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087-医方集解-第章

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中上之热,枳壳利中上之气,半夏能燥能润,发表开郁,石斛清脾平胃、退热补虚,甘草和 
脾,兼能泻火,亦火郁发之之义也。治口病诸药∶脾热则口甘,生地、芍药、黄连泻脾,神 
曲莱菔消食郁;肝热则口酸,黄连、龙胆泻肝;心热则口苦,柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心; 
肺热则口辛,黄芩、栀子泻肺;芍药泻脾,麦冬清心;肾热则口咸,知母、乌 骨泻肾;胃 
热则口淡,茯苓、白术,半夏、生姜燥脾胜湿;口涩,黄芩泻火,葛根生津,防风、薄荷疏 
风,栝蒌、茯苓行痰。 

泻火之剂第十四
清胃散
属性:(东垣) 
治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热,其牙喜寒恶热;或牙龈溃烂,或牙宣出 
血,或唇口颊腮肿痛(足阳明胃脉循鼻外,入上齿中,侠口环唇,循颊车,上耳前,主上牙 
龈,喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊,入下齿,侠口,主下牙龈,喜热饮而恶寒。足 
阳明别络脑,故脑痛;阳明之脉营于面,故面热;二经热盛,故唇口齿颊病而肿痛也;齿为 
骨属肾;牙宣、牙龈出血或齿缝出血也,亦名齿衄,乃肾病;若血多而涌出不止,为阳明热 
盛,以阳明多气多血也;唇属脾胃大肠经,燥则干,热则裂,风则 ,寒则揭;若肿皴裂如 
蚕茧,名曰茧唇;唇舌者,肌肉之本也,人中平满者,为唇反,唇反者肉先死。) 
生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻。一方加石膏。 
此足阳明药也。黄连泻心火,亦泻脾火,脾为心子,而与胃相表里者也;当归和血,生 
地、 
消而痛止矣(薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者,承气汤,轻者清胃散;大肠热而龈肿痛者,清胃 
散,甚者调胃汤;六郁而痛者,越鞠丸;中气虚而痛者,补中益气汤;思虑伤脾而痛者,归 
脾汤;肾经虚热而痛者,六味丸;肾经虚寒而痛者,还少丹,重则八味丸;其属风热者,独 
活散、茵陈散;风寒入脑者,羌活附子汤;当临时制宜。附∶独活散∶独活、羌活、川芎、 
防风各五钱,细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱。) 

泻火之剂第十四
甘露饮
属性:(《局方》) 
治胃中湿热,口臭喉疮,齿龈宣露,及吐衄齿血(胃之窍在口,其脉上齿侠鼻,湿热内 
盛,故口臭口疮;阳热怫郁胃中,越出于口鼻,故吐血衄血;齿属少阴肾,龈属阳明胃,二 
经有热,则齿龈齿缝出血,名齿衄,或牙龈袒脱,齿龈宣露也。) 
生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草,等分。每服 
五钱。一方加桂苓,名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角,云如此甚有道理(犀角凉心泻肝, 
清胃中大热。) 
此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚,二地、二冬、甘草、石斛之甘,治肾胃之虚热, 
泻而兼补也;茵陈、黄芩之苦寒,折热而去湿;火热上行为患,故又以枳壳、枇杷叶抑而降 
之也。 
河间桂苓甘露饮∶滑石(四两) 石膏 寒水石 甘草(各二两) 白术 茯苓 泽泻 
(各 
便秘(此亦五苓、六一之合剂也,以清六腑之热。)张子和去猪苓,减三石一半,加人参、 
干葛(各一两),藿香(五钱,)木香(一分。)每服三钱。亦名桂苓甘露饮∶治伏暑烦渴, 
脉虚水逆(渴欲 

泻火之剂第十四
泻白散
属性:(钱乙) 
治肺火皮肤蒸热,洒淅寒热,日晡尤甚,喘嗽气急(皮肤蒸热,肺主皮毛也;洒淅寒热, 
邪在肤腠也;日晡尤甚,金旺于酉也;肺苦气上逆,故咳嗽喘急;轻按即得,重按全无,是 
热在皮毛;日西尤甚,为肺热。) 
桑白皮 地骨皮(一钱) 甘草(五分) 粳米(百粒。)易老加黄连。 
此手太阴药也,桑白皮甘益元气之不足,辛泻肺气之有余,除痰(止嗽性善行水泻火, 
故能除痰,痰除则嗽止;)地骨皮寒泻肺中之伏火,淡泄肝肾之虚热,凉血退蒸(肝木盛能 
生火,火盛则克金;肾为肺子,实则泻其子;)甘草泻火而益脾,粳米清肺而补胃(土为金 
母,虚则补其母,)并能泻热从小便出。肺主西方,故曰泻白(李时珍曰∶此泻肺诸方之准 
绳也。泻白散泻肺经气分之火,黄芩一物汤、丹溪清金丸,泻肺经血分之火。清金丸,即黄 
芩炒为末,水丸 
本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮,名加减泻白散(东垣∶)治咳嗽喘急呕吐。本 
方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮,亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘,烦热口渴, 
胸膈不利。本方除甘草、粳米,加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗,亦名加减泻白散(罗谦 
甫)治过饮伤肺,气出腥臭,唾涕稠粘,嗌喉不利,口苦干燥(原文云∶桑皮、地骨味苦微 
寒,降肺中伏火,而补气为君;黄芩、知母苦寒,治气出腥臭,清肺利气为臣;五味酸温以 
收肺气, 

泻火之剂第十四
导赤散
属性:(钱乙) 
治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,切牙口渴(心与小肠相表里,心热则小 
肠亦热,故便赤淋痛。心属君火,是五脏六腑火之主,故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁,咬 
牙口渴,皆为心热也;舌为心苗,若心火上炎,熏蒸于口,则口糜舌疮;轻手按皮毛之下、 
肌肉之上则热,日中尤甚,是热在血脉,为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火,五志激之,其火 
随起, 
生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶,等分。煎。 
此手少阴、太阳药也。生地凉心血,竹叶清心气(叶生竹上,故清上焦,)木通降心火, 
入小肠(君火宜木通,相火宜泽泻,行水虽同,所用各别。君,心火也;相,肾火也,)草 
梢达茎中而止痛(便赤淋痛,)以共导丙丁之火,由小水而出也(小肠为丙火,心为丁火。 
心热泄小肠,釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散,治口糜神效,经曰∶膀胱移热于小 
肠,膈肠不便,上为口糜。亦有用理中汤加附子者,因脾胃虚衰之火,被逼上炎,故用参术 
甘草补其土,姜附散其寒,则火得所助,接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜,宜导赤 
散;肾气虚则下窜 

泻火之剂第十四
莲子清心饮
属性:(《局方》) 
治忧思抑郁,发热烦躁∶或酒食过度,火盛克金,口苦咽干,渐成消渴,遗精淋浊,遇 
劳即发,四肢倦怠,五心烦热,夜静昼甚;及女人崩带(烦躁、遗精、淋浊者,心虚而有热 
也;心火妄动,则不能下交于肾,故元精失守也;遇劳则发为劳淋,劳则动其心火也;昼偏 
热者,阳虚也;崩中由损伤冲任,气血俱虚,经曰∶阴虚阳搏,谓之崩。由阴虚而阳搏之, 
血得热而妄行也;带者,病本于带脉而得名,赤属血,白属气,由阴虚阳竭,荣气不升,卫 
气下陷 
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡(三钱) 黄芩(炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘 
草( 
此手足少阴、足少阳、太阴药也。参 甘草所以补阳虚而泻火(东垣曰∶参 甘草,泻 
火之圣药),助气化而达州都(膀胱也,气化则能出);地骨退肝肾之虚热,柴胡散肝胆之火 
邪,黄芩、麦冬清热于心肺上焦,茯苓、车前利湿于膀胱下部,中以石莲清心火而交心肾, 
则诸证悉退也 

泻火之剂第十四
导赤各半汤
属性:(节庵) 
治伤寒后心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语;或睡中独语,目 
赤口干,不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人,名越经证(伤寒不硬不满,二便如常, 
病不在腑也;神昏睡语,不思食,形如醉人,此邪热传手少阴心,心火上而逼肺也;邪热入 
里,故目赤舌干;邪热在阴,故不渴。此证自足而传手经,故曰越经)。 
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神。加灯心、姜、枣煎 
此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经,凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热 
于小肠,泄之以滑石、甘草、灯心;心热上逼于肺,清之以黄芩、栀子、麦冬;然邪之越经 
而传于心者,以心神本不足也,故又加人参、茯神以补之(昂按∶伤寒传邪手足,原无界限, 
故仲景亦有泻心数汤;而麻黄、桂枝,先正以为皆肺药也,此汤泻心肺之邪热,从小肠膀胱 
出,故亦曰导赤。其与泻心异者,以无痞硬之证也)。 

泻火之剂第十四
普济消毒饮
属性:(东垣) 
治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥(
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