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书名:医方集解
作者:汪昂
朝代:清
年份:公元1682年
自序
属性:孔子曰∶“能近取譬,可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学,尚不可以无方,况于百家
众艺,可以无方而能善此乎。诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者
也。窃尝思之,凡病必有症,症者,证也,有斯病必形斯候者也。证必有脉,脉者,脏腑经
络、寒热虚实所由分也。有与证相符者,有与证不相符者,必参验之,而后可施治者也,察
脉辨证,而方立焉。方者,一定不可易之名。有是病者,必主是药,非可移游彼此,用之为
尝试者也。
方之祖始于仲景,后人触类扩而充之,不可计殚,然皆不能越仲景之范围。盖前人作法
后人因焉,创始者难为力,后起者易为功,取古人已验之成规而斟酌用之,为效不既易乎。
然
于
方之有解,始于成无己,无己慨仲景之书后人罕识,爰取《伤寒论》而训诂之,诠证
方,
析微
不度
考》
家之
所见
不
或曰∶善师者不陈,得鱼者忘筌,运用之妙,在于一心,何以方为。余曰∶般 不弃规
矩,
而神
取是
x康熙壬戍岁阳月休宁 庵汪昂题于延禧堂x
凡例
属性:一古今方书,至为繁多。然于方前第注治某病某病,而未尝发明受病之因,及病在某经
某络
病之
希矣
惠后
良法
历年
及后
兹仿
言,
一《医方考》因病分门,病分二十门,方凡七百首。然每证不过数方,嫌于方少,一方
而二
三百
不穷
一本集所载,皆中正和平、诸书所共取、人世所常用之方,即间有一二厉剂,亦攻坚泻
热所
又
一古人立方,分两多而药味寡,譬如劲兵,专走一路,则足以破垒擒王矣。后世无前人
之朗
无宜
一仲景《伤寒论》,前人印定眼目,自成无己而外,鲜所发明。陶节庵虽着《伤寒六书
》,
不
也
间
一仲景伤寒诸方,为古今方书之祖,故注释尤加详悉,观者幸勿以其繁而厌之。
一正方之后,系以附方,一则篇章省约,一则便于披寻,且以示前人用药加减之法也。
一时丁衰晚,洞垣窥脏之技,世不再睹,而村间市井,稍能诵《药性》、读《回春》者
,辄
备要
原因
手,
高
一医书浩瀚,泛览为难,岐黄之家,尚艰博涉;文墨之士,奚暇旁通。若非篇章简要,
词理
会
见闻不多,集中采用,不满数十家;又恐注释大繁,观者易倦,其中篇章漫衍,不能尽录者
,不得不稍为删节,非敢轻肆,以限于尺幅也。然出自某人某书,必仍存其名集,至于古今
相沿之语,相袭之方,不知始自何人,而不可废者,皆采录之;或文法未畅者,亦僭为删润
;间有窃附鄙见者,必加“昂按”二字。至每方之正解,有全用昔人者,有出自心裁者,然
作述相半,未敢师心自用也。
一古人治疗,识见高明,而用意深远,其处方用药,多有非后人所易测识者(有上病下
取,下病上取者,有阴病治阳、阳病治阴者,又有隔二、隔三之治者)。况余不业岐黄,又
学无
晓者
一《纲目》、《准绳》二书,有采用前人而不着其名氏、不能推原所自,则以“《纲目》曰”
、“《准绳》曰”三字概之。
一集中所分门类,盖以治病之道,当治于未病,故先补养;及既受病,则有汗、吐、下
三法,故次发表、涌吐、攻里;若表证未除,里证复急者,当表里交治,故次发表攻里;又
有病
气血
云百病皆由痰起,故次除痰;若饮食不节,能致积滞,故次消导;又滑则气脱,故次收涩;
虫能
方,以备采择。末附“救急良方”,以应仓猝。再附“勿药无诠”于卷终,使知谨疾摄生之
要,
一本集虽名“方解”,然而病源脉候、脏腑经络、药性治法,罔不毕备,诚医学之全书
,岐
之苦
一服药节度,有食前、食后之分,古今相传,罔敢或异。愚谓不然。凡人饮食入腹,皆
受纳
分金
药入
肺药
方
耳
必
附记于此,以质明者。
一十二经络∶手太阴肺,手少阴心,手厥阴心包,手太阳小肠,手少阳三焦,手阳明大
肠,足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝,足太阳膀胱,足少阳胆,足阳明胃,附此以备查考。
补养之剂第一
属性:补者,补其所不足也;养者,栽培之、将护之,使得生遂条达,而不受戕贼之患也。人
之气禀,罕得其平,有偏于阳而阴不足者,有偏于阴而阳不足者,故必假药以滋助之。而又
须优
已病
铸兵
补养之剂第一
六味地黄丸
属性:(钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附,以治小儿,以小儿纯阳,故减附桂,今用通治大小
证
治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰。(仲
景曰∶气虚有痰,宜肾气丸补而逐之。丹溪曰∶久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以
制相火,其痰自除,)发热咳嗽(肾虚则移热于肺而咳嗽。按之至骨,其热烙手,骨困不任,
为肾热,)头晕目眩(《直指方》云∶淫欲过度,肾气不能归元,此气虚头晕也;吐衄崩漏,
脾不摄血,致血妄行,此血虚头晕也,)耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥
喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等(证诸证皆由肾水不足、虚火上炎所致。详注分见
各门)。
地黄(砂仁酒拌,九蒸九晒。八两) 山茱肉(酒润) 山药(四两) 茯苓(乳
拌) 丹皮
为君;精滑头
心虚火盛及有瘀血,丹皮为君
地黄只用臣分两。
此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾,生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君
相之
不知
蒸);山药清虚热于肺脾,补脾固肾能涩精;茯苓渗脾中湿热,而通肾交心;泽泻泻膀胱水
邪,而聪耳明目(解见后注)。六经备治,而功专肾肝;寒燥不偏,而补兼气血。苟能常服,
其功未易殚述也(或谓肾气丸为补水之剂,以熟地大补精血故也,不知精血足则真阳自生,
况山药,茱萸,皆能涩精固气。气者,火也,水中之火,乃为真阳。此剂水火兼补,不寒不
燥,至平淡,至神奇也。或曰肾气丸实补肝药也,肾为肝母,子虚则补母之义,古云,肝肾
之病,同一治也。昂按∶“肾气丸”,熟地温而丹皮凉,山药涩而茯苓渗,山茱收而泽泻泻,
补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之精奇,所以为古今不易
之良方也。即有加减,不过一二味,极三四味而止,今人多拣本草补药,任意加入,有补无
泻,且客倍于主,责成不专,而六味之功反退处于虚位,失制方之本旨矣,此后世庸师之误
也。李士材曰∶用此方者,有四失∶地黄非怀庆则力薄,蒸晒非九次则不熟,或疑地黄之滞
而减之,则君主弱,或恶泽泻之泻而减之,则使力薄,顾归咎于药之无功,毋乃愚乎。按∶
泽泻,《本经》云聪耳明目,为其能渗下焦之湿热也,湿热既除,则清气上行,故能养五脏、
起阴气、补虚损、止头旋,有聪耳明目之功,是以古方用之。今人多以昏目疑之,盖服之太
多。则肾
本方煎服,名六味地黄汤。治同(赵养葵作《医贯》,专用此汤大剂治病,且云∶即以
伤寒口渴言之,邪热入于胃府,消耗津液,故渴,恐胃汁干,急下之以存津液。其次者,但
云欲饮水者,不可不与,不可多与,别无治法,纵有治者,徒知以芩、连、栀、柏、麦冬、
五味、花粉,甚则石膏、知母,此皆有形之水,以沃无形之火,安能滋肾中之真阴乎。若以
六味地
亦赵
王冰所谓益火之源,以消阴翳也,尺脉弱者宜之(李士材曰∶肾有两枚,皆属于水,初无水
火之别。《仙经》曰∶两肾一般无二样,中间一点是阳精。两肾中间,穴名命门,相火所居
也。一阳生于二阴之间,所以成乎坎而位于北也。李时珍曰∶命门为藏精系胞之物,其体非
脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七节两肾中央,系着于脊,下通二肾,上通心肺,贯脑,为生
命之原,相火之主,精气之府。人物皆有之,生人生物,皆由此出,《内经》所谓七节之旁
中有小心是也。以相火能代心君行事,故曰小心。昂按∶男女媾精,皆禀此命火以结胎,人
之穷通寿夭,皆根于此,乃先天无形之火,所以主云为而应万事,蒸糟粕而化精微者也。无
此真阳之火,则