。此時微陽僅存一線，最忌汗出，汗出而陽散矣，何得謂汗出而解也。詹蝗綮逗刮闯鲋H，急以通茫哪鏈熘�
十一、下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通茫哪鏈髦Ｔ�370
鄭論：按下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥，此陰盛逼陽於外之候，主以通茫哪妫不易之法也。
【闡釋】下利清谷，是陰寒內盛；汗出而厥，是真陽外竭。此陰盛逼陽於外，虛陽欲脫的危症。與少陰前篇16條的主要證狀相同，所不同的，此為汗出，彼為面色赤，但總是虛陽欲脫的現象，所以都用通茫哪鏈�
十二、下利（而）手足厥冷，無茫撸闹粶兀裘｝不還，反微喘者，死。原文362前段
鄭論：按下利厥冷無茫枌⒈M也，灸之而溫，陽回也。灸之不溫，反見微喘者，陽將脫也，不死何待？
【闡釋】此條乃陽氣衰微欲絕，陰寒邪氣充斥內外，病情已十分危急，當此時機，用湯藥來挽救其陽，恐怕是緩不濟急，所以用灸法急救，可灸關元、氣海二穴。除用灸法以外，亦可用白通加豬膽汁以回陽救急。
十三、下利後茫^，手足厥冷，晬時茫�③，手足溫者生，茫贿�者死。原文368
③晬（zuì罪）時：一晝夜時間。
鄭論：按茫^，手足厥冷，有時茫�，手足溫，陽尚未亡也；若茫贿�，陽已盡矣，故知其必死。
【闡釋】此條乃寒中厥陰的泄瀉，非久利也。惟暴注下利，津液驟然大泄，陽氣乍脫，故手足厥冷，茫粫r耄Х灰姟Ｈ绱宋ＷC，非大劑四逆湯不可。並可外灸關元、氣海穴，以救欲絕之陽。
十四、下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。原文372
鄭論：按下利，腹脹滿，純�