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087-医方集解-第章

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恶升阳(能升胃中阳气);加甘草者,发中有缓(也按∶神术、白术二汤,乃海藏所制,以 
代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方,盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤 
人也,昌明 
本方除苍术,加白术二两,姜三片,不用葱,名白术汤海藏∶治前证有汗者(二术主治 
略 

发表之剂第二
太无神术散
属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒。各一钱) 陈皮(去白。二钱) 甘草(炙) 藿香 石 
菖蒲(各钱半。)治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒(湿热时毒, 
感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热,流于百节,则一身尽痛,上行 
头面,则为肿大,名大头瘟。苍术辛烈,升阳辟恶,燥湿解郁;浓朴苦温,除湿散满,化食 
浓肠,陈皮理气,通利三焦;甘草和中,匡正脾土。此即平胃散,而重用陈皮为君者也。盖 
人之一身,以胃气为主,胃气强盛,则客邪不能入,故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖 
蒲,取其辛香通窍,亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰∶太无此方,但理脾胃,而解瘴之妙自在 
其中,不愧为丹溪之师矣)。 

发表之剂第二
局方神术散
属性:苍术(二两) 川芎 白芷 羌活 本 细辛 炙甘草(一两。)每服四钱,加姜、 
葱煎 
伤风应有汗, 
辛、羌、芎、 
中也)。 
许学士神术散∶苍术(一斤,)脂麻(五钱。研酱。)枣(五十枚,)取肉捣丸。治水饮 
结成 囊(水饮结成窠囊,非苍术辛烈雄壮不能破之;加脂麻者,润其燥也;用枣肉者,补 
土以制水也)。 

发表之剂第二
九制苍术散
属性:茅山苍术,九蒸九晒,为末。治痰饮腹痛。 

发表之剂第二
葱豉汤
属性:(《肘后》) 
治伤寒初觉头痛、身热、脉洪,盒饭服此。 
葱白(一握) 豉(一升) 煎服。取汗出;如无汗,加葛根三两(崔氏同)。 
此足太阳药也。葱通阳而发汗(葱中空为肺菜,散手太阴、阳明之邪),豉升散而发汗, 
邪 
本方去淡豉,加生姜,名连须葱白汤(《活人》∶治同。) 

发表之剂第二
人参败毒散
属性:(《活人》) 
治伤寒头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,风痰咳嗽;及时气疫疠,岚瘴鬼疟,或 
声如 
头痛 
热之气 
痢,注 
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓(一两) 甘草(五钱。) 
每服 
此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿 
除痛 
苓以 
毒(喻 
方中 
哉。 
感 
馁, 
入表药 
药中, 
不知 
产后 
饮、败毒 
奈何不察 
如枯柴, 
深入驱邪 
于古伤 
旨,使 
姜、 
之法 
者尽 
惟加 
食起 
本方除人参,名败毒败∶治同。有风热,加荆芥、防风,名荆防败毒散∶亦治肠风下血 
清鲜(血鲜者为肠风,随感而见也;血瘀者为脏毒,积久而发也)。本方去人参,加连翘、 
金银花,名连翘败毒散∶治疮毒。除人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤∶治温病不恶风寒而渴。 
除人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散∶消热毒壅积。败毒散合消风散(见风门),名消风 
败毒散∶治风毒瘾疹,及风水、皮水在表,宜从汗解者。本方加陈廪米,名仓廪散∶治噤口 
痢(乃热毒冲 

发表之剂第二
川芎茶调散
属性:(《局方》) 
治诸风上攻,正偏头痛,恶风有汗,憎寒壮热,鼻塞痰盛,头晕目眩(偏正头痛者,风 
中 
不得 
薄荷(八钱) 川芎 荆介(四钱) 羌活 白芷 甘草(炙。一钱) 防风(钱半) 细 
辛(一钱) 
风热(菊花清 
此足三阳药也。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛 
,防 
上,惟风可到也。薄荷、荆芥,并能消风散热,清利头目,故以为君(辛香轻清,能入肝经 
气分而搜风热,肝风散则头目清明);同诸药上行,以升清阳而散郁火(清阳不升,则浊阴 
上干,故头痛)。加甘草者,以缓中也;用茶调者,茶能上清头目也(《汤液》云∶茶苦寒下 
行,如何是清头目。陈嘉谟曰∶火下降则上自清矣;凡头痛用羌、防、芎、芷辛温等药,由 
风木虚、土寡于畏、壅塞而成痛,故用此助肝以升散之也,若服辛散药反甚者,则宜用酸涩, 
收而降之, 

发表之剂第二
再造散
属性:(节庵) 
治阳虚不能作汗(陶节庵曰∶治头痛项强,发热恶寒无汗。服发汗药一二剂,汗不出者 
为阳虚,不能作汗,名曰无阳证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重药,劫取其汗,误人死 
者多矣 
人参 黄 桂枝 甘草 附子( ) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜。枣二枚,加 
炒 
此足太阳药也。经曰∶阳之汗,以天之雨名之。太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也, 
故以 
于阳 
人第 
虚人 

发表之剂第二
大羌活汤
属性:(洁古) 
治两感伤寒(《内经》曰∶伤寒一日,太阳受之,太阳经脉循腰脊、经头项,故头项痛、 
腰脊强;二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻、络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧;三 
日, 
布胃 
舌干 
阳与 
又腹 
欲 
意 
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙。三钱) 知母 
川芎 生地黄(一两。)每服五钱,热饮。 
此阴阳两解之药也。气薄则发泄,故用羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之 
邪;寒能 
以固中州 
又云两感 
急者,大 
阴证身痛而 
之。古法一 
阴,大柴胡 
不同,表里 

发表之剂第二
桂枝羌活汤
属性:(《机要》) 
治疟疾发在处暑以前,头项痛,脉浮,有汗,恶风。 
桂枝 羌活 防风 甘草(等分)。每服五钱,迎其发而服之。或吐,加半夏曲;无汗, 
桂 
此足太阳药也。疟分六经,故仿仲景伤寒例,以防风、羌活散太阳之邪,而以桂枝、麻 
黄分主有汗、无汗也(朱丹溪曰∶凡治疟无汗要有汗,散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正 
为主,带散。河间曰∶疟发寒热大作,此太阳阳明合病,汗出不止,知为热也,阳盛阴虚之 
证,不治,必传入阴经,桂枝芍药汤主之,桂枝三钱 芍药、黄 、知母、石膏各一两。如 
寒热转大者,桂枝黄芩汤和之,小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罢,内邪未已,大柴 
胡、大 


涌吐之剂第三
属性:邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之,则逆 
其性 
汗下 
多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者,世罕 
知之。 

涌吐之剂第三
瓜蒂散
属性:(仲景) 
治卒中痰迷,涎潮壅盛,颠狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅;及火气上冲,喉不得息,食 
填太阴,欲吐不出(痰壅上膈,火气上冲,食停上脘,并当用吐法)。伤寒如桂枝证,头不 
痛、项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉不得息者,胸有寒也,当吐之(汗出恶风,头 
痛项强,为桂枝证,俱为邪在表;今无头痛项强,而脉微浮,胸痞硬,则不在表而未入里, 
为邪在胸中,胸中与表相应,故宜吐);亦治诸黄急黄(卒然发黄,心满气喘,命在须臾, 
曰急黄。或服此 
甜瓜蒂炒黄 赤小豆。共为末,熟水或酸齑水调下,量人虚实服之。吐时须令闭目,紧 
束肚 
血虚脉微者,俱不可服(非尺脉绝者,不宜便服此,恐损胃气。若止胸中窒塞闷乱,以物探 
之,得吐即止。如探不出,方以此汤吐之。如头额两太阳痛者,令病患噙水一口,以此散一 
字吹入鼻中,出黄水,即愈)。 
此足太阳、阳明药也,胸中痰食与虚烦者不同,越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸,吐去 
上焦有形之物,则木得舒畅,天地交而万物通矣。当吐而胃弱者,改用参芦(十剂曰∶燥可 
去湿, 
并宜此 
也,脾 
形之物 
本方除赤豆,名独圣散∶治太阳中 (音谒,暑也),身重痛而脉微弱(夏月伤冷水, 
水渍皮肤中,郁遏其外出之阳,反中入内,故身热重痛,以瓜蒂 去胸中之水,则皮中之水 
自行)。本方除赤豆,加防风、藜芦,名三圣散(子和)。本方除赤豆,加郁金、韭汁,鹅翎 
探吐,亦名三圣散∶治中风风痫,痰厥头痛。本方除赤豆,加全蝎五分∶吐风痰。本方
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