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上为末,每服二钱,清茶调服。
x加减四物汤x 治产后头痛血虚,痰癖寒
厥,皆令头痛。(产后头痛,至于血虚,正治也,求之瘀血,实法也,似瘀血而非瘀血,反下如
蝗虫子者,怪也,若痰癖寒厥气虚,则又寻之杂症矣。经曰∶有者求之,无者求之,岂可执一
哉。知常知变,斯为上工矣)
苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)
当归 甘草(各五钱)
上锉,每服一两,水煎,服无时。如有汗者,知气虚头痛也,加芍药三两,桂一两半,生
姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两
半,生姜三片,煎服。
卷之十一产后门·上
遍身疼痛
属性:x大全x云∶产后遍身疼痛者何。答曰∶产后百节开张,血脉流散,遇气弱,则经络肉分之
间血多流滞,累日不散,则骨节不利。筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头
痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他症,但服趁痛散除之。
(气弱血滞之痛不可作伤寒治,是矣,而血虚风寒之痛乃不论及何耶,详后五积散方即是)
x薛氏x曰∶前证若以手按而痛甚,(按法甚妙)是血滞也,用四物炮姜红花桃仁泽兰补而
散之。若按而痛稍缓,是血虚也,用四物炮姜人参白术补而养之。
一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉
洪大如无,用补中益气加炮姜半夏;一剂顿退,二三又剂,寝食甘美,但背强而痛,用八珍
散大补汤调理而安。
一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈,
但倦怠发热,此邪风去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。
一妇六月产后,多汗人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活
续断汤,数服而愈。
x趁痛散x 治产后气弱血滞,筋脉拘挛,腰背强直,遍身疼痛。
当归 官桂 白术 黄 独活 牛膝 生姜(各五钱) 甘草(炙) 韭白(各三钱半)
上 咀,每服五钱,水煎服。此方根气弱来,故用 术,若外感重者,不可轻用)加桑寄
生半两,尤佳。
x五积散x 治产后身痛,兼感寒伤食。
方见前腹痛条,与四物汤各半,服之稳当。
x加味四物汤x 治产后血虚身痛。
当归 川芎 人参 芍药 熟地 白术 干姜(炮,各一钱)
上锉作一服,水煎服。
x大全方x 治产后遍身青肿疼痛及众疾。(此专治血流诸经,青肿作痛)
牛膝 大麦 (各等分)
上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火 过赤,放
冷,研为散,但是产后诸疾,热酒调下二钱。(只此四方类集有法,目之令人心赏)
卷之十一产后门·上
香港脚
属性:x大全x云∶产后热闷气上,转为香港脚者何。答曰∶产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地
之蒸湿,因足履之;所以着为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小
续命汤(方见后中风条)两三剂必愈,若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾愈增矣。
x陈无择x评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往读《千金》,见产妇多有此疾之语,
便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风,
非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论,阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
x准绳x云∶陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云∶寒中三阳,
所患必冷,小续命汤主之(加生姜汁更快)。暑中三阴,所患必热。小续命汤(去附子,减桂一
半)。大烦躁者,紫雪最良(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗)。如无紫雪,用真薄荷
煎冷水嚼下。(楼云∶诸方必与四物汤各半服之)
x薛氏x曰∶前证当补气血为主,佐以小续命汤寄生汤,如不应,用大防风汤。
一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用
十全大补汤,倍养血气渐愈,后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用
八味丸及加味归脾汤,诸症渐退,肌肉渐生。
x独活寄生汤x 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛
痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后香港脚。
川独活(三两) 桑寄生(如无以续断代) 杜仲(炒) 牛膝(去芦,酒浸) 细辛 官桂(不见火)
白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄(酒洗) 芍药 秦艽(各二两) 甘草(炙,一两)
上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。
x大防风汤x 治阴虚邪袭,腿膝肿痛等证。(按二方俱小续命汤变法,但去麻黄而佐四
物,是不舍产后二字)
防风 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白术(炒) 羌活 人参 肉桂 黄 (炒,各一钱) 川芎 熟
地(各一钱) 芍药(炒) 杜仲(姜汁炒) 甘草(炙,各五分)
上锉,水煎服。
卷之十二产后门·中
外感风寒
属性:x李氏x曰∶产后外感,离床太早,或换衣袭风,冷入下部,令人寒热似疟,头疼不歇(寒热
似疟,头疼不歇,是冒下数项,又消息酌用)。血虚者,芎归汤加人参紫苏干葛;血气虚者,
补虚汤加陈皮干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟
痢者,小柴胡汤合四君子四物汤加黄 ,名三分散,切不可以伤寒治法。若误服热药过多,
热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄芒硝暂服,即调补之。
x良方x曰∶产后外感风寒,发热头痛身疼,虽如伤寒时气,当用麻黄,亦不可轻易(吃紧
语)。如早起劳动,为寒所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆痛,至七八日乃瘥。
若大便坚,作呕不能食,用小柴胡汤加生姜地黄。(以呕加地黄,宜酌用)
x吴氏x曰∶新产后患伤寒,不可轻易发汗。盖有产时伤力发热,去血过多发热,恶露不去
发热,三日蒸乳发热,或有早起劳动,饮食停滞,一皆发热,状类伤寒,要在仔细详辨,切不
可辄便发汗。大抵产后大血空虚(大虚变症),若汗之则变筋惕肉 ,或郁冒昏迷而不省,或
风搐搦而不定,或大便闭涩而难去,其害非轻,切宜详审。凡有发热,且与四物汤,以川芎
当归为君最多,白芍药须炒过,酒蒸熟地黄佐之,如发热,加软苗柴胡、人参、干姜炮之最
效,盖干姜之辛热,能引血药入血分,气药入气分也,且能去恶养新,有阳生阴长之道,以
热治热,深合《内经》之旨,予尝用之,取效如神,故录以劝。如有恶露未尽者,益母丸、黑神
散必兼用之,若胃虚少食者,必加白术、茯苓,有痰呕逆者,必加陈皮、半夏,其余六经各条
治例皆同,但药中必加四物汤为主,乃养血务本之要也。
x大全x云∶凡产后发热,头痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虚,或败血作梗,宜
以和平之剂与服,必效,如玉露散,或四物汤加北柴胡等分煎服(等分法,乃善守法)。若便
以小柴胡汤及竹叶石膏汤之类,竟不救者多矣。
产后中风,数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出虽多,阳旦证耳,
可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见伤寒。仲景所谓中风,即今人所谓伤风,阳旦汤者,从仲景方也)
x加味芎归汤x 治产后血气虚,外感风寒,头痛,憎寒壮热。
当归 川芎(各二钱) 人参 紫苏 干葛(各一钱)
上锉,加生姜三片,水煎服。
x竹叶汤x 治产后中风,发热面赤,喘而头痛。
竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(炙,各一两)
上 咀,每服五钱,枣一枚,姜五片,水一盏半煎一盏,去滓服,温覆使汗出,若头项强,
用大附子五分,煎药扬去沫,呕者加半夏一钱。(以竹叶干葛为君,为面赤而喘也,然不用
血药而用参桂,从中风也。此虽大法,用须斟酌。附子亦须善用)
卷之十二产后门·中
中风
属性:x大全x云∶夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气
虚