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及下肢微浮肿，倦怠乏力，舌体胖，舌质淡暗，苔薄白，脉滑尺弱。遂拟方：黄芪15g，防风10g，地龙12g，当归10g，补骨脂10g，熟地12g，女贞子10g，苏子梗各10g，茯苓15g，上肉桂3g等，连服数月，并加用胎盘糖衣片，每次2片，每日3次，激素减量至2。5mg/天，以后单服胎盘糖衣片，激素渐减至全停。
5．寒热并用、调和阴阳可减少激素用量。某些哮喘患者，反复应用激素日久，亦常可见寒热错杂症状。如面赤心烦、口渴、舌苔薄黄、脉滑略数与畏寒肢冷、大便溏薄、易外感、舌体胖淡、舌质暗并见，此时本人喜用乌梅丸加减，以辛开苦降酸收、益气温阳养血通络并用，视其症偏寒偏热或寒热并重而化裁。如治一男性32岁支气管哮喘外源型患者，每发则病情甚重，多于急诊用静脉激素及氨茶碱等药救治，以后再以口服强的松维持，因其临床见症寒热错杂，几次均配合乌梅丸化裁，以汤剂治之而减激素顺利，自述不服中药则激素服用时间相对要长，量亦偏大。
二、调肝法
调肝法实为畅气机、调气血。虽有疏肝气、理肝血之别，但目的在于使气血调顺。古人云“主气在肺，调气在肝”、“肝体阴而用阳”、“阴易亏，气易郁”，且气郁易化火生风生痰成瘀。若气机调顺而不冲逆，则风火难起，痰瘀不生。当然，有痰瘀内阻，亦必碍气之调畅。由于气郁、气逆是哮喘发病的重要病机，因此治疗激素依赖性哮喘，当时时注意调肝以利肺。临床上凡激素依赖性哮喘患者，见有气血不调表现，或气滞，或血瘀，均当从肝论治。现代研究认为，中医的肝脏在神经———内分泌———免疫网络中起重要作用，肝郁证患者免疫功能低下。可见调肝，即调理气血，能够提高机体免疫功能，对减轻哮喘患者的激素依赖必然有促进作用。临床上凡见有哮喘伴胸胁苦满、情绪郁闷或烦躁易怒、舌暗苔薄、脉弦者，笔者喜用四逆散加味，偏血瘀用当归芍药散，偏气滞血瘀用血府逐瘀汤化裁。尤其一些女性患者，发病与月经关系密切，更应重视调肝。经前喘甚，以理气活血为主。经后发病多，偏气虚常以逍遥散加减，肝脾同调；偏阴虚常以滋水清肝饮化裁，肝肾同治。
三、健脾法
治疗激素依赖性哮喘，凡临床上见有脾虚或痰盛症状，当用健脾法。本法主要包括健脾益气、健脾化痰。由于脾为中州，为后天之本，后天以养先天，脾运强健则肺之卫外功能也强，而不易受邪侵。又脾为生痰之源，气虚则帅血运行无力而成瘀，痰瘀互根而易相合为病。由于气虚、痰阻、血瘀是支气管哮喘反复发作和难以治愈的病机关键，因此，对激素依赖性哮喘的脾虚型患者，当视其气虚、痰阻以及血瘀的孰轻孰重而选方用药。凡见患者舌苔厚腻、舌质淡胖暗、脉滑，必当先予化痰法。舌苔黄腻应清化，可选小陷胸汤合温胆汤加减；舌苔白腻应温化，多选二陈汤合三子养亲汤化裁；舌暗再配用活血之药。一般在舌苔厚腻未退时，激素不宜减量。凡见自汗乏力、易反复外感、舌体胖淡、苔薄白、脉浮无力者，则当用健脾益气固本法，笔者喜用玉屏风散合参苓白术散加减。如曾治一37岁男性患者，支气管哮喘已30年，始于童年患肺炎后，对尘螨霉菌过敏，原每逢夏秋哮喘加重，近3年几乎全年发病，近1年病情加重，用激素已8个多月，口服强的松，每减至10mg／天即感胸中不适，两肺可闻及哮鸣音，查患者舌苔白腻根厚，舌质胖暗，遂拟二三三汤（即二陈汤、三拗汤、三子养亲汤合方）加地龙、丹参服之，待舌苔退后，开始渐减激素，并配用六君子汤，以后以人参蛤蚧粉（人参30g，蛤蚧1对研粉），每服3g，每日2次，服用约4月余，激素停用而哮喘未加重。
四、理肺法
激素依赖性哮喘治疗中，无论治标治本，理肺方药常需配用。理肺，指运用宣、降、温、清、补、润、敛肺之药，调理肺气，祛除痰浊，补益肺气，滋润肺阴，以使肺之宣发肃降功能维持正常。因为哮喘病位在肺，无论正虚与邪实，均因使肺受累而发病。正如清代李中梓所云“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭阻气道，搏击有声，发为哮证。”由于在应用激素治疗过程中，患者表现各异，因此，理肺法的运用，也当酌情用药。大致可分为清宣（药如银花、连翘、桔梗）、温宣（药如麻黄、杏仁、荆芥）、清降（药如黄芩、杷叶、桑皮）、温降（药如旋覆花、苏子、白前）、益肺气（药如黄芪、党参）、滋肺阴（药如沙参、麦冬）、敛肺（药如五味子、乌梅）等。治疗激素依赖性哮喘，目的是要摆脱激素，全身调理更为重要，但理肺法亦不能忽视。
总之，解决哮喘激素依赖问题，既要辨病论治，更要辨证论治，不仅要注重宏观辨证，更要加入微观辨证，视患者所表现的证候、体征，结合化验等多项指标而立法、处方、用药。虽有补肾、调肝、健脾、理肺之侧重，但总以助肺宣降，而使激素撤离、哮喘治愈为目的。上述经验之谈，仅供同道参考。中医药治疗小儿反复性腹痛
其他 中医常识
腹痛为小儿临床常见的症状之一，凡剑突以下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均称为腹痛。有人统计，从幼儿到小学毕业的儿童中，有1/3以上经历过腹痛。腹痛涉及的病变很多，许多内、外科疾病均可出现腹痛症状，其原因有功能性的，也有器质性的。这里所说的是指排除了器质性病变、局限于脐周围的、反复发作性的小儿腹痛。发病年龄以3～14岁多见，在学龄儿童中的发病率为10％~20％。中医称本病为“肠气病”、“肠痛”或“盘肠气”，认为其发生多与感染蛔虫、饮食失当、寒冷刺激、脾胃虚弱、气滞血瘀、肝气犯胃等原因有关。根据小儿临床表现不同，可分为以下几种类型辨证治疗。
1．虫积腹痛：多见脐周疼痛，时痛时止，重则出现吐蛔现象，食则痛作，形体消瘦。治以杀虫、导滞、通便为主，方用乌梅丸加减煎服。
2．伤食腹痛：指小儿饮食不节，过食油腻、香脆之品，损伤脾胃所致的腹痛。表现为胸脘痞闷、胃纳减退、嗳腐吞酸、脘腹胀痛、口臭苔厚等，婴幼儿可吐出不化奶块或未消化食物，或有哭闹烦躁现象。治宜消食导滞，方用保和丸加减，亦可用焦三仙治疗。
3．寒凝腹痛：小儿平素体质较弱，当气温变冷，寒邪易侵袭腹部，寒凝气滞，导致腹痛。表现为阵发性腹痛，或大便稀溏，小便清长，面色发青，吞酸，形寒肢冷，得热痛减。治宜温中散寒，方用小建中汤，或用吴茱萸汤加减。
4．饮冷腹痛：为小儿过食生冷、瓜果等损伤脾胃所致，夏季饮冷过后最易诱发。表现为阵发性腹痛，以脐周疼痛多见，恶心呕吐，吐物带有酸味和食物残渣，肠鸣腹泻，大便检查无异常。治宜温中散寒，行气止痛，可用四逆汤加减。呕吐兼腹泻时，服用藿香正气水，效果亦佳。
5．脾虚腹痛：指小儿平素脾胃虚弱导致的慢性腹痛。表现为体质虚弱，四肢无力，少气懒言，完谷不化，或吐或泻，腹部隐痛等。宜健脾补气，和胃渗湿，方用参苓白术散加减。
6．肝气犯胃腹痛：症见胃脘胀闷，脐周痛甚，时痛时止，善太息。矢气后腹痛减轻，反复发作，每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气，和胃止痛，方用柴胡舒肝散加减。
7．气滞血瘀腹痛：症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处（脐周围），或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红，或舌有瘀点，脉细弱或细涩。治宜理气化瘀，散结止痛，常用少腹逐瘀汤加减。若气滞症状明显，可加川楝子、乌药理气止痛；若腹有包块，可酌加少量三棱、莪术、川山甲，以散瘀化结止痛。
总之，小儿腹痛的病因很多，应根据患儿临床表现仔细审辨。在辨证用药的基础上，也可根据患儿具体病情，配合针灸、推拿、理疗等方法。另外，平时注意预防和调养，饮食有规律，不暴饮暴食，不恣食生冷、煎炸、油腻之品；注意饮食卫生，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手；注意腹部保暖。仲景通窍祛邪法探究
其他 中医常识
窍，孔也，洞也。中医所指的窍，泛指体内通达外界的门户。邪气袭人，多从窍入，《灵枢·口问》早有邪走空窍之说。如风寒之邪多从毛窍而入，温邪病毒多从口鼻而�