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260-脉症治方-第章

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胶、款冬花(各八分)、知母、麦门冬(各一钱)、五味子、薄荷(各五分)、名知母茯苓汤。 
男子阴虚火动。骨蒸劳热。咳嗽。吐红。吐痰。本方去川芎、人参,加天门冬、麦门冬、知母、贝 
母、黄柏、远志、陈皮、阿胶、北五味子(各等分)、名滋阴降火汤。此病大忌过服参 。如 
久服寒凉。伤脾。气血俱损者。参 亦可用。 
妇人室女。经闭成劳。自汗潮热。咳嗽吐红。皆由七情损伤心脾所致。宜本方,去参芎、地 
黄,加柴胡(一钱五分)、黄芩、麦门冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、贝母、知母、香附、陈皮 
(各等分)。 
凡火病易效亦易误。医家当按脉辨症而慎治之。 

卷之三火门
上部(眼耳口鼻舌牙咽喉是也)
属性:脉 眼病寸脉浮数。关脉弦数。为风热内障。寸关浮弦而涩。为风湿肿痒。寸脉弦而沉。为 
气热痒痛。弦而滑。为痰火攻上。寸浮。关弦。尺涩。为血虚。火盛。水衰。眼目昏暗。 
耳病 肾脉浮而盛。为风。浮而数为热。涩而濡为虚。右寸滑数。为肺经痰火上攻于耳。 
口病 关脉洪数。脾气通于口。脾热则口臭。热甚则口縻。口疮。胃热则唇口生疮。口内腥 
臭。 鼻病 右寸脉洪数。鼻乃肺之窍。鼻病皆肺热所致。肺伤风热。右寸浮数。而鼻塞不 
闻香臭。 舌病 左寸脉滑数。盖舌乃心之苗。舌病皆心热所致。心脉系舌本。脾脉络于舌 
傍。肝脉络舌本。心热盛。则舌生疮破裂。肝热盛。则血上涌。脾热则舌强。甚则滑而胎。 
风寒所中。则舌卷缩而不能言。 牙病 属肾虚胃火。右关洪数。溢过寸口。兼浮者。为风 
。兼沉者。为寒。濡细者。为湿。 咽喉 肿痛。两寸必浮洪而数。虽有数种之名率皆上焦 
风热所致。 
症 按东垣云∶十二经脉。三百六十五络。其清阳气上散于目。而为精。其气走于耳而为听 
。若因心烦事冗。饮食失节。劳役过度。致脾胃虚弱。心火旺盛。则百脉沸腾。血脉逆行。 
邪害空窍。犹天明而日月不明也。夫五脏六腑之精气。皆禀受于脾。上注于目。脾者诸阴之 
首也。目者。血脉之宗也。脾虚。则五脏精气皆失所司。不能归于目矣。心者。君火也。主 
人之精。宜静而安。相火化行其令。相火者,包络也。主百脉。皆营于目。既劳役运动。势 
乃妄行。又因邪气所并。而损血脉。故诸病生焉。经曰。目得血而能视。血气盛。则精盛。 
血气衰。则精弱。精弱则水虚。水虚则火动。火动则东方实。东方实则肝邪盛。而视 
物不真矣。所以视植物为动物者。有之。视动物为植物者有之。然血有太过不及。皆能为痛 
。太过则目壅塞而障痛。不及则无血养而枯痛。目之锐。皆少阳经也。血少气多。目之上纲 
。太阳经也。血多气少。目之下纲。阳明经也。血气俱多。惟足厥阴经。连于目系而已。血 
太过者。血得热而溢于上。所以作痛。治之之法。风热者。发以散之。血少神劳。肾虚者。 
补血滋阴以调之。实者决之。虚者补之。辛以散之。凉以清之。随其病而药之。无不愈也。 
按诸书论耳症不一。有气聋。热聋。阴虚聋。脓耳。 耳。气厥而聋。又挟风与劳损而聋 
者。盖十二经脉。上络于耳。其阴诸经。适有交并。则脏气逆而厥。厥气抟入于耳。是为厥聋 
。必兼眩运。况耳为宗脉之所附。若脉虚而风邪乘之。经气闭而不宣。谓之风聋。必兼头痛 
。如瘦悴力怯。昏昏积积而暗暗然者。为劳聋。必兼虚怯等症。此好色肾虚者有之。有痰 
火上升。郁于耳中而鸣。有热气乘虚。随脉入耳。结为脓汁。谓之脓耳。或耳有津液。风热 
抟之。结硬成核塞耳。亦令暴聋。为 耳。大抵耳属足少阴之经。肾之寄窍也。肾气通于耳 
。所主者精。精气充足。则耳闻而聪也。若劳伤气血。精脱肾败。则耳聋矣。治之之法。风 
者散之。热者凉之。肾虚者补而养之。痰火者清而降之。各随其宜。不可不察也。 口臭生 
疮。皆脾胃中有浊热所致。盖脾热则口干燥。胃热则唇破裂。又云∶五脏之气。皆通于口。 
是以脾热则口甘。肝热则口酸。肾热则口咸。肺热则口辛。心热则口苦。胃热则口淡。胆热 
则口酸苦。皆因谋虑不决而得。 丹溪云∶鼻乃肺之窍。因心肺上病而不利也。有寒有热。 
寒邪伤于皮毛。气不利而壅塞。热壅清道。所以塞而不闻香臭矣。又有面鼻红紫黑。皆热伤血 
而血热所致。盖面乃阳中之阳。鼻居面中。一身之血运到面鼻。皆为至清至精之血。多酒之 
人。酒气熏蒸于上。面鼻得酒热之气。血为极热。血热复遇感冷。污浊凝结不行。面鼻紫黑 
而肿。俗名酒 鼻是也。治宜清热。化滞血。生新血。或曰酒 鼻者。皆由肺经壅热所致。盖 
肺气通于鼻。清气出入之道路。或因饮酒。气血壅滞上焦。邪热伏留不散。为鼻疮矣。或肺 
经素有风热。虽不因酒。亦自生也。 鼻塞肉。亦由于此。 舌病。乃心肝脾壅热所致。说 
见脉下。 牙齿肿痛。按东垣论云∶齿者肾之标。骨之余。上龈隶于脾土。足阳明胃之脉贯 
络也。手阳明。恶寒饮而喜热。足阳明。喜寒饮而恶热。热甚则齿动龈脱。作痛不已。有恶 
寒痛者。有恶热痛者。有恶寒恶热痛者。有恶热饮。少寒饮多痛者。有动摇痛者。有齿袒则 
痛者。有齿龈为疳所蚀。血出而痛者。有 肿起而痛者。有脾胃中有风邪。但觉风而痛者。 
有痛而臭不可近者。盖齿为关门。肾之荣。骨之余也。肾衰则齿豁。精固则齿坚。大肠虚。 
则齿露。大肠壅。则齿浮。挟风则攻于头面。眼目疳 则HT 脱为痔。亦有气郁而致者。医者 
诚能求其本而疗之。厥疾弗瘳者。未之有也。 喉痹。按子和云∶热气上行。搏于喉之两旁 
。近外肿作。以其形似。是谓乳蛾。一为单。两为双也。比乳蛾差小者。名喉痹。热结于 
舌下。复生一小舌。名曰重舌。胀热。结于舌中肿起。名曰水舌。胀热结于咽喉。肿绕于外 
。且麻且痒。肿而大者。名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者。名曰走马喉痹。其名虽殊。火则 
一也。夫少阴君火。心主之脉。手少阳。相火三焦之脉。二火皆主其脉。并络于喉。气热则 
内结。结甚则肿胀。肿胀甚则闭。闭甚则不通而死矣。至于嗌干咽痛。颔肿舌本强。皆君火 
之为也。惟喉痹急。连属相火也。经云∶甚者从之。又云∶龙火以火逐之。故古人疗喉痹等 
症。用甘桔等汤治之。世医不达此旨。妄云大寒之剂。或至冷草药服之。 其气而不救者 
。吾见多矣。其出血之法。最为紧要。但人畏针。委曲旁求。若病之急者。即闭而死。良可 
痛哉。 
治 河间云∶目疾在腑为表。当除风散热。在脏为里。当养血安神。如暴失明。昏涩翳膜。 
眵泪斑疮。入眼暴散。皆表也。此风热所干。宜表散以去之。如昏弱不欲视物。内障见黑花 
。瞳散睛背。久病。皆里也。此血少神劳。肾虚所致。宜养血补水安神。王节斋云∶眼痛亦 
肿。古方用药。内外不同。在内汤药。则用苦寒辛凉之剂。以泻其火。在外点洗。则用辛热 
辛凉之药。以散其邪。故点药莫要于冰片。而冰片大辛热。以其辛性急。故借以拔出火毒。 
而散其热气。古方用烧酒洗眼者。皆此意也。大概火眼是火邪上攻于目。故内治用苦寒之药治 
其本也。然火邪既客于目。从内出外。若外用寒凉以阻逆之。则郁火内攻。不得散矣。故点 
药用辛热。而洗眼用热汤。是火抑则发。因而散之。从内达外法也。治法云∶久病目昏暗。 
熟地黄、当归为君。防风、羌活、甘菊佐之。暴发赤肿。芩连、防风为君。以泻火 
。四物为佐。以凉血养血。羌活、柴胡、甘菊为使。以疏风散热。血气壅盛而痛。四物、 
加龙胆草、大黄以下之。肥人多是痰火。宜凉血清热行痰。痛人多是血少火盛。宜养血药 
为主。少加风药佐之。 丹溪云∶耳聋。属少阳厥阴二经郁热多。有气闭者。有痰火上攻而 
鸣。或聋。治宜开痰散风热。通圣散、滚痰丸之类。皆可用。大病后与阴虚火动而聋者。 
宜滋阴降火。以四物汤,加知母、黄柏、耳鸣。宜当归龙会丸。饮酒浓味之人。宜木香槟榔 
丸。王节斋云∶耳鸣一症。世人多作肾虚。治不效。殊不知此是痰火上升。郁于耳中而为鸣 
。郁甚则壅闭矣。大抵此症。多因先有痰火在上。又感恼怒而得。怒则气上逆。而少阳之火 
客于耳也。若肾虚而鸣者。其鸣不甚。治
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