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087-医方集解-第章

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死胎,则其 
附∶代抵当丸∶大黄(四两) 生地 归尾 桃仁 穿山甲 玄明粉(各一两) 桂(三 
钱)。蜜丸(桃仁、归尾、生地润以通之,桂心热以动之,大黄、玄明粉苦寒咸寒以推荡之, 
加穿山甲引之以 

理血之剂第八
槐花散
属性:(《本事》) 
治肠风、脏毒下血(血之在身,有阴有阳。阳者顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈 
六腑,谓之营血;阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨。若感内外之邪而受伤, 
则或循经之阳血,至其伤处为邪气所沮,漏泄经外;或居络之阴血,因留着之邪溃裂而出, 
则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳,若肠胃受火热二淫,与寒 
燥湿怫郁其气,及饮食劳力伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎。《针经》曰∶阳络伤则血外 
溢而吐衄,阴络伤则血内溢而便溺。戴氏以随感而见,色鲜者为肠风;积久而发,色瘀者为 
脏毒。又云∶色鲜为热,自大肠气分来;色瘀为寒,自小肠血分来。或曰肠风者风邪淫胃, 
脏毒者湿 
槐花(炒) 侧柏(叶杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)等分。为末。每三钱,米饮 
下。 
此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿,最清血分;槐花疏肝泻热,能凉大肠;荆芥散瘀搜风 
(为风病血病要药);枳壳宽肠利气(此病多由湿热风燥之邪,如久不愈者,不宜纯用寒凉, 
须兼温补及升举药。大法凉血用槐角、地榆、扁柏、条芩、炒连、栀子、生地;和血用阿胶、 
当归、川芎、白芍;风湿用秦艽、防风、荆芥、苍术、茯苓;血瘀少加桃仁、红花、苏木; 
宽肠用枳壳;升举用升麻;生血补气加人参、黄 、白术、甘草。柏叶生而向西,禀金兑之 
正气,能制肝木,木主升,金主降,升降相配,夫妇之道和,则血得以归肝,故仲景治吐血 
不止,气血虚寒,用柏叶汤,柏叶、干姜各三两,艾三把,马粪汁一升。合煮服。马属午为 
离,假 
本方除柏叶、荆芥,加当归、黄芩、防风、地榆,酒糊丸,名槐角丸(《局方》)∶治同 
(凉血疏风)。本方加当归、生地、川芎,入乌梅、生姜煎,名加减四物汤(《济生》)∶治同 
(补血凉血。若以风为虚象者,盖非风客于肠胃故也)。本方除柏叶、枳壳,加当归、川芎、 
熟地、白术、青皮、升麻,亦名槐花散,又名当归和血散(东垣)∶治肠 下血,湿毒下血。 
本方除柏叶、枳壳,加青皮等分,亦名槐花散(洁古)∶治血痢腹不痛,不里急后重。单用 
槐花、荆芥炒黑,为 

理血之剂第八
秦艽白术丸
属性:(东垣) 
治痔疮痔漏有脓血,大便燥结,痛不可忍(手阳明大肠,庚金也,清燥主收,司行津液, 
以从 
阴之 
胃湿也 
秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研。一两) 枳实(麸炒) 皂角子(烧存性) 泽 
泻(五 
此手足阳明药也。李东垣曰∶秦艽、归尾、桃仁润燥和血(秦艽为风药中润剂),皂角 
仁以除风燥,地榆以破血止血,枳实苦寒,以补肾而泄胃实,泽泻淡渗,使气归于前阴,以 
补清燥受胃之湿邪也(清燥,谓大肠也),白术之苦以补燥气之不足,其味甘以泻火而益元 
气,故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也,大便秘涩,以大黄推之,其津液益不足,用当归和血, 
加油润之剂, 
本方除白术、枳实、地榆,加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风,名秦艽苍术汤∶治同(李 
东垣 
合邪,当去四者,以破气药兼之,治法全矣)。本方除皂角、枳实、地榆,加防风、升麻、 
柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙草,名秦艽防风汤∶治痔漏大便时疼痛(东垣曰∶如无 
痛者,非痔漏也)。本方用秦艽一味,加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、 本、细辛、黄 
、炙草、红花,名秦艽羌活汤∶治痔漏成块下垂,不任其痒。本方除地榆,加大黄、红花, 
名秦艽当 

理血之剂第八
芍药汤
属性:(洁古) 
治下痢脓血稠粘,腹痛后重(下痢皆属湿热,赤为伤血,白为伤气,脓血稠粘,气血两 
伤 
芍药(一两) 归尾 黄芩 黄连(五钱) 大黄(三钱) 木香 槟榔 甘草(炙。 
二钱) 
此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒,泻肝火,敛阴气,和营卫,故以为君;大黄、归 
尾破积 
不得 
者, 
本方除桂、甘草,加枳壳,名导滞汤(一作导气汤)∶治前证兼渴者此方今人多用。大 
法治痢以甘芍和中止腹痛,热痛加芩连,寒痛加姜桂,以木香、槟榔行气除后重,气分加枳 
壳、滑石宽肠,血分加当归、桃仁和血,以秦艽、皂子祛肠风,黄芩、黄连清热毒,以白术、 
陈皮调胃,茯苓、泽泻渗湿,枳实、大黄破积,呕吐加石膏、姜汁,气虚加黄 、参、术, 
血虚加 

理血之剂第八
苍术地榆汤
属性:(洁古) 
治脾经受湿,痢疾下血。 
苍术(泔浸。炒。三两) 地榆(炒黑。一两。)每一两煎。 
此足太阴、阳明药也。苍术燥湿强脾,升阳而开郁;地榆清热凉血,酸收能断下;为治 
血痢肠风之平剂。初起者勿用。 
本方加芍药、阿胶、卷柏,名芍药地榆汤(河间)∶治泄痢脓血,乃至脱肛(阿胶补血 
与液, 

理血之剂第八
小蓟饮子
属性:治下焦结热而成血淋(心主血,小肠其腑也,热甚搏血流入胞中,与便俱出为血淋。盖 
小便必自小肠渗入膀胱,心热者小肠必热,经所谓胞移热于膀胱,则癃溺血是也,然热必兼 
湿。戴氏曰∶血鲜者,心、小肠实热;血瘀者,肾、膀胱虚冷。《准绳》曰∶多有热极而血 
凝黑者 
小蓟 蒲黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 生地黄 栀子(炒) 淡竹叶 当归 甘草 
(各 
此手足太阳药也。小蓟、藕节退热散瘀,生地凉血,蒲黄止血(生行血、炒涩血),木 
通降心肺之火、下达小肠,栀子散三焦郁火,由小便出,竹叶凉心而清肺肺为生水之源,凡 
通淋者必 

理血之剂第八
复元羌活汤
属性:治从高坠下,恶血留于胁下,疼痛不可忍者(不问伤在何经,恶血必积胁下,以肝主血 
故 
柴胡(五钱) 当归 栝蒌根 穿山甲(炮。二钱) 甘草 红花(二钱) 桃仁(五 
十个。去皮尖。研) 大黄(一两。酒浸)。每服一两,加酒煎。以利为度药(内无羌活。 
而以名方何 
此足厥阴也。原文曰∶肝胆之经,行于胁下,属厥阴、少阳,故以柴胡引用为君;以当 
归活 
花破 


祛风之剂第九
属性:六淫,风寒暑湿燥火也。六者之中,风淫为首,故经曰∶风者,百病之长也。至其变化 
,乃 
而闷 
重则 
其 
生 
而 
溪尝 

祛风之剂第九
小续命汤
属性:(《千金》) 
治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼 斜,语言謇涩,风湿腰痛, 
痰火并多,六经中风,及刚柔二痉(阴虚火旺,痰随火涌,故不省人事;血虚风中左体,为 
左不遂,气虚风中右体,为右不遂,风中筋脉则拘急,风中口面则 斜,风中舌本则语涩, 
风湿中腰则腰痛;痉者项背强直,手足反张也;伤风有汗为柔痉,以风能散气也;伤寒无汗 
为刚痉,以寒能涩血也;亦有血虚筋无所荣养而成痉者。凡中风口开为心绝,手撒为脾绝, 
眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝,吐沫直视、发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者,皆 
不治;或只见一二证,尚有得生者。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为 
虚,虚寒相搏,邪在皮肤,浮者血虚,脉络空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气则 
急;正气引邪, 僻不遂;邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,脊重不伸;邪入于腑;则不识 
人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎沫。释曰∶中络者邪方入卫,尚在经络之外,故但肌肤不 
仁;中经则入荣脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着;至中腑中脏,则离外而内邪入深矣。 
中腑必归于胃者,胃为六腑之总司也;中脏必归于心者,心为神明之主也;风入胃中,胃热 
必盛,蒸其津液,结为痰涎,胃之大络入心,痰涎壅盛,堵其出入之窍,故中腑则不识人也; 
诸脏受邪,进入于心,则神明无主,故中脏者,舌纵难言,廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌 
下,窍通于肾,津液之所出也)。 
防风(一钱二分) 桂枝 麻黄 杏仁(去皮尖。炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒)
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