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梅（二个。常山劫痰截疟，乌梅敛
此足少阳、太阴药也。疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起，脾属湿土，重感于湿，湿
生热，热生痰，故见前证也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滞而伐肝（柴胡疏
上焦肝气，青皮疏下焦肝气）；半夏、浓朴以行痰而平胃（浓朴平胃，半夏燥痰。古云无痰
不作疟）；茯苓用以渗湿；黄芩用以清热；草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟能清膏
粱之痰，盖先去其害脾者；而以白术、甘草调而补之也（此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而
一变也。虚疟忌用。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。刘宗浓
因草果之辛热而讥焉，是未达严用和氏之精矣。张子和曰∶世医以疟为脾寒，甚者归之祟怪，
良可笑也。刘宗浓曰∶暑盛阳极，伏阴在内，人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，
内伤而病作，肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之脾寒耳，实由风寒湿 ，邪郁腠理，夏时毛
窍疏通，而不为病，至秋气收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌虐人
之状，所以名疟，即四时之伤寒也，十二经皆能为病，古方多兼理内伤取效，由脾胃和，精
气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也，世用发表解肌、温经散寒等法，亦未尝执于燥脾
劫剂也。昂按∶脾虚恶寒，胃虚恶热，寒热间作，脾亦有之，不独少阳也。虽十二经脏皆能
为疟，而脾胃受伤者实多，故仲景小柴胡汤人参、甘草、半夏、姜枣，皆脾胃药，其治少阳，
独柴胡一味而已，严氏宗之，故以小柴胡加减而立清脾饮，是明从脾胃论治矣；刘氏之论，
亦主脾胃内伤，乃不敢翻子和之案，以为非脾病，恐不然也。又古方用辟邪丹、雄朱丸治鬼
疟，盖杂病多
和解之剂第六
痛泻要方
属性：（刘草窗）
治痛泻不止（脾虚故泻，肝实故痛。吴鹤皋曰∶此与伤食不同，伤食腹痛，得泻便减，
今
食积
化者
白术（土炒。三两） 白芍（炒。二两） 陈皮（炒。两半） 防风（一两。）或煎、
或丸。久
此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中
止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药（东垣曰∶若补脾胃，非此引
用不能
和解之剂第六
黄连阿胶丸
属性：（《局方》）
治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹瘀痛，口燥烦渴，小便不利（湿热郁于肠胃，
故
黄连（三两） 茯苓（二两） 阿胶（炒。一两。）为末，水熬阿胶为丸，空心米汤下。
延年
此手足阳明药也。黄连泻火燥湿，开郁消瘀，以平其痛热；阿胶补阴益血，润燥利肠，
以和其里急；茯苓能令人肺气下降，通于膀胱，清热利水，止渴除烦，为清解之平剂（黄连
退热
仲景黄连阿胶汤∶黄连（四两），黄芩（一两），芍药（二两），阿胶（三两），鸡子黄（二
枚。生用）。
治伤寒少阴病得之二三日以上，心烦不得卧（二三日以上，寒变热之时也，少阴多寐，
此
芍药
同矣）。
海藏黄连阿胶汤∶黄连（炒。四两），黄柏、阿胶（炒。各一两），山栀（五钱）。每服
四钱。治伤
和解之剂第六
姜茶饮
属性：（东垣）
治赤白痢及寒热疟。
生姜 陈细茶。每味约三钱，浓煎服，或微炒煎。
此足太阴、阳明药也。茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑、解酒食毒，此方用之
屡效，勿以药之平浅而忽之也。
本方除生姜，加陈白梅，蜜水煎，名梅蜜饮∶治热痢。除茶，加木香、肉蔻∶治冷痢（蜜
最能治痢）。
和解之剂第六
芦根汤
属性：（《千金》）
治伤寒病后呕哕不下食（此由初病时热盛多服冷药，饮冷水，热势既退，冷气便发，故
脾
芦根（一升） 竹茹（一升） 生姜（二两） 粳米（一合）
此足太阴、阳明药也。芦根甘寒，降伏火，利小水；竹茹甘寒，除胃热，清燥金；生姜
辛温，祛寒饮，散逆气；三者皆能和胃，胃和则呕止；加粳米者，亦借以调中州也。
和解之剂第六
阴阳水
属性：治霍乱吐泻有神功（按药中治霍乱者最多。然有寒热二证，而本草主治未尝分别言之，
万一误用，立死不救，仓卒患此，脉候未审，切勿轻投偏热偏寒之剂，惟饮阴阳水为最稳。
张子和曰∶霍乱吐泻，乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克，郁则生热，心火上炎故吐，
吐者 也；脾湿下注故泻，泻者湿也；风急甚则转筋，转筋者风也。又邪在上焦则吐，在下
焦则泻
沸汤 井水。各半钟和服（故又名生熟水。）
此中焦分理阴阳之药也。阴阳不和而交争，故上吐下泻而霍乱，饮此辄定者，分其阴阳，
使和平也。
和解之剂第六
甘草黑豆汤
属性：解百药毒；兼治筋疝筋疝者，茎中挈痛，挺胀不堪，此由用春方邪术而得之，用此方者
，亦取其解毒。
甘草（二两） 黑豆（半升）
此足阳明药也。甘草和中以解毒，黑豆散热以解毒（苏颂曰∶古称大豆解百药毒，试之
不
本方加大黄，名大黄甘草汤∶治上中下三焦消渴。
理气之剂第七
属性：经曰∶诸气 郁，皆属于肺。又曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则
气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，百病皆生于气也。夫人身之
所恃
出入升
行者
志过
冲和
证矣。无病之时，宜保之养之，和之顺之；病作之时，当审其何经何证，寒热虚实而补泻之
理气之剂第七
补中益气汤（东垣）
属性：治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，或喘或渴，或阳虚自汗（宜
本汤加麻黄根、浮小麦，升、柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺），或气虚
不能摄血，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证（中者，脾胃也，脏腑肢
体，皆禀气于脾胃，饥饱劳役，伤其脾胃，则众体无以禀气而皆病矣。阳气下陷，则阴火上
乘，故热而烦，非实热也；头者诸阳之会，清阳不升，则浊气上逆，故头痛，其痛或作或止，
非如外感头痛不休也；阳虚不能卫外，故恶寒自汗；气虚故懒言；脾虚故恶食；脾胃虚则火
上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虚不能统血，则血妄行而吐下；清阳下陷，则为
泻痢；气血两虚，则疟不止，名 疟。 ，老也。李东垣《内伤外感辨》∶伤于饮食劳役七
情六欲为内伤，伤于风寒暑湿为外感。内伤发热，时热时止；外感发热，热甚不休；内伤恶
寒，得暖便解；外感恶寒，虽浓衣烈火不除；内伤恶风，不畏其风，反畏隙风；外感恶风，
见风便恶；内伤头痛，乍痛乍止；外感头痛，连痛不休，直待表邪传里方罢；内伤有湿，或
不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感须二三日外表热传里，口方作渴；内伤则热伤气，四
肢沉困无力，倦怠嗜卧；外感则风伤筋，寒伤骨，一身筋骨疼痛；内伤则短气不足以息；外
感则喘壅气盛有余；内伤则手心热；外感则手背热。天气通于肺，鼻者肺之外侯，外感伤寒
则鼻塞，伤风则流涕，然能饮食，口知味，腹中和，二便如常。地气通于脾，口者脾之外侯，
内伤则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或溏。左人迎脉主表，外感则人迎大于气
口；右气口脉主里，内伤则气口大于人迎。内伤证属不足，宜温、宜补、宜和；外感证属有
余，宜汗、宜吐、宜下。若内伤之证，误作外感，妄发其表，重虚元气，祸如反掌，故立补
中益气汤补之，又有内伤外感兼病者，若内伤重者，宜补养为先，外感重者，宜发散为急。
此汤惟上
黄 （蜜炙。钱半） 人参 甘草（炙。一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归
（五分）
精神短少加人参、五味，肺热咳嗽去人参，咽干加葛根（风药多燥，葛根独能止渴者，以其
能生胃中清气，入肺而生水耳），头痛加蔓荆子，痛甚加川芎，脑痛加 本、细辛；风湿相
搏，一身尽痛，加羌活、防风；有痰加半夏、生姜；胃寒气滞加青皮、蔻仁、木香、益智；
腹胀加枳实、浓朴、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；热痛加黄连，能食而心下痞加黄连；
咽痛加桔梗；有寒加肉桂；�