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260-脉症治方-第章

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肾火。加熟地黄、知母(各一钱五分)、玄参(一钱)、泽泻(八分)、减芩连。 
小肠火加木通(二钱)、活石(一钱五分)、甘草梢(五分)、赤茯苓(一钱)。 
胆火。加柴胡(一钱五分)、竹茹(八分)、青皮(七分)。 
胃实火轻者。加石膏、知母(各二钱)、甘草(七分)、粳米(一钱五分)。甚者。加大黄(三 
钱或五钱)、芒硝(一钱)。 
大肠火。加当归(一钱五分)、连翘、槐实(各一钱五分)。 
膀胱火。加泽泻(一钱)、白茯苓(一钱五分)、细辛(五分)。 
三焦火。加连翘、防风、荆芥、山栀(各一钱五分)。 
命门火盛。以四制黄柏丸降之。火衰。以茸附丸温之。 
郁火。去芩柏,加香附、山栀(各一钱五分)、青黛、川芎(各一钱)。 
心肝肺热甚。两目红肿疼痛。加赤芍药、川芎(各一钱)、当归、生地黄(各一钱五分)、龙胆 
草、甘菊花(各一钱二分)、防风、荆芥、薄荷(各七分)。 
心火亢极。胃肝火盛。狂乱谵妄。加石膏(二钱)、山栀(一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、芒 
硝(一钱),即三黄石膏汤也。 
中上二焦火热。凉膈散主之。本方去黄连、黄柏,加山栀、连翘、大黄(各二钱)、朴硝、 
薄荷、甘草(各七分)。 
上焦火热。喉痛喉痹。舌肿口疮。加山豆根(一钱五分)、玄参(一钱)、桔梗、甘草(各八分)。 
阳明火盛攻上。头面肿。或腮颊肿。牙龈肿。齿痛。加升麻(五分)、白芷(八分)、防风( 
一钱)、细辛(五分)、石膏(二钱),去黄柏一半。 
少阳火盛。耳肿痛。颈项肿痛。加川芎(一钱)、柴胡(一钱五分)、夏枯草、牛蒡子、连翘 
(各一钱五分)、防风(八分)、甘草、青皮(各五分)。 
太阳火盛。头痛痰盛。加石膏(二钱)、升麻(五分)、羌活(一钱)、半夏、南星(胆制各一 
钱五分)、川芎(一钱)、本方各减半。 
热结下焦。大小便秘不通。加山栀、木通(各一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、甘草梢(五 
分)。 
肠风脏毒下血。痔漏等症。皆胃与大肠素有积火。及风热所致。加槐实(胆制)、荆芥、防风 
(各一钱二分)、生地黄、当归(各一钱五分)、地榆、连翘、人参、白术(各一钱),补而清之。 
五淋赤白浊。小便秘涩。皆心肺与小肠膀胱。素有郁火复因外邪所触。骚动其火。所致。加 
木通、赤茯苓(各一钱五分)、车前子、泽泻、郁李仁、甘草梢(各钱)、大黄(三钱)、血淋尿 
血。加当归、生地黄、地榆(各一钱五分)、发灰(五分)、牛膝(一钱)。 
气淋气秘。加木香(五分)、青皮(一钱)、木通(一钱五分)、乌药(八分)。 
癫痫狂妄。属痰与火。实者。本方对二陈汤。加南星、竹沥、姜汁、先服十数剂。清其痰。后用 
牛黄琥珀丸主之。虚者。先用十全一补汤。减去川芎、官桂,加麦门冬、酸枣仁、黄连 
(各一钱)、远志(五分),滋培其血气。后亦用牛黄琥珀丸主之。(丸方见后附方内)。 
妇人产后惊风搐搦。语言恍惚。治亦同上。但不去川芎、官桂,加防风、天麻、白芷(各一钱) 
以上加减法亦大概耳。临症斟酌。方能尽变通之妙。按先贤云∶凡火盛者骤用寒凉。必须温 
散。火急甚者。必缓之。生甘草兼泻兼缓。虚者。参 甘草亦可用。人壮气实。火盛癫狂者 
可用。前法正治。或硝水、冰水与之。虚火狂者。姜汁、竹沥制之。若根据前法正治立死。 
又有补阴则火自降之说。炒黄柏生地之类。经曰∶壮火之主。以制阳光是也。噫。虚实施治 
。相背千里。吉凶之机。应若影响。可不深思而明辨哉。 
又方 调中散火汤治症热发热。虚火通用。 
人参 黄 (蜜炙各八分) 当归 白芍药 白术(各一钱) 甘草(四分) 柴胡(六分) 升麻 
(五分) 葛根 防风 羌活 黄芩(七分) 
上作一服。姜枣煎。食远服。兼有他症。根据后加减。 
阴虚发热。加麦门冬、黄柏、知母、地骨皮(各一钱),倍柴胡。 
手心发热。加山栀、香附(各一钱)、川芎、白芷(各七分)。 
虚热不能食。自汗气短。加茯苓、陈皮(各八分)。 
天明时发热。加麦门冬、地骨皮(各八分)、倍柴胡。 
肺经发热。按之热在皮毛。日西甚。加石膏、知母、地骨皮(各一钱)。 
心经发热微。重按之。热在血脉。日中甚。加麦门冬、黄连(各一钱)。 
肝经发热。重按至肉下骨上热。寅卯甚。倍柴胡,加青皮(七分)。 
上焦发热。加知母、天门冬、麦门冬(各一钱)、保定肺气。 
中焦发热。属脾虚、倍参术,加陈皮、白茯苓(各一钱)。 
下焦发湿热。或膀胱有火邪。加汉防己、龙胆草、黄柏(各一钱)。 
蒸蒸发热。昼夜不退者。加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮(各一钱)、柴胡倍用。 
昼则发热。夜则安静。四君子汤。加麦门冬、胡黄连、秦艽、地骨皮(各等分)。 
夜则发热烦躁。昼则安静。四物汤对小柴胡汤。一二服愈。 
凉血解除五心烦热。四物汤。加麦门冬、连翘、山栀、薄荷。 

卷之三火门
潮热(阴虚火动附)
属性:脉 脉多沉细而数。或弦涩而短。或弦细而微。左偏大无力。为血虚。右偏大无力。为气虚 
。六脉形大力薄。为气血俱虚。滑数者有汗。沉涩者无汗。两尺细数者。阴虚火动。宜详辨 
之。 
症 潮热者。若潮水之来。不失其时。一日一发。必有定时。于日晡时为多。若一日三五发 
。即是发热。非潮热也。气虚潮热。热在平旦。肺气主之。血虚潮热。热在晡时。肾气主之 
。阴虚火动。潮热寝汗者。皆由血气虚损。亦当从金水二脏求之。大抵潮热为虚。发热为实 
。治各有异。 
治 平旦潮热属阳。心肺主之。人参白虎汤,加黄芩、日晡潮热。属阴。脾肾主之。四物汤 
,加白术、陈皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、阴虚火动潮热脉细数。八物汤,加知母、 
黄柏、麦门冬、柴胡、地骨皮、大抵潮热。宜以四物汤,加柴胡、黄芩、生甘草、辰戌时发 
。加羌活、午时。加黄连、未时。加石膏、申时。加升麻、夜。加当归、知母、昼。加地 
骨 
皮、人参、血虚。多加当归、地黄。气虚多加参、术、黄 、大略如此。临症尤加详审。 
方 八物汤治气血俱虚。寝汗潮热。 
川芎(七分) 当归(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 人参(一钱) 白术(一钱五分) 白茯苓 
(一钱) 甘草(三分) 地黄(一钱凉血用生补血用熟) 
上作一服。姜枣煎。食远服。兼有他症。根据后加减。 
一切潮热。并加黄 、黄柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮(各等分)。 
男子血虚。有汗。潮热。本方,去川芎,加黄 (一钱)、陈皮(八分)、远志、五味子(各 
五分)、官桂(三分)、名人参养荣汤。治有汗潮热咳嗽。 
男子气虚。有汗潮热。本方减川芎、白芍药、熟地黄、白茯苓,加黄 、陈皮、升麻、 
柴胡、名补中益气汤。有嗽。加麦门冬、紫菀、五味子、黄柏、知母、更妙。 
男子血虚。无汗潮热。本方,加陈皮、半夏(各一钱)、枳壳、桔梗、前胡、 
紫苏、干葛、柴胡(各八分)、名茯苓补心汤。 
男子气虚。无汗潮热。本方去川芎、芍药、地黄,加黄 、地骨皮、防风、柴胡(各等分)、 
薄荷(减半)、名人参清气散。 
男子气血两虚。有汗潮热。咳嗽。加知母、麦门冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、贝母、紫菀、 
(各等分),去川芎。 
男子气血两虚。无汗潮热。咳嗽。加秦艽、地骨皮、柴胡(各等分)、紫苏、薄荷(各减半)、 
款冬花(八分)。 
妇人血虚。有汗潮热。加黄 、麻黄根(各一钱)。 
妇人气虚。有汗潮热。本方,去川芎、地黄。加柴胡、荆芥、薄荷、地骨皮(各等分)。 
妇人血虚。无汗潮热。本方,去参 ,加秦艽、知母、地骨皮、沙参、鳖甲、前胡(各等 
妇人气虚。无汗潮热。本方,去川芎、地黄,加半夏、柴胡(各一钱)、干葛(七分)、名人参柴胡散。 
妇人气血两虚。无汗潮热。咳嗽咯血。本方,去参、芎、地黄,加柴胡、薄荷、地骨皮、紫 
菀、麦门冬(各等分)。 
妇人气血两虚。有汗潮热。咳嗽。本方,去川芎、白芍药,加半夏、柴胡、黄芩、桔梗、阿 
胶、款冬花(各八分)、知母、麦门冬(各一钱)、五味子、薄荷(各五分)、名
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