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痎疟论列方
金匮鳖甲煎丸（四十五） 济生鳖甲饮（四十六） 小柴胡汤（三十三）
痢疾第十
《椿田医话》曰：痢疾多发于三秋，显系暑湿之毒，蕴结于肠胃之间，如暑疖湿痰流注脓窠疮之类，溃流脓血，即痢之赤白里急后重者，脓血淋漓涓滴而下也。与内痈同法。忌身热脉大，禁口不食，脓血色败如烂鱼肠屋漏水。初起宜攻，虚则宜补，久则宜涩。今约三方，以见其概。 攻发汤，主治痢疾初起壅实者。 生大黄（三钱） 川黄连（一钱） 黄芩（钱半） 金银花（三钱） 生木香（八分） 苦参（二钱） 飞滑石（三钱） 生甘草（五分） 赤芍（二钱） 夹表，先服败毒散一剂。 表微，加羌活（一钱），柴胡（一钱）。 夹虚，加大生地（八钱），人参（一钱）。 热甚，加白头翁（二钱），黑山栀（钱半）。 托补汤，主治痢疾无实证可据，及年迈体羸者。服攻发汤虽轻未已亦主之。 大熟地（八钱） 人参（一钱） 炙甘草（八分） 当归身（三钱） 生黄芪（三钱） 肉豆蔻（二钱） 冬白术（三钱） 椿根皮（三钱） 夹实，加生木香（一钱），槟榔（一钱）。 热重，加川黄连（八分）。 寒重，加制附子（五分）。 收涩丸，主治痢疾滑脱不止，连年不愈，诸药不应者。 赤石脂 禹余粮 罂粟壳 诃子肉 五倍子 人参 大熟地（砂仁水炒，以上各三两） 为末，椿根皮三两，煎水叠丸，早晚服三钱，开水下。 休息痢加明雄黄（猪胆汁拌，暴干） 牛角灰 羊角灰 鹿角灰 虎头骨灰（以上各一两） 为丸，服如前法，十年不愈者亦效。 《释名》曰：泄痢，言少漏泄而利也。 《北史》齐司马膺之好读《太玄经》，每云：我欲与杨子同游，患痢十七年不愈，齐亡岁，以痢终。 《唐太宗实录》曰：太宗苦于气痢，众医不效。即下诏问殿廷左右有能治此疾者，当重赏之。金吾卫士张宝藏，曾困其疾，即具疏乳煎荜茇方。上服之立瘥。宣下宰臣与五品官，魏征难之。逾月不进拟，上疾复发。问左右曰：吾前服乳煎荜茇有功，复命进一啜，又平。因思曰：尝令与进方人五品官，不见除授，何也？征惧曰：奉诏之后，未知文武二吏。上怒曰：治得宰相不妨，已授三品官，我天子也，岂不及汝耶？乃厉声曰：与三品文官，授鸿胪寺卿。其方每用牛乳半斤，荜茇三钱匕，同煎减半，空心顿服。 《赵溍养疴谩笔》曰：宋孝宗患痢，众医不效。高宗偶见一小药肆，召而问之。其人问得病之由，乃食湖蟹所致，遂诊脉曰：此冷痢也。乃用新采藕节捣烂，热酒调下，数服乃愈。（按：藕消瘀解热开胃，又解蟹毒，用酒调乃寒因热用也。若加苏梗解蟹毒更妙。）高宗大喜，即以捣药金杵臼赐之。 《夷坚甲志》曰：昔虞丞相自渠川被召，途中冒暑，得泄痢连月。萝壁间有韵语云：暑毒在脾，湿气连脚，不泄则痢，不痢则疟，独炼雄黄，蒸饼和药，甘草作汤，服之安乐，别作治疗，医家大错。如方制服，其疾随愈。 陆文量《菽园杂记》曰：痢疾最忌油腻生冷，惟白鲞鱼宜食。 《九峰医案》曰：肠澼赤白，气血俱伤，后重腹疼，溲赤脉数，暑滞俱重。河间云：溲而便脓血，气行而血止，行血则便自愈，调气则后重除，宜芍药汤。 赤芍药（二钱） 当归身（二钱） 川黄连（八分） 生木香（五分） 炙甘草（五分） 制大黄（三钱） 黄芩（钱半） 槟榔（一钱） 官桂（三分） 因热贪凉，人情之常，过食生冷，脾胃受伤，值大火流西，新凉得令，寒湿得以犯中，下传于肾，致成肠澼。溲色清澄，是其明验，脉来缓弱，温中为主。 藿香梗（二钱） 生木香（八分） 赤茯苓（二钱） 猪苓（钱半） 陈橘皮（一钱） 厚朴（一钱） 炙甘草（五分） 炮姜（八分） 冬白术（二钱） 经言：食饮有节，起居有常，饮食不节，起居不时，脾胃受伤，则上升精华之气，翻从下降而为飧泄，久则戊邪传癸，变生肠澼。延绵不已，变态多歧。见在下血或少或多，鲜瘀不一，此血不归经，气失统摄，下时里急后重，脾阳肾水俱伤，下后魄门瘙痒，中虚逼阳于下，脐旁动气有形，或左右上下，殆越人所谓动气之状，腹胁胀坠，不为便减，土困于中，魄门锁束，小溲不利，水亏于下，均非热象，矢气欲解不解，则肛门胀坠，时或燥热直逼前阴，肾囊收缩，气随上逆，皆水亏土弱之征，小腹坠，大腹膨，矢气解则舒，不解则胀连胁肋，右胜于左，以脾用在右，脾病故得后与气，则快然如衰，常觉中下二焦否塞，大便有时畅下，则诸证较减，以肾居于下，为胃之关，开窍于二阴，大便既畅，土郁暂宣，水源暂畅，故减至于或为之，犹浮云之过太虚耳。治病必求其本，法当脾肾双培，偏寒偏热，恐致偏害。 人参（一两） 炙黄芪（三两） 冬白术（三两，土炒） 炙甘草（八钱） 煨木香（五钱） 酸枣仁（三两） 远志肉（两半） 炙升麻（三钱） 煨肉果（二两） 云茯苓（三两） 当归身（三两，土炒） 川芎ㄒ涣剑∥源笊厥剑蟀咨至剑克诳橇剑衿ち剑诿啡馑牧剑靖啵偃牍臧褰喝剑菇墙喝剑刍屯瑁吭缤矸隆！《匦椋咔椴唤冢律似⑽福С＃宀荒苌俏抻山担迤谙拢蛏感梗煨按铮荨Ｉ兹缗В帐啻危率崩锛焙笾兀⒀羯鏊鄙耍嗵ιｗ蠛冢泻裱粲谏希怪幸矗瑵菥冒俺ξ钢啵臣跎衿＃苟嗤危霾唤恍模行槠伲蜓≈危＜阶责锤蚕嗳裕∏樽纾辉亍Ｇ敖怪幸嫫⒐槠ⅰ⒘忍溃孕猩抵睿谭腹丶濉⑺纳裢琛⑽逦蹲由ⅲ鹿倘酰∈仆硕唇鎏搴投址瘢∈瓶嗌睿饽炎嘟荨Ｃ隳馕鹿堂牛鸸榭撸狡涞ぬ锱蚧鹁驮铮略蹋蚱榫环裰手蠲髡堋！』成揭ㄈ剑〔构侵ǘ剑嗡矗§心鞠悖ò饲≈烁什荩ò饲《资酰ㄈ剑脸矗≮尤猓ㄈ剑◇克诳牵ㄈ剑「山ò饲“咨忠ǘ剑∈衿ぃǘ剑∷跎叭剩桨耄≤贶兀ǘ剑〕嗍ㄈ剑§蚜牵ㄈ剑〉廨牵ò饲§腥夤ǘ剑§胁莨ㄒ涣剑∥逦蹲樱ǘ剑∥么笫斓厥剑笱蟛问剑刍栖问剑廴獍肆剑靖嗪屯瑁吭缤矸隆！×〕尚菹ⅲ臼遣啵嗽虬祝嗽虺啵∠麓垦质苌耍鹱钥投捍何匆眩蠛椭型粒嗖刮腹兀卜辛粒∈剖趿撸谧鹉晡钙咨耍称募酰送＜寮粒酝杌和肌！〈笫斓兀ò肆剑』成揭ㄋ牧剑∪瞬危ㄒ涣剑〕麻倨ぃ桨耄≈松椋ㄎ迩≈烁什荩ò饲∥逦蹲樱ǘ剑〕嗍ㄈ剑§心鞠悖ㄎ迩∥赜芰剑逅瑁缤矸隆�
蒋宝素曰：痢疾者注下赤白，里急后重，腹痛，昼夜无度数，至圊而不能便，乃暑湿食毒，郁蒸酝酿于藏府肠胃膜原连络之间，津液脂膏化为脓血，渗入肠中而下。盖痈疖流注疮疡之类，即《内经》肠澼之证也。
《素问·生气通天论》曰：因而食饱，经脉横解，肠澼为痔。（此即痢与外症相通之意。）又脉要精微论曰：脉数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。（脓血二字、明与痈疡相似。）又通评虚实论曰：肠澼便血，身热则死，寒则生。（此与痈疡逆顺相似。）又曰：肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。（此与痈疡阳症阴症意合。）又太阴阳明论曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。入五藏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。（可见暑湿食毒，薰蒸酝酿于藏府膜原之间，脂液化为脓血，而为肠澼。）又六元正纪大论曰：风湿交争，注下赤白。又至真要大论曰：少阳在泉，火淫所胜，注下赤白。（此风湿相火伤于阴络，血液化为赤白，即痈疡化脓之意。）此《内经》诸篇，分明以痢疾与痈疡相似，曰肠澼为痔，曰便脓血，尤彰明较著者。
《难经》云：溲而便脓血。（此以痢之赤白名脓血，即是痈疡之类。）
《金匮要略》云：脉数而渴，今自愈。设不瘥，必清脓血，以有热故也。（《伤寒论·厥阴篇》与此同。按：《伤寒论》云：数脉不时，则生恶疮，与此意同。）又云：下痢便脓血者，桃�