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脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关
节散，五脏六腑，津液流行，阴道 动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇，犯禁，
子精化不足成子，则为脂瘕之聚，令人肢满里急，痹引少腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食
不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解 ，苦寒恶风，膀胱
胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人无子，疗之当刺以长针，行以毒
药，瘕当下即愈。
狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉
湿，疲倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐气绝、精神游亡，邪气入于阴里不
去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，
胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举。有此病
者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕
当下即愈。
蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行。若其中
风，暴病羸劣，饮食未调；若起行当风，及涉泥途，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中
虚；若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心
肝，长大其形如膝，在脐上下，还绞左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，
膀胱引阴中孪急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少。有此病者，不复生子，其
瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。
鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作疲劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践
湿地，恍惚觉悟，庶立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消。若入水浣
洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络
不去，因生鳖瘕之聚，大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若
亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气。有此病
者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成
者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
卷之五积聚瘕门
论妇人痞
属性：x大全x云∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征
验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。
x薛氏x曰∶前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏
之说，可为病久虚羸者法）；若肝火郁滞，佐以芦荟丸、六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情
六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。
卷之五积聚瘕门
论食
属性：x大全x云∶妇人食 ，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相
搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食 也。
x薛氏x曰∶前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导，若形气充实，当先疏导为主，
而佐以补脾胃，若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。（散用乌药、莪术醋浸炒，桂心、当归、桃
仁、青皮、木香各等分为末，每服二钱，热酒调下。）
脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之；若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解
而行之；若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖
邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未
虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。
卷之五积聚瘕门
论血
属性：x大全x云∶妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢
不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心
腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。
问 一也。何以知是血 ？曰∶血外之证（有以左畔为血 者，凡肝之部，皆可为血
病），瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，
尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。薛氏曰∶前证多兼七情，亏损
五脏，气血乖达而致。（此说甚佳）盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，
恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰∶养正积自除。东垣云∶人以
胃气为主，治法当主于固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。
卷之五积聚瘕门
论腹中瘀血
属性：x大全x云∶妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则
成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚 癖矣。
x薛氏x曰∶前证若郁结伤脾，用加味归脾汤；若恚怒伤肝，用加味逍遥散；若产后恶露，
用失笑散；若肝脾虚损，用六君子加柴胡以补元气为主；胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓、
半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承
气汤直下之；若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散
调和之（立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见。但攻削之药，不得其窍，反致伤气，以
致不救，故不如善守之为愈矣）。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不
足，用六君、炮姜、芎、归纯补之；若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、
肉果温补之；若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香；若痛而呕吐不食泄泻，用
六君、姜、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。
卷之五积聚瘕门
论癖
属性：x大全x云∶ 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，
如弦之状，名曰 也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经
络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫 癖 瘕血气
块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚
而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作
楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二
药，亦有奇效，故录于后。
卷之五积聚瘕门
论疝瘕
属性：x大全x云∶妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结
所生。疝者，痛也，瘕者，假也，结聚浮假百痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因
产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急
者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，
（巢氏止言胞门伤，而此直指胞中恶血，亦本病源来）久则结成血瘕也。
x薛氏x曰∶子和云遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行
后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
（女子亦有疝，男子亦有瘕）
一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛。或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而
血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。
一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。
卷之五积聚瘕门
论肠覃
属性：x李氏x曰∶肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷
则凝，凝则清气散，而浊气结为�