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危及这个物种——本世纪中我们就有好几次作了这种事——我们能够找到的责骂自
己和自己行为的最强烈的字眼，就是那两个切中要害的词：“非人的”和“无人道
的”。
人类的状况一点也不可怪。我们就是举足轻重。在我看来，下述的是一个很好
的猜想，有许多想过这事儿的人们都作出了这样的揣测，这就是，我们可能在从事
着为这个星球上的生命形成某种头脑的过程。假如真是这样，那我们仍处于最原始
的阶段，仍在摸索着语言和思想，但对于未来已获得了无限的能力。这样看问题，
那么，我们在这么短的时间——用地质学家的尺度衡量根本就算不得什么时间——
就已走了这么远，可真是大可称道的。我们真是周围最新，最年轻，最聪明的东西。
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论医学中的巫术
医学一直承受着一种压力，要它对它所对付的疾病向大众提供解释。而炮制一
些无所不包的，统一的理论，乃是这个行当最古老，最心甘情愿的要紧事。最初，
需要祛除的害人精怪是主要的病根病源，而萨满教巫师的职责仅仅是发展和改良画
符念咒的技术。稍后，特别是在西方，一种新观念又风行一时。这种观念认为，体
液在各个器官中的分配决定着疾病的进程。于是，我们便无所遁逃，一连好几个世
纪用放血、拔罐、发汗和泻下等方法来尽力地干预。本世纪初，又生发出自体中毒
的理论，于是，大多数疗法就又指向了排空大肠，并让它保持虚冲。然后，病灶感
染的概念又风行全球，与之同来的还有假想中的微生物病原致敏的想法。那些年月，
天知道拔了多少颗牙，摘除了多少个扁桃体，胆囊和阑尾。结果，到20世纪30年代，
出现了身病心治的思想，于是，这想法似乎又横扫了医学界。
渐渐地，我们有些最要命的疾病一个一个地被从这些迹近巫术的系统中挑剔出
去了，方法就是无可争议地找出它们的原因并加以对症治疗。结核病就是一个范例。
那是人类最为顽固，不可遏制的进行性疾患，实际上能侵及人体的所有器官。出了
些理论，涉及整个大气候，特别是夜气和光照不足，结果，温泉浴场成了一种医疗
机构。直到现代由于有效化疗的发展，大家都才明白了，那种疾病有着一单个主导
的、中心的原因。一旦驱除了结核杆菌，也就摆脱了那种疾病。
可是，那又成了过去的事了。如今，那种认为复杂疾病可以有一单个病因的思
想又成了昨日黄花。那些可以由抗生素来成功对付的微生物感染被看作是侥幸的例
外。新出的理论是，今天的大多数人类疾病，传染病除外，本质上是多因子的，是
由两大系列致病机制引起的。第一，环境因素的影响；第二，个人的生活方式。为
使医学有效地对付这些疾病，大家已经公认，环境必须改变，个人的生活方式也要
改变、而且还得彻底地改变。
这些东西没准儿会证明是对的。可是，要取得必要的证据则将很费时日。与此
同时，这个领域对于巫术还是门户大开。
要得到直截了当的答案，有一大困难，这就是，要对付的疾病中，有这么多种，
其病程是不可预测的，而且有一些疾病颇有自动平息的倾向。比如，对风湿性关节
炎，有这么多天差地别，毫无共同之处的治疗措施。戴铜手镯，迁居亚里桑那，用
低糖低盐低肉低什么什么的饮食，甚至，病人们还接受了一本灵感论的书，据说还
管事儿。这么一来，评估的麻烦就在于，大约百分之三十五被如此诊断的病人，是
不管作了什么，都注定要康复的。但如果你真的得了风湿性关节炎，或者精神分裂
症，姑且这么说吧，而后来又好了，或者，你是个医生，看到发生了这事，要叫你
相信，好转的原因不是你作了的某件事，那是很难的。于是，你就需要数目很大的
病例，需要很长的时间，还要有冷静的头脑才行。
这不，巫术又来了，而且是凶猛地卷土重来。Laetrile杏仁露治癌症，针刺能
改善耳聋和腰痛，维他命则百病皆治，还有坐禅，瑜珈、跳舞，生物反馈，周末在
拥挤的房间里彼此大声喊叫，一个压倒一个：这些对人的健康都有特效。跑步本来
就是一件好事、现在又有了医疗的价值，而这些价值从前本是印度尼西亚产的一些
稀有草药的属性。
有一个反复出现的广告，来自蓝十字会登在《纽约时报》的言论与社论版上的。
这个广告敦促你利用科学来改变你的生活习惯，建议说，如果照办，在生活方式上
采纳很容易作到的七条，你就可以凭添十一年的寿算。案今天我等男女的平均岁数
约在七十二，这就将意味着我们到时候还要活下去、至少活到八十三。据称，这样
惊人的事你是可以办到的，要作的只是用早餐，经常锻炼，保持正常体重，不抽烟，
少喝酒，每晚睡眠八个钟点，还有勿吃零食。
导致这一启蒙的学问，是由加利福尼亚的几位流行病学家的一项研究的成果，
其根据是分发给七千左右人的一张问卷。问卷发出五年后，查找县级死亡证书作了
死亡人数统计。这期间有三百七十一个人死去了。把他们的寿命跟他们当年在问卷
上的答案一一对号。毫无疑问，在抽烟抽得很厉害的人和饮酒者当中，死的人较多
些，正如你可以由已知的事实所想见的那样，吸烟者当中，肺癌的发病率高一些，
而在饮酒者当中，肝硬化和交通事故的死亡率高一些。但是，自称不吃早饭的人、
也有较高的死亡率，不作体育锻炼的人死亡率甚至更高，这些人中，有的一点体育
活动都没有，就连周末开车到郊外野餐也不去。出人意料的是，超过标准体重百分
之二十并不很坏，但是，体重不足却明显地跟较高死亡率有联系。
那篇描述这些观察结果的文章已被广泛地引用，而且不限于被蓝十字会引用。
那七条健康生活习惯准则在一些流行杂志里和一些报纸的健康专栏里不断露面，而
提到时总是带着那增寿十一年的承诺。
这一研究成果正符合老百姓关于疾病的新的信条。你生病，是因为你生活方式
不对头。假如你得了癌症，不管是什么原因，反正是你自己的错。假如你没有抽烟
喝酒或吃了不该吃的东西，那就是因为你纵容自己的坏脾气，在不恰当的环境中我
行我素。如果你得了冠状动脉闭塞，那是因为你跑的少了，要么就是你过于紧张，
要么就是你不会知足常乐，而且还兼着睡眠不宁。或者是你发了胖。你的错。
可吃早饭又算什么？那是一种魔法，纯粹的巫术。
你得仔细读那份报告，才能发现，对于那些研究成果还有一个更平直的解释。
且把抽烟抽得很重的人和贪杯者放在一边不论，因为在这两种情况中，事情都很明
显；两者都是危险的行当。可是，怎么也难于想象，五年不吃象样的或不象样的早
饭，能成为死亡的实在原因。
那个解释把原因和结果颠倒了过来。七千人中，那些回答说他们不吃早饭，不
去郊外野餐，体重不达标，或者睡眠不安的人们，其中有些人肯定在收到问题单时
就已经有病了。他们不吃早饭，是因为他们一见饭就心烦。他们没了食欲，体重减
轻，懒得四处活动，并且睡眠也成问题。他们没有打网球，或者没有全家去野餐，
是因为他们感觉不好。这些人中，有的很可能有了没有察觉的癌症，大约是胰腺癌；
其他人可能患有高血压，或早期肾衰竭，或是某种别的器质性疾病，而从那份问卷
是没法儿看出的。那份研究没有弄清那三百七十一人的死因，而这些没有识别清楚
的异常中只有少数几例死亡可能对统计造成明显影响。该论文的作者还算谨慎，注
意到了这些可能的解释，可是并没有足够强调地指出来。这样，你在读它的时候所
得到的总的感觉就是，只要你用早餐，打网球，你就会一个劲儿的活下去。
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