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无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤,加麦冬、五味主之。
一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱萸、山药、
壮丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。 一妇生育多胎,月经不调,
两足发热,年余,其身亦热,劳则足酸痛,又年许,唇肿裂痛,又半年,唇裂见血,形体瘦倦,
饮食无味,月水不行,此气血俱衰之证,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起。
卷之四虚劳门
论瘵骨蒸热
属性:x准绳x云∶五劳六极七伤诸证治,已见杂病虚劳门,兹不赘叙。妇人致此,多因经行胎产,
或饮食起居七情,重伤肝脾之所致,又或失于调摄,或过于攻伐而成,与男子治法,稍有不
同。故汇集古禁方专治妇人者于此,若欲究其源流,更当稽之彼籍。
x良方x云∶骨蒸劳者,由积热附于骨而然也(此至脉之病也,夫肾主骨,骨至于蒸,真阴竭
矣,阳何以根据)。亦曰传尸、 、伏连、无辜,其名不一,此病皆由脾胃亏损所致。其形
羸瘦,腹胀泄痢,肢体无力。传于肾,则盗汗不止,腰膝冷痛,梦鬼交侵,小便赤黄;传于心,
则心神忪悸,喜怒不时,颊唇赤色,乍热乍寒;传于肺,则胸满短气,咳嗽吐痰,皮肤甲错;传
于肝,则两目昏暗,胁下妨痛,闭户忿怒。五脏既病,则难治疗。
卷之四虚劳门
论血风劳
属性:x大全x云∶妇人血风劳证(肝热生风,故病名血风,曰劳者,病久血虚月候不行,而发热
不止也),因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中
坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚
肿,百脉枯竭,遂致劳损(此是肝肾之阴不足,当从至脉主治)。久不瘥则变寒热,休作有时,
饮食减少,肌肤瘦瘁,遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面
浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
x薛氏x曰∶东垣云∶喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其
脾土,脾主四肢,故因热懒言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,存养
其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言劳者温之,损者温之。要
略云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。
一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药,发热抽
搐,肝脉洪数,此肝家血虚,火盛而生风,以天竺黄、胆星为丸,用四物麦冬、五味、芩、连、炙
草、山栀、柴胡煎送而愈。
一妇素清苦,勤于女工,因感风邪(此所谓风劳也,当从损脉治),自用表散之剂,反朝
寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚,其脉或浮洪或微细,其面或青白或萎黄,此邪去而气血愈虚
也,用十全大补汤三十余剂,渐愈,又用加味逍遥散,兼治半载而痊。
卷之四虚劳门
治虚劳平补诸方
属性:(此下诸方于虚损初病者,宜酌用之)
x增损四物汤x 治妇人气血不足,四肢怠惰,乏力少气,兼治产后下血过多,荣卫虚损,
阴阳不和,乍寒乍热。
当归 川芎 白芍 人参 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏煎至六分,去滓热服。(夫血病治血,气病治气,人所易也。
而血病补气,气病补血,人未尽知,故四物复
有增损之法。盖以地黄滞气而损脾,非四肢怠惰、乏力少气者所宜,故当损;而人参、甘草所
以益脾也,故当增;若炮姜既能温中,又能引血以归气,此增损之妙也)
x六神汤x 治脾气不和,荣卫不足,怠惰困倦,不嗜饮食,服之补养真气,进美饮食,充泽肌肤。
当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮(各等分)
上为粗末,每服五钱,水煎,空心温服。(按充肌泽肤者,卫气也,气不可热。此方以黄
益卫气,而又以地骨皮清卫热,则无壮火食气之虞。又以四物引卫气,以归四脏而主血,
则又有少火生气之用,如是则荣卫足而困倦去矣。其曰脾不和,不嗜食,亦为气不足之病,
气足则愈也,宜知之)
x圣愈汤x 治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。
黄 当归(酒洗,各一钱) 人参 川芎 熟地(酒洗) 生地(酒洗,各五分)
上水煎服。(圣愈汤重在血虚心烦四字,然去白芍而用生地者,所以凉心生血也,川芎
之用,岂为火郁宜散欤?不若以麦门冬易之)
x加减大建中汤x 治妇人胎前产后一切虚损,月水不调,脐腹绞痛,往来寒热,自汗,口
干烦渴。
芍药(二两) 当归 川芎 黄 肉桂(各一两) 白术 炙草(各七钱)
上为末,每服二钱五分,加姜枣水煎,食前服。(按前三方一用参、姜以温中,一用黄
、地骨以益卫清热,一以参、 并用,而中外两补均以四物加减,为血分居多,此名建中,
又重在气也,然桂之色可以通荣血,桂之气味可以通卫气,故本经以之通血脉,又同 、术、
甘草、姜、枣等,则建中之功尤大矣,以其兼中土也)
x当归建中汤x 治妇人一切血气不足,虚损羸乏。
当归(四两) 白芍(炒六两) 肉桂(去皮) 甘草(炙,各二两)
上 咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,空心服。(此方以归、芍为主,而无 、
术,虽姜、枣和中,然在血分建业,知配合之妙,则知古人之心。)
x双和散x 治一切大病之后,虚劳乏力,补血益气。(双和者,专和荣卫而非建中意也。然
即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊,要知古人不执方,不泥法,读之令人有言外之意)
黄 熟地黄 当归 川芎 白芍药(炒各一钱) 肉桂 甘草(炙各五分)
上 咀,每服四钱,加生姜三片,枣二枚,水煎服。
x补中益气汤x 治形神劳倦,或饮食失节,以致脾胃虚损,清气下陷,发热头痛,四肢倦
怠,心烦肌瘦,日渐羸弱。
黄 人参(有嗽去之) 白术(各一钱) 甘草(炙,五分) 当归 陈皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)
上作一服,水煎,食远稍热服,(夫形劳者,气伤于外,神劳者,气伤于内,饮食不节
者,中气受伤,伤则水谷衰少,后天气病,而上下二焦亦无所养。故以甘温之剂,以益上中之
气,而又妙在升荣,以举下陷之阳,使荣卫和而气自益也,气益则何病之有?故东垣先生一
生得力尽在于此。其本方加减法,更妙,详之)
x八珍汤x 治脾胃亏损,气血俱伤。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生
焉,即四君子合四物汤,加姜枣煎服。
x归脾汤x 治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行,或健忘、怔忡、惊
悸,或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
方见血崩门(劳伤条。)
x黄 散x 治劳气食后身疼倦,夜间盗汗。此因失血荣卫损也。
黄 (一两) 防风 当归 白芍 干地黄(各七钱半) 甘草(炙,半两)
上每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,食前温服。(夫肾液入心为汗,而汗者阳之气也,阳
气者,卫气也,卫气昼行阳则为气为汗,行阴则为液为血,若盗汗者,为行阴之气,反窃而
外出以行阳也。此方用黄 益阳气而固表,防风为之使,归、芍、地黄引气药以归阴,甘草从
中以和荣卫,故诸症愈矣)
x桔梗引子x 治心不足,解劳倦,益血。
黄 人参 麦门冬(去心) 桔梗 甘草(炙,各一两) 青皮(半两)
上为末,每服三钱,水一盏煎七分,温服。(桔梗饮,治气不足也,故以参、 、甘草为君,
加麦门者,所以通心而清火,苦梗载诸药以益上焦之气,青皮利膈气以制诸药之壅,所谓血生于气。
x劫劳散x 治心肾俱虚,劳嗽二三声无痰,遇夜发热,热过即冷,时有盗汗,四肢倦怠,体
劣黄瘦,饮食减少,夜卧恍惚,神气不宁,睡多异梦。此药能治微嗽有唾,中有红线,名曰肺
痿,失治便成羸劣之疾。
白芍药(六两) 黄 (蜜炙四两) 人参(去芦) 白茯苓 半夏(汤泡七次) 甘草(炙)
当归(去芦,酒洗) 五味子 阿胶(炒) 熟地黄(洗净焙干,各二两)
上 咀,每服三钱,生姜七片,枣三枚,水煎温服,日三。(人身以气血为用,五脏以心肾
为主,心肾者,气血之父