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补汤，若热愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在
反掌。
x王太仆x先生云∶如大寒而甚。热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不
时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动
时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于
内。又热不胜寒，是无火也；寒不胜热，是无水也。治法，无水者六味丸，无火者八味丸，气血
俱虚者八珍汤与十全大补汤。
大尹俞君之内产后发热晡热，吐血便血，
兼盗汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷。余曰∶此诸脏虚损也，治当固本为善。自恃知医，
用降火之剂，更加泻痢肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始信余言。诊其脉，或浮洪，或沉细，或
如无，其面或青黄，或赤白，此虚寒假热之状，时值仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜
肉桂数剂，胃气渐复（妙在以胃气为主），诸证渐退，更佐以十全大补汤，半载痊愈。
儒者杨敬之内人所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑，两尺浮大，
按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也，用八味丸补土之母而痊。
一妇产后三日起早，况气血未定，遂感身热，目暗如风状，即以清魂散二服（清魂散，乃
散风之补剂），得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行，脐腹痛，头疼寒热，众皆以为感寒，
温以姜附，益大热，手足搐搦，语谵目撺，诊其脉，弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑
如，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血，内热而风生，血蓄而为痛也。曰∶此产后
热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风凉血之剂两服，颇爽，继以琥珀、牛黄等，稍解
人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服，恶露大下如初，时产已十日矣，于是诸证悉
平。（以此观之，原有外感，既知内热生风，只宜治热，不必治风，所谓求标取本也，即用三
和散，或桃仁承气汤俱妙。三和散有大黄）
一妇盛暑月中产三日，发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉
不住，以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤，调下生蒲黄二钱（此败血之剂，其不用大黄者，以脉
虚大也），一服即定，恶露旋下而安。
一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，或时头痛恶心，医用四物凉血之剂，病不
减，又用小柴胡，病益甚。石山至，诊得脉浮洪
搏指，汪曰∶产后而得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脉
如是，盖凉药所激也。用人参三钱，黄 二钱，甘草当归各六分，白术门冬各一钱，干姜陈皮
黄芩各五分，煎服五剂，脉敛，病渐安。（以此脉认到凉药所致，而致以阴盛格阳也，以搏指
之脉，用参 姜术，必其脉坚强搏手，而无阳以和之也，甚有用附子者，不可不知）
王佥宪宜人产后因沐浴发热，呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰浓，
不受补，医用清凉之剂，热增甚。诊得六脉浮大洪数。汪曰∶产后暴损气血，孤阳外浮，内真
寒而外假热，宜大补气血（石山先生长浓君子而老于医者也，其言必不诬。然初学不知，实
难下手，而况素浓不受补之人乎，须要胆大心小，乃能济事，不然弗妄为也）。与八珍汤加炮
姜八分，热减大半，病患自以素不宜参 ，不宜再服，过一日，复大热如火，复与前剂，潜加
参、 、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。（快甚快甚）
x丹溪x曰∶产后发热，用参术黄 陈皮当归川芎炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗之，其热自
除，重则加干姜（古人于血证中每每用干姜，而今人率用炮姜，则孰是而孰非也，若谓入肺
则宜干姜，入肝则宜生姜，入脾温中则宜炮姜，以其有守有走有从之不同也。今用炮姜，
须炮得十分极黑乃妙）。或云∶大热而用干姜何也。曰∶此热非有余之邪热，乃阴虚生内热
耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然不可独用，必与补阴血药同用，
此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此耶。
x王节斋x云∶凡妇人产后阴血虚，阳无所根据而浮散于外，故多发热，治法用四物汤补阴
血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归根据于阴，然产后脾胃虚，多有过食饮食伤滞而
发热，误作血虚，则不效矣（要诀）。但遇产后发热者，须审问食何饮食，有无伤积，若有胸
膈饱闷，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之，若发热而饮食自调者，方用补血正法。
x丹溪方x 治产后发热。
当归 川芎 黄 人参 白术 白茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）
上锉，水煎服（此以佛手散合四君加黄 ，而不用芍药、地黄者，以新产之后宜用血
脱益气之法，不宜敛降，以伐生气也；此方于气血俱虚及气虚者皆宜之）。热甚，加干姜。
x加味四物汤x 治产后阴虚血弱发热。
当归 川芎 白芍 熟地黄 白茯苓（各一钱）
上水煎服（此方全不用气药，是血虚而气不虚，饮食善用者也，加茯苓者，使天气降而
阴自生，阴生热自退也。热甚者加炒姜，则不惟从阳引阴，亦可从阴引阳也。微乎微乎）。热
甚加炒干姜，虚烦加茯神、远志。
x抽薪散x 治产后血虚发热。
当归 熟地黄（各四钱） 干姜（炒黑，二钱）
上锉一剂，水煎服。（此又前方之变，内不用芎芍，又是一窍，当在肝肾上求之）
x人参散x 治产后诸虚不足，发热盗汗。
方见前自汗。
x人参当归汤x 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。
方见前虚烦。（此方用参、归，为气血之主而作，以熟地、麦门、肉桂，白芍、粳米、竹叶煎
服，如血热甚者，加生地）
x加味逍遥散x 治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。
当归 白芍 干葛（各二钱） 生地黄 川芎 黄芩（各一钱半） 柴胡（一钱） 人参 麦门冬
（各九分） 乌梅（二个） 甘草（六分）
上锉散，分作二服，用水一钟煎七分，空心服。（此与原方逍遥散不同，又与立斋所用
加味逍遥散亦不同，此则以小柴胡汤合四物生脉散，去半夏、五味，而加乌梅、葛根者也，
若原方之用薄荷为引，而此用葛根，又各有妙
处。予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鳖甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳）
x犀角饮子x 治产后亡津液，虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。（清心凉血，益气宽
胸，开胃健脾，坐稳正方）
犀角 麦门冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地黄 黄归 人参
茯苓 黄 黄芩 甘草（炒，各七钱）
上 咀，每服四钱，入生姜三片，浮麦七十粒，（生姜发汗，浮麦止汗，而同用之者，内
以养心，外以和表也）同水煎。
x三合散x 治产后日久，虚劳发热。（即四物四君子小柴胡三方合，平正之剂，可法）
当归 川芎 白芍 熟地黄 白术 白茯苓 黄 （各一钱） 人参 柴胡（各钱半） 黄芩
半夏 甘草（各五分）
上作一服，加生姜三片，红枣一枚，水煎，食前服。
卷之十三产后门·下
往来寒热
属性：x郭稽中x曰∶产后乍寒乍热者何。答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气
虚损，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，
故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒（何为败血入肺则热，人脾则寒也，岂以肺主气，
气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎，抑脾阴肺阳，而自为寒热也。然总以逐瘀为主，而温
凉之法有不同焉），若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命
丹。又问∶二者何以别之。时有刺痛者，败血也，但寒热无他证者，阴阳不和也，增损四物
汤不一，皆随病加减。
x陈无择x评曰∶乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾肺二脏耶。大
抵一阴闭一阳，即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热，只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸
阳则热，血气与卫气解则休，遇再会而复作，
大调经散五积散入醋煎佳。（闭阴闭阳之说，卒难理解。以败血闭阴则寒，闭阳则热，而�