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198-济阴纲目-第章

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,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其 
证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(方见调经门)(问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景之言 
不能信。如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干,而用温经药,则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱 
萸,谁肯信服) 

卷之三赤白带下门
论白浊白淫
属性:x大全x云∶妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾 
气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热) 
x李氏x曰∶白淫,盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫 
症 
白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也? 
究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法) 
。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者 
,谓之白崩,与白淫大同。多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四 
七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹 
、小菟丝子丸、威喜丸。 
x薛氏x曰∶前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻柴胡;脾经郁结, 
归脾加黄柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之, 
故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也),宜与带下参看主治。 
一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦 
。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。 

卷之三赤白带下门
脉法
属性:x脉经x云∶妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒 
,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。(带下不治症) 

卷之三赤白带下门
治湿热带下
属性:x清白散x 治白带。(得丹溪法,然配四物,似与瘦人多火者相宜) 
当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄 黄柏(盐水炒) 樗根皮(酒炒 ) 贝母(各一钱) 干 
姜(炒黑) 甘草(各五分) 
上锉。加生姜三片,水煎(黄柏清下焦之热,樗皮燥下部之湿,干姜从火,甘草和中,若贝母者,必有所兼症 
也)。肥白人多湿痰,加白术、半夏;赤带,加酒炒条芩、荆芥; 
久下,加熟地黄、牡蛎;气虚,加人参、黄 ;腰腿酸痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍、 
白术;如升膀胱之湿,加升麻、柴胡、苍、白术。(非升膀胱之湿,盖气陷之湿也) 
x解带散x 治血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。(此大家法) 
当归身(酒洗) 香附子(醋炒,各一钱五分) 白芍药(酒炒) 白术(土炒,各一钱二分) 苍 
术白茯苓 陈皮(去白) 牡丹皮(各一钱) 川芎 玄胡索(各八分) 甘草(炙,四分) 
上锉一剂。加生姜水煎,空心服。 
x樗皮丸x 治赤白带,有湿热者。(以下四方,皆丹溪独造,均以清湿热为主,故用椿皮黄柏,然芍药收肝火, 
良姜为从治而烧灰之法,独超于诸方,奇哉) 
芍药(五钱) 良姜(三钱,烧灰) 黄柏(二钱,俱烧成灰) 椿根皮(一两五钱) 
上为末,粥丸桐子大。每服四五十丸,空心米饮下。 
x胜湿丸x 治赤白带,因湿热胜而下者。 
苍术(盐炒) 白芍药 滑石(炒,各一两) 椿根皮(炒,一两) 干姜(煨,二钱) 地榆(五钱) 
枳壳(炒) 甘草(各三钱) 
上为末,粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。(干姜一方用二两,似误。)(此方加苍术以燥中宫;地榆以温下部;枳 
壳宽气于上;滑石利湿于下;干姜从而燥湿也,用二两者非) 
x苍曲樗皮丸x 治带下。(主于胃中湿热,故立方如此) 
椿根皮(二两) 芍药(一两半) 苍术 神曲(炒) 麦皮曲(炒) 黄柏(炒,各一两) 滑石 枳 
壳(各半两) 
上为末,粥丸桐子大。每服五十丸,空心米饮下。 
x侧柏樗皮丸x 治白带因七情所伤,而脉数者。(以脉数,为用黄连、侧柏,不用苍术,为其燥性多也,烧白芷 
入阳明,而有涩止之能,白术补中气而有培土之妙,其他不言喻矣) 
椿根皮(炒,二两) 香附子(醋炒) 白芍药 白术(炒,各一两) 侧柏叶(酒蒸) 黄连(炒) 
黄柏(炒,各半两) 白芷(烧存性,三钱) 
上粥丸,桐子大。米饮下七十丸。 
按椿根皮性凉而燥湿,热盛者宜之,后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。 
x苦楝丸x 治赤白带下甚妙。(下部痛者尤宜) 
苦楝(碎,酒浸) 香(炒,一方大茴香) 当归(各等分) 
上为末,酒和丸,如桐子大。每服三五十丸,空心温酒下。瘀血,加桃仁;血海寒,加 
桂。如腰腿疼,四物汤四钱加羌活、防风各一钱,煎汤送下。 
x四神丸x 治带下。(此方温燥,非有热所宜) 
香附(四制,八两) 苍术(泔浸,牡蛎粉炒) 椿根皮(蜜水炒) 砂仁(炒,各二两) 
上为末,黄米煮饭丸,桐子大。每服五六十丸,空心酒下。 
以上诸方俱轻剂。 
x万安散x 治女人赤白带下,或出白物如脂,或有臭浊污水,并神效。(此利气温行之剂,与寒湿相宜) 
小茴香(炒香) 木香(各二钱半) 黑牵牛(一两,另取头末) 
上为细末,以生姜自然汁调二钱,临卧服。取尽恶物为效,未尽间日再服二钱,后以白 
粥补之。忌热毒物。 
x大圣万安散x 治女人 瘕癖气,腹胀胸满,赤白带下,久患血气虚弱,萎黄无力, 
并休息赤白痢疾,并皆治之,其效不可具述。孕妇不可服,天阴晦不可服。 
白术 木香 胡椒(各二钱半) 陈皮(去白) 黄 桑白皮 木通(各五钱) 白牵牛(炒, 
取头末,二两) 
上为末。每服二钱,用生姜五片,水一钟半,煎至一钟去姜,调药临卧服,须臾又用姜 
汤或温白汤,饮三五口催之,平明可行三五次,取下恶物及臭污水为度,后以白粥补之。服 
药不可食晚饭及荤酒等物。(二方皆燥热下气导水之药,惟真寒湿者宜之) 
x宣明导水丸x 治湿热郁于下焦之分,赤白带下不止,燥热烦渴。(清热渗湿导滞,妙在气血两分) 
大黄 黄芩(各二两) 牵牛(头末) 滑石(各四两) 
上为末,水丸如桐子大。每服四五十丸,滚水下,随证加减。 
以上诸方俱重剂。 

卷之三赤白带下门
治湿痰带下
属性:x渗湿消痰饮x 治湿热痰积,渗入膀胱,(曰渗入下焦则可,曰入膀胱则不可)白带不止。(总治中州之湿,盖中 
焦清则无湿下流,故带自止,岂有渗入之理) 
白术 苍术(炒) 半夏(姜汤泡七次) 橘红 白茯苓 白芷 香附(各一钱) 甘草(炙,五 
分) 
上锉。水煎服。有热,加黄芩;血虚,加芎归;气虚,加参 ;久不愈,加升麻、柴胡 
升提之。 
x苍柏樗皮丸x 治肥人白带是湿痰。(此去中焦之湿,清下部之热,亦丹溪方也) 
苍术 黄柏 樗根皮 南星 半夏 海石 川芎 香附 干姜(炮,各等分) 暑月去干姜 
加滑石 
上为末,醋和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤下。 
x小胃丹x 上可取胸膈之痰,下可利肠胃之痰,及湿痰热痰,并治妇人结痰白带。惟胃虚 
少食者忌用。(是导水之猛剂,古人能用之,今则不能也) 
甘遂(湿面裹,煨熟。一方面裹,长流水煮,晒干) 芫花(好醋拌经宿,瓦器内烧黑不 
可焦) 大戟(长流水煮一时,再用水洗净晒干各半两) 黄柏(炒一两) 大黄(湿纸裹煨,勿 
令焦,切,焙干,再以酒润,炒热焙干一两半) 
上为末,以白术膏丸(白术膏为丸,乃今人所制,有独创之妙,可法),如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸, 
或白汤送下。取膈上湿痰热 
积,以意消息之,欲利,空心服。一方加木香、槟榔各半两。 
x补药方x 治痰结白带。先以小胃丹,半饥半饱,津液咽下数丸,候郁开,却服此药补之 
。 
白术(二两) 黄芩(五钱) 红白葵花(二钱五分) 白芍药(七钱五分) 
上为末,蒸饼丸,如桐子大。每服
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