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以灌目,五谷之精润于七窍;今但从目鼻而出不止,则竭也。诸精不得其液,则目眼无精,故目
无所见,以夺精也。平按∶泣出不止《灵枢》、《甲乙》作“则泣,泣不止”。)补天柱经侠项。
(天柱经,足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中,足太阳脉气所发,故补之。平按∶项《灵
枢》、《甲乙》作颈。《甲乙》颈下有“侠颈者,头中分也”七字,本书在后。)黄帝曰∶人之
太息者,何气使然?岐伯曰∶忧思则心系急,心系急则气道约,气道约则不利,故
太息以申出。(忧思劳神,故心系急。心系连肺,其脉上迫肺系,肺系为喉通气之道,
既其被迫,故气道约不得通也,故太息取气以申出之。平按∶申《灵枢》、《甲乙》作
伸。)补手少阴、心主、足少阳留之。(手少阴、手心主二经皆是心经,足少阳胆经,
以心系急引于肝胆,故二阴一阳并须留针以缓。)黄帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐
伯曰∶饮食者皆入于胃,胃中有热,热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。
(虫者,谷虫在于胃中也。廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,则其道不开;若为好味
所感,神者失守,则其孔开涎出也。亦因胃热虫动,故廉泉开,涎因出也。平按∶涎
《甲乙》作HT 。)补足少阴。(肾足少阴脉,上挟舌本,主于津涎,今虚故涎下是也。)
黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,
虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。(人耳有手足少阳太阳及手阳明等五络脉皆入耳中,
故曰宗脉所聚也。溜脉,入耳之脉溜行之者也。有竭不通,虚故耳鸣也。)补客主人、
手大指爪甲上与肉交者。(手阳明入耳,过客主人也。手大指爪甲上手太阴脉,是手阳
明之里,此阴阳皆虚,所以耳鸣,故并补之。平按∶《甲乙》无爪字。)黄帝曰∶人之
自啮舌者,何气使然?岐伯曰∶此厥逆走上脉气辈至也,(辈,类也。厥逆之气上走于
头,故上头类脉所至之处,即自啮舌也。平按∶《甲乙》 作啮,辈作皆。)少阴气至
则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。(肾足少阴脉厥逆
至于舌下,则便啮舌。手足少阳脉厥逆行至于颊,即便啮颊。手足阳明厥逆行至于唇,
即便啮唇。此辈诸脉以虚厥逆,故视其所病之脉补也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空
窍者也。故邪之所在,皆为之不足。(此十二邪皆令人虚,故曰奇邪。空
窍,谓是输窍者也。此之邪气所至之处,损于正气,故令人不足为病也。平按∶《甲乙》
十二作十四。)故上气不足,脑为之不满,耳为之善鸣,头为之倾,目为之瞑;(头为
上也。邪气至头,耳鸣,头不能正,目暗者也。平按∶《灵枢》善鸣作苦鸣,倾上有苦
字,瞑作眩。)中气不足,溲便为之变,肠为之喜鸣;(肠及膀胱为中也。邪至于中,
则大小便色皆变于常,及肠鸣也。平按∶喜《灵枢》作苦,《甲乙》作善,袁刻亦作善。)
下气不足,则为痿厥足闷,补足外踝下留之。(邪气至足,则足痿厥掸缓,其足又闷,
可补之外踝之下。一本,刺足大趾间上二寸留之。平按∶《灵枢》为上有乃字,足闷作
心,《甲乙》作心闷,急下有刺足大趾上二寸留之,本书在后。)黄帝曰∶治之奈何?
岐伯曰∶肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴、足少阴。唏者,阴与阳绝,故补
足太阳,泻足少阴。振寒,补诸阳。噫,补足太阴、阳明。嚏,补足太阳、眉本。掸,
因其所在,补分肉间。泣出,补天柱经侠项,侠项者,头中分也。(平按∶《灵枢》
项作颈。)太息,补手少阴、心主、足少阳留之。涎下,补足少阴。耳鸣,补客主人、
手大指爪甲上与肉交者。自啮颊,(平按∶《灵枢》颊作舌。)视主病者则补之。目瞑
项强,足外踝下留之。痿厥足闷,刺足大趾间上二寸留之,一曰足外踝下留之。(以下
委言疗方。与阳者,阴盛不绝不可泻,不得言与,可为盛也。头中分者,取宗脉所行
头中之分。掸、痿厥同为一病,名字有异,此文信之也。平按∶目瞑项强《灵枢》作目
眩头倾,足上有补字,足闷作心 。)
卷第二十七·邪论
邪客
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。又自五脏六腑
固尽有部至青黑为痛,见《甲乙经》卷一第十五。
黄帝问岐伯曰∶余闻善言天者,必有验于人;(人之善言天者,是人必法天以言人,
故有验于人也。)善言古者,必有合于今;(以今寻古为今法,故必合于今。)善言人
者,必厌于己。(善言知人,必先足于己,乃得知人;不足于己而欲知人,未之有也。
平按∶《素问》厌上有“有”字。)如此,则道不惑而要数极,所谓明矣。(如此,人有三
善之行,于道不惑。所以然者,得其要理之极,明达故也。数,理也。)今余问于夫子,
令可验于己,令之可言而知也,视而可见,扪而可得,令验于己如发蒙解惑,可得闻乎?
(先自行之,即可验于己也。然后问其病之所由,故为言而知之也。察色而知,故为视
而知之也。诊脉而知,故为扪而可得。斯为知者,先验于身,故能为人发蒙于耳目,解
惑于心腑,于此之道,可以闻否?平按∶《素问》令可验于己令之可言而知也十二字,
作令言而可知五字,如发蒙作而发蒙。)岐伯再拜曰∶帝何道之问?黄帝曰∶愿闻人
之五脏卒痛,何气使然?岐伯曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气(平按∶气有本作风。)
入焉,经血稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒痛矣。(平按∶
《素问》入焉
经血稽留作入经而稽留,故卒痛矣作故卒然而痛。)黄帝曰∶其痛也,或卒然而止者,
或常痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之而无益者,或喘动应手者,
或心与背相应而痛者,(平按∶《素问》相应作相引。)或心胁肋与少腹相引而痛者,
(平按∶《素问》胁上无心字。)或腹痛引阴股者,或痛宿昔成积者,或卒然痛死不知
人有间复生者,(平按∶《素问》有间作有少间。)或腹痛而 欧者,或腹痛而复泄
者,或痛而闭不通者,(股外为髀,髀内为股,阴下之股为阴股也。 音闷也。平按∶
《素问》或腹痛而 欧者作或痛而呕者。注阴股袁刻误作阴病。)凡此诸痛,各不同
形,别之奈何?(凡此十四别病,十三寒客内为病,一种热气客内为闭,皆为痛病,不
知所由,故须问之。平按∶诸痛袁刻作诸病。)岐伯对曰∶寒气客于肠外则肠寒,寒则
缩卷,卷则肠绌急,绌急则外引小络,故卒然痛,得炅则痛立已矣,因重中于寒,则痛
久矣。(绌,褚律反,缝也,谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠,故肠
寒绌急引络而痛,得热则立已。炅,热也。平按∶《素问》肠均作脉,卷作蜷,立已作
立止。)寒气客经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从
上,则脉充大而血气乱,故痛不可按也。(痛不可按之,两义解之∶一,寒热薄于脉中,
满痛不可得按;二,寒下留,热气上行,令脉血气相乱,故不可按也。平按∶《素问》
故痛作故痛甚。)寒气客于肠胃之间,募原之下,而不得
散,小络急引故痛,按之则气散,故痛止矣。(肠胃皆有募有原,募原之下皆有孙络,
寒客肠胃募原之下,孙络引急而痛,故按之散而痛止。平按∶《素问》而不得散作血不
得散,故痛止作故按之痛止。)寒气客于挟脊之脉,则深按之不能及,故按之无益。
(挟脊脉,督脉挟脊,故曰挟脊脉也。督脉挟于脊里而上行深,故按之不及,所以按之
无益者也。)寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上则脉不通,不通则气因之,故
喘动应手矣。(关元在脐下小腹,下当于胞,故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之,故
喘动应手。有本无起于关元下十字也。平按∶《素问》直上下有寒气客三字。)寒气客
于背输之脉则脉泣,泣则血虚,虚则痛,其输注于心,故相引而痛,按之则热气至,至
则痛止矣。(背输之脉,足太阳