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-笔花医镜-第章

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气之门。启闭一失职。而诸脏困矣。大肠无表症。皆属于里。 
大肠虚者。气虚也。脉右尺必沉弱。其症为久痢。为脱肛。 
久痢者。气血不足也。归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可。脱肛者。气虚下陷也。 
补中益气汤加荷叶主之。 
大肠实者。胃实移热也。脉右尺必洪实。其症为便闭。为脏毒。为燥渴谵语发狂。为肠痈。 
便闭者。实火闭也。小承气汤主之。脏毒者。肠胃不清。下如鱼肠。如豆汁也。芍药甘草汤主之。燥渴 
谵语发狂者。燥屎不出也。小承气汤主之。肠痈者。当脐而痛。溺数如淋。千金牡丹皮散主之。 
大肠寒者。积冷也。脉右尺必沉迟。其症为久痢。为便血。 
久痢者。腹绵绵痛。寒积在肠也。鸦胆子包粉团吞之。便血者。肢冷喜热。寒在肠也。附子理中 
汤加归、芍主之。 
大肠热者。肺经移热居多。脉右尺必数。其症为便血。为肠风。为脱肛。 
便血者。口燥唇焦。热在肠也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地。肠风者。脏腑有热。风邪乘之。 
故下血而腹不痛。清魂散主之。脱肛者。肠有火则脱出难收。肿而痛也。三黄解毒汤加知母、荷叶主之。 



卷二脏腑证治

大肠部

属性:〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合 
〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、 
杏仁、大腹皮、白芷、梨汁 
〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘 
〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归 



卷二脏腑证治

大肠部

属性:x千金牡丹皮散x 治肠痈。 
丹皮 苡仁(各五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(十二粒研) 
水煎服。如大便闭。加大黄钱半。当归三钱。 
x鸦胆子方x 治久痢。寒积在肠。 
用鸦胆子一个蒸透。将米粉包作团子蒸熟。以开水囫囵吞下。空心服。 
x清魂散x 治肠风下鲜血。而腹不痛者。 
荆芥(炒黑三钱) 当归(五钱) 
x十全大补汤x x补中益气汤 附子理中汤 小承气汤x(以上诸方俱见卷一) x归脾汤x(见心 
部) x芍药甘草汤x(见肝部) x三黄解毒汤x(见胃部) 



卷二脏腑证治

小肠部

属性:(手太阳属腑) 
小肠者。受盛之官。化物出焉。其上口即胃下口。水谷由此而入。其下口即大肠上口。此处泌 
别清浊。俾水液注入膀胱。滓秽流入大肠。是腑中之有鉴别者。故与心相表里。脉附于膀胱 
而在左尺。小肠无表症。皆属于里。 
小肠虚。左尺脉必细软。其症为溺赤短。为腰痛。 
溺赤短者。水不胜火也。生地黄汤主之。腰痛者。水不足也。六味地黄丸主之。 
小肠实。左尺脉必洪弦。其症为小肠气。为交肠。 
小肠气者。气滞下焦。脐下转痛。失气则快也。橘核丸主之。交肠者。阴阳拂逆。大小 
肠交也。五苓散主之。 
小肠寒。左尺脉必迟。其症为咳嗽失气。 
咳嗽失气者。小肠嗽也。止嗽散加芍药主之。 
小肠热。左尺脉必数。其症为溺涩溺短。 
溺涩溺短者。湿热壅滞也。导赤散主之。 



卷二脏腑证治

小肠部

属性:〔补小肠猛将〕生地 
〔泻小肠猛将〕木通〔次将〕瞿麦、海金沙、川楝子、苡仁、赤芍、赤茯苓、灯草 



卷二脏腑证治

小肠部

属性:x生地黄汤 六味地黄丸 五苓散 止嗽散x(俱见卷一) x导赤散x(见心部) x橘核丸x(见肝部) 



卷二脏腑证治

三焦部

属性:(手少阳属腑) 
三焦者。人生三元之气。脏腑空处是也。上焦心肺居之。中焦脾胃居之。下焦肝肾膀胱大小 
肠居之。其气总领脏腑营卫经络。内外左右上下之气。三焦通则竟体调和。斯其职已。 
三焦之病。属于脏腑。并无另立病名。 



卷二脏腑证治

三焦部

属性:〔补三焦猛将〕淫羊藿、黄 
〔泻三焦猛将〕青皮、木香〔次将〕柴胡、香附 
〔温三焦次将〕乌药、白豆蔻、胡桃 
〔凉三焦次将〕山栀、麦冬、黄柏、地骨、青蒿、连翘 



卷二脏腑证治

心包络部

属性:(手厥阴属腑) 
心包络者。即膻中。与心相附。居膈上。代君行事。臣使之官。喜乐出焉。其见证有手中热。心中 
大热。面黄目赤。心中动诸端。而要之包络之病。即心部之病也。言心不必更言包络矣。 



卷三儿科证治

儿科论治

属性:小儿之病。百倍难于方脉。其疾痛 痒不能自言。旁人又不能代言。全恃医家以意揣之。揣 
之不合。杀人易于反掌。即揣得其当。而小儿纯阳之体。易虚易实。药一过分。变幻百端。此非 
绝顶聪明。好学深思。心知其意者。未易胜任也。至于护惜之深。姑息之至。则饱暖失宜。果物 
恣食。畏苦废药。或求速杂投。则又非医家之咎矣。然揣之之法。不过辨其表里虚实寒热。其 
法与方脉无异。其症亦与方脉同。方脉中之病。小儿亦无不有也。故不能儿科者。或能治方 
脉。不能方脉者。必不能治儿科。 



卷三儿科证治

初生保治

属性:初生三朝。即用三黄汤解其胎毒。服三四日后。每日投金银花汤。至弥月而止。可保其痘稀。 
而少疮疹之患。若遇寒冬之月。或小儿体寒质薄。则专用金银花汤亦可。弥月间声直发搐。 
撮口脐风。是胎风也。俗名腹里惊。因其母肝气素郁。儿禀受之。再浴时断脐时。或有进风。得 
外风则内风动。此症发之太早。泣不出声。泣而无泪者。皆难治。治法。痰盛者先治痰。火盛者 
先清火。或用益黄散治之。视其牙龈有泡。急以绵裹指擦破之。用青黛、冰片。略涂口内为妙。 
至三岁以前。形质微弱。无脉可凭。但察其脉之强弱缓急而已。须更审其食指寅卯辰三关。 
男左女右。食指近手第一节为寅关。次节为卯关。上节为辰关。凡儿有病。必有脉纹外现。如 
现纹在寅关。不过卯关者易治。连卯关者难治。过辰关者更难治。若一条纹。从寅关直透卯 
透辰者必死。其纹青色为风。紫为泻利。青紫为肝木乘脾。红则为热。合之唇舌面色。亦可得 
其大概也。三岁后六七至为平脉。四五至为寒。九十至为困。脉弦急为气不和。沉缓为伤食。 
促结为虚惊。浮为风。沉细为寒。脉乱者不治。 



卷三儿科证治

外热内热辨

属性:外热与内热不同。外热者。身终日发热。或拘束肢冷。外有清涕咳嗽。头痛鼻塞之象。内则脉 
浮而不渴。此外解之症也。不可用凉药。宜荆防散表之。得汗自愈。内热者。如夜热潮热。昼轻 
夜重。病最缠绵。或口渴。或腹胀。或盗汗。其症有因伤食停痞。伏燥伏火。阴虚阳虚等异。宜分 
别而治。此内解之症也。不可用表药。伤食者。保和丸加地骨皮消之。停痞者。和中丸加鳖甲、 
牡蛎消之。伏燥者。贝母栝蒌散润之。伏火者。黄芩芍药汤加山栀、丹皮等清之。阴虚者。蒿皮 
四物汤退之。阳虚者。四君子汤养之。此等热久必伤阴。日渐削瘦。成为疳痨。慎勿忽视。 



卷三儿科证治

非惊论

属性:方脉中有中寒中暑诸症。时医混以为中风。东垣、景岳以非风别之。善矣。儿科有急惊风慢 
惊风二症。不惟惊字全无干涉。即风字亦未可混称。乃自有惊风之名。而滥以丸子相投。从 
此小儿之遭其劫者。不知万万矣。试思惊字何解。凡受吓者谓之惊。吓则神魂失守。心神恍 
惚。惕惕悸动。唯心虚者易犯此。在方脉中亦有之。儿科中大惊猝恐一症。即此候也。是真惊 
也。故用药以人参、五味、枣仁、丹参等安神定魂为主。断无有攻痰散风而能治惊症者。且风 
字亦有二义。在外感则为风邪。宜用表散。在内病则为肝风。宜用镇息。今混言之曰风。究竟 
外风乎。内风乎。治外风之药不可以治肝。治肝风之药不可以解表。甚矣哉其混也。盖时俗 
所谓急惊风者。痰火闭也。小儿受暑热则生火。乳积则生痰。痰火相搏。则血虚而肝失所养。 
肝主筋。筋脉干热则抽搐。故外作拘挛。面现青色。是肝燥而风内动。非外风也。是
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