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下面的一个症状，“烦躁欲死”。呕吐这个症状，本来就使人很痛苦。
胃寒气逆，当剧烈呕吐的时候，你想想，我们看到那个小孩，得急性胃肠炎的时候，那妈妈总是在旁边护理，一会给他拍拍后背，一会儿给擦擦嘴呀，你看她孩子在呕吐的时候，哪一个有坐在那儿安安静静地，“哇”吐出一口？没有，总是辗转反侧，哇哇的吐，痛苦。所以这里所说的“烦躁欲死”就是指的剧烈呕吐，升降逆乱，病人痛苦难耐的一种表现。这样返回头来，张仲景为什么把它叫做少阴病，我说叫作少阴病，因为它是类似于少阴病，应当属于少阴类证，而不是属于少阴自身的病。为什么说它属于少阴类证呢？少阴病有吐利，而吴茱萸汤适应证突出的症状是吐利，吐利类似于少阴病，手足厥冷，类似于少阴病，我们刚才已经做了鉴别，从病机上来说，从它的临床特征来说，已经做了鉴别，所以它类似于少阴病，还有那个“烦躁欲死”也类似于少阴病。
我们在讲大青龙汤适应证的时候，我们在讲桂枝二越婢一汤，都提到要和少阴病相鉴别，为什么？因为大青龙汤适应证有烦躁，桂枝二越婢一汤适应证也有烦躁，而少阴阳衰，弱阳和盛阴相争，争而不胜的时候，病人表现了一组什么证候？躁动不宁的临床表现。我们在太阳病篇第条提到的干姜附子汤证，有没有躁动？有，所以少阴病有躁烦，有肢体躁动不宁的证候，而现在讲的309条，吴茱萸的适应证，又有烦躁欲死。
吐利也象少阴病，手足逆冷也象少阴病，烦躁欲死也象少阴病，所以仲景把它命名为少阴病，我自已认为这是少阴类似证，是个少阴类似证。
吴茱萸这张方子，是由吴姜大人所组成的，它是温胃散寒，降逆止呕的一张很好用的方子。这张方子我们在阳明病篇，已经提到过了吧。
在阳明病篇说，“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也”。这两条我们结合起来看，它治疗的都是胃寒气逆，剧烈呕吐。
吴茱萸汤适应证，我们在厥阴病篇还会遇到，到时候我们再联系这两条。
我们讲义所列的少阴寒化证的第七个证候是下利滑脱证。下利滑脱证见于原文306条和307条。306条说“少阴病，下利，便脓血者、桃花汤主之”。307条说，“少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之”。这两条讲的是一个什么问题呢？
首先它讲的是肾气虚、关门不固、下利滑脱，同时又有脾气虚，脾阳虚，不能摄血，于是出现了大便脓血。这是桃花适应证的两个最突出的症状。
肾司二便，大便和小便之所以能够在人的意识的控制下该排就排，该储存就储存。中医认为，这是肾气充沛，关门能够受人控制的一种生理现象。当肾气虚关门不固的时候，那就是该关它关不住，就出现了下利滑脱。下利滑脱是一个什么样的症状呢？就是病人控制不住自己的大便，甚至他那个粪便就从肛门往外流，根本就不能控制，这是下利滑脱。这个症状和哪个症状正相反呢？和那个里急后重。里急后重，一有便意，就控制不住，必须要去解大便，不管你在干什么？这是里急。这是怎么回事呢？这是有热的表现，火性急，暴注下迫，所以里急，等真到了卫生间，坐在马桶上，让你好好的解大便了，他又解的不痛快，有下重难通，攒着拳头，憋着气，静坐努责，你不是要解吗，怎么到这这儿你就解不出来了？你看中医临床的描述，静坐努责，解不出来。为什么下重难通？这是因为有湿邪的存在，湿邪为阴邪，它重浊粘滞，所以真正让他拉的时候，他就下重难通。里急后重是湿热盛的表现，而下利滑脱是关门不固的表现，他绝没有里急，绝没有后重，这一点我们要特别注意。
“有一分里急，就有一分热”、“有一分后重，就有一分湿”。而下利滑脱呢？既没有热，又没有湿，就是关门不固，所以它绝对没有里急后重。
我们在《伤寒论》的题库里，有一道题说，桃花汤适应证，我们现在讲的适应证，用的是桃花汤。桃花汤适应证不应当见什么，底下我们列了5个备选条案，其中有一个是里急后重。那就说不应当有里急后重，所以在临床上我们用的是涩法，这个证候我们用的是涩法，只有是里急后重，你就不能轻易的涩，一涩就容易闭门留寇。这个大便脓血，严格的说，这是脾阳虚、脾气虚、气不摄血、阳不摄血，而导致的大便出血，但是这种出血，可能伴有粘液，所以古人就把它叫成脓血，它和温热下注的下利，温热腐破血络的那种大便脓血，从大便的性状来看，是不一样的。这种大便脓血是晦暗的、没有光泽的，气味是腥冷不臭的，带有一种腥味，而湿热下注的那种下利，常常是脓血颜色比较鲜亮，气味比较臭秽，这是不一样的。
下利日久，阴液耗伤，化源不足，会出现小便不利。这里的小便不利就是尿量少。因为下利滑脱，水液都从大肠走了，尿当然就少了。还有一个症状就是腹痛，阴寒内凝，所以可以见到腹痛。这四个症状，我们正好把《伤寒论》原文306条“少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之”和307条“腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之”这两条描述的主证就都概括进去了，就是这四个症状，下利滑脱、大便脓血、小便不利、腹中疼痛。这是个纯虚无邪的证候。
仲景用了什么方法来治疗呢？用了涩法，用了温涩固脱法，方子是用桃花汤。桃花汤由赤石脂、干姜和粳米所组成，用赤石脂来涩肠固脱。赤石脂是高岭土，就是我们做陶器的那个陶土，它是涩肠的。用这个药的时候，赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，那个一半全用是放到锅里来煮，那个末呢？你看，“上三味，以水七升，煮米令熟都去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕”。那就拿药汤来冲服这个赤石脂末，你想想赤石脂末就是陶土，做陶器的那个土，就是我们通常所说的，学名把它叫做高岭土。那种东西，直接冲末，冲入胃肠道，在胃肠道粘膜表面形成了一层保护膜，所以这叫被覆作用。对于胃肠道的小小的溃疡、小小的出血点，就把表面给它盖住了，对胃肠道粘膜起到一个保护作用。
所以要有肠道的这种出血、渗血的话，它就可以达到止血的效果。
另外还有个吸附作用，吸附肠道过多的水液，吸附肠道的毒素，所以它就可以治疗下利。对这种下利滑脱，纯虚无邪的证候，有很好的疗效。
古人，有些医生，在他写的医案中记载，他直接让病人用赤石脂末，和米饭拌着一起来吃，来治疗顽固性的下利滑脱的证候。当然赤石脂很不好吃，不是为了治病嘛。我想直接吃这个赤石脂末，那肯定是受了《伤寒论》中桃花汤的影响。毕竟还有脾阳虚、脾气虚，不能摄血的这种因素在内，所以他用干姜和粳米这两个药，温中固脱。为什么把这个方子叫做桃花汤，因为赤石脂这个药的别名叫桃花石。我想我们在座的同学，可能到药房看过赤石脂，它本身就是一种桃红色的，煮出的药汤也是桃红色的，在宋代的那个《太平圣惠方》也收录了《伤寒论》的内容。我很怀疑《太平圣惠方》所收录的《伤寒论》的内容，它的依据就是那个荆南国国主高继冲他家藏的这本《伤寒论》。
宋朝统一以后，还有小的地方武装割据的这些诸侯国，这�