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疟，若内伤挟外邪同发，内必生痰。痰滞于中，寒热不已，脉滑者，二陈加柴胡、黄芩、草果、常山以吐之，
吐中就有发散之意。但常山性暴悍，非痰盛气实者，不可用也。
二陈汤（方见痰证。）
x虚疟x
虚人患疟，饮食少进，四肢无力，汗多，怠惰嗜卧，六君子汤、人参养胃汤。汗多，烦躁而渴，白虎汤加
人参。汗多，不烦渴，柴胡桂枝汤。元气渐虚，不思食而多汗者，四兽饮截之。虚疟久不止，宜养正，不可截，
多服补中益气汤自止。
六君子汤
即四君子加陈皮、半夏。
人参养胃汤
本方加香附、砂仁，名香砂养胃汤。
即平胃合二陈加人参、藿香、草果、乌梅、生姜，煎。
按∶人之饥、饱，皆足以伤胃。胃伤，则荣卫虚而谷气乖，乖则争，争则邪正分，寒热作，而疟成矣。方
中有参、茯、甘草之甘，可以补胃之不足。陈、苍、浓朴之辛，可以平胃之有余。半夏醒脾。藿香开胃。乌梅
之酸，可使收阴。草果之温，可使消滞焉。
补中益气汤（方见内伤。）
白虎汤（方见火证。）
四兽饮
治虚疟久不愈。
即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣等分，煎服。
x实疟x
暴疟寒热往来，脉弦数，必热多也，清脾饮。脉弦迟，必寒多，七宝饮。发五、六次不止，不二饮截之。
无汗要有汗，发散为主，小柴胡去人参，加葛根、苍术、青皮、苏叶。大便不通，大柴胡汤下之。
七宝饮
治一切疟疾及山岚瘴气寒热如疟。
常山 草果 槟榔 浓朴（姜炒） 青皮 陈皮 甘草（各等分）
每服五钱，水、酒同煎，露一宿，稍温，空心向东服。
不二饮
截阴疟、老疟神效。
柴胡 黄芩 常山 槟榔 知母 芍药 青皮 甘草
上，用短水白酒二钟，煎八分，发前五个时服。忌热茶、汤、饭一日，只可食温、凉者。
按∶上二方，惟脉来浮大弦滑者可用，盖浮为表，大为阳，弦为饮，滑为实故也。若脉来沉细涩微者，
与之则逆矣，慎之！慎之！
大柴胡汤
即小柴胡去人参、甘草，加大黄、枳实。
x瘴疟x
瘴疟者，感山岚瘴气作疟，实者藿香正气散，虚者人参养胃汤。
藿香正气散（方见霍乱。）
x 疟x
疟者，三日一发，或连二日发，间一日者。或作于霜降后，或下午阴分，俱不可截，柴胡养阴汤、黄
鳖甲汤、补中益气汤、四兽饮皆可服之。
柴胡养阴汤（秘方）
治阴分虚，邪气盛，无汗而疟者。
柴胡（四钱） 当归（二钱） 陈皮（二钱） 知母（一钱）
黄 鳖甲汤（秘方）
治阴阳俱虚，正不胜邪，多汗而疟者。
黄 （二钱，蜜炙） 陈皮（一钱，炒） 鳖甲（一钱，炙） 何首乌（三钱，蒸熟，忌铁）
x疟母x
疟久不止，必生疟母。在胁下，大如杯，令人面色痿黄，寒热不已，用川芎、芍药、柴胡各一钱，人参
五分，水煎，送下鳖甲丸二钱，外以阿魏膏贴之，神效。
鳖甲丸（秘方）
治久疟不愈，胁下有块，俗名疟母。
鳖甲（酒炙，半斤） 蓬术（醋煮，三两） 青皮（醋煮三两） 穿山甲（土炒，二两）
上为末，用醋煮当归为膏，拌前药丸如黍米大，每服二钱，煎药送下。
卷四
痢疾三
属性：【歌】湿蒸热瘀而成痢，后重里急由气滞。下迫窘痛火为殃，未虚芍药并承气。下后虽宽痢不清，香连化
滞应须继。若还久病补兼升，虚坐努责和血是。表里有热内疏之，小水不通可分利。身寒呕逆脉细微，水液澄
彻制温剂。豆汁鱼脑半死生，尘腐纯血皆难治。噤口多因胃不升，若然不禁须兜
住。
【论】痢者，古名滞下，以其积滞不行故也。盖人日受饮食之积留滞于内，湿蒸热瘀，伏而不作，偶或
调摄失宜，复感酷热之毒，至秋，阳气始收，火气下降，蒸发蓄积，而滞下之病作矣。故湿热之积干于血分则
赤，干于气分则白，赤白兼下者，气血俱病也。豆汁色者，湿胜也。如五色之相染，五脏俱病也。纯红者，热
毒入深也。鱼脑色者，脾虚不运，陈积脱滑下凝也。如鼻冻胶者，脏腑虚冷脱滑也。如白脓者，虚坐努责而出，
气受热邪瘀结也。如屋漏水，枣腐色者，元气惫弱之盛也。后重里急，至圊不能便，下迫窘痛，大肠经滞不通，
湿热内盛也。初病元气未虚，里急甚者下之。下后余积未清，不可骤补，宜化滞清热荡涤之，直候积尽，方可
调补气血。今人不问新久便兜涩，为患匪轻。善治者，审其冷、热、虚、实、气、血之证，而行汗、吐、下、
清、温、补、兜、涩之法可也。
达按∶痢之作也，非一朝一夕之故，其所由来者渐矣。盖平素饮食不节，将息失宜，油腻生冷恣供口腹，
醉之以酒，劳之以色，游行冒暑，奔驰忍饥，尘事关心，冗言生恼，七情六欲日夜交攻，以致气血俱伤，饮食
停积，湿热熏蒸，化为秽浊。足太阴脾经之病传于手阳明大肠经，大肠为肺之腑，肺主清化，脾土受病则不能
生金，而肺失清化之令，脏不受病而病其腑，故大肠受之。大肠于五行为金，于时令为秋，故痢多发于秋也。
痢之初作时，须先服大剂消血化积之药，浮动其根，次服下剂，荡涤肠垢，旋为调补，以收全功。然又必分在
气在血∶白者伤于气；赤者伤于血；赤白混杂者，气血俱伤。若无赤白，惟见黄色稠浊者，以食积治。后重者，
以火治。杂下散血者，以伤治。凡初痢皆属于热，宜凉解。
久痢不愈，则变为寒，宜温补。肛肠下者，宜补气兼升。经年累月，时愈时发者，名休息痢，宜调胃气，服大
补之剂，此治痢之大要也。凡痢∶身不热者轻；身热者重；能食者轻；不能食者重；绝不食者死；发呕者死；
直肠自下者死；久痢忽大下结粪者死；小儿出痘后，即发痢者死；妇人新产，即发痢者死。
【脉】涩则无血，厥寒为甚，尺微无阴，下痢逆冷。又曰∶无积不痢，脉宜滑大，浮弦急死，沉细无害。
x热盛内实x
初病后重里急，下迫窘痛，芍药汤。下后痢止，热甚而渴，便赤者，黄芩汤。腹痛不通快，里急，香连化
滞汤、三黄丸。
芍药汤
治痢初起，腹痛，里急后重，数至圊，不能便。
芍药 当归（各钱五分） 黄连 黄芩（各钱二分） 肉桂（四分） 槟榔（一钱） 木香（六分）
甘草（四分） 大黄（量人虚实，临时斟酌）
加浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 青皮（五分）
上，水煎，温服。
如后重，小便涩，加炒滑石一钱五分。如腹痛甚，加砂仁一钱，再加当归、木香各五分。食积加山楂、枳
实各一钱。红痢加川芎、桃仁泥各一钱。白痢加茯苓、陈皮、砂仁各八分。红白相杂加川芎、桃仁以理血；滑
石、陈皮、苍术以理气。如呕吐，食不下，加软石膏、炒山栀各一钱，陈皮八分，入姜汁缓缓呷之，以泻胃口
之热。如色赤、黑相杂，此湿胜也，小便必赤涩短少，加木通、泽泻、茯苓各一钱，炒山栀仁五分以分利之。
如血痢，加川芎、桃仁、生地、炒槐花各一钱，去大黄、槟榔、肉桂。有一样寒痢，去大黄、黄芩，加
干姜、缩砂、浓朴各五分以温之。孕妇不用大黄，加山栀二钱，倍加芩、连、枳壳。
黄芩汤
治协热下利（一名黄芩芍药汤。）
黄芩（炒，二钱） 芍药（炒，一钱半） 甘草（一钱）
水煎，温服。
香连化滞汤
治积滞不行，里急后重，频上圊而去少。
即芍药汤去大黄、桂，加青皮、枳实、滑石、陈皮。
x挟风邪x
外挟风邪，宜汗之，苍术防风汤。恶寒发热，身首痛，神术汤。风邪乘虚入于肠胃，下清血，胃风汤。（方见泄泻。）
苍术防风汤
苍术（三钱，泔制） 防风（一钱五分）
加黄连 木香（各五分） 浓朴 陈皮 枳壳（各一钱） 甘草（四分）
上，生姜七片，煎服。
如头痛身疼，发热，加川芎、羌活、柴胡、黄芩各一钱。腹痛加当归、炒芍药、砂仁各一钱。里急后重加
槟榔一钱。
神术散
治四时瘟疫，头疼项强，发热憎寒，身体疼痛。伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏。
本 羌活 甘草 白芷 细辛 苍术 川芎
上，姜、葱煎服。
秘方
治疫痢，一人有病，他人即传染者是也。
用苍术一两，水三钟，煎至二钟，去苍术，入防风、白术、芍药、羌活、人中黄各一钱，煎至一钟，温服。
x挟寒x
挟寒者，所下清冷，不渴，小便清白，手足冷，无热证，脉沉迟，理中汤。过食生冷，及服寒凉药多，本
方加附子。病久，�