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清代的陈修园有一本书，叫做《长沙方歌括》，你如果不知道张仲景做过长沙太守的这个说法的话，你就不知道书里头的“长沙”是指的什么。你看这本《长沙方歌括》完全是《伤寒论》中的方歌的歌诀，那为什么把它叫做“长沙方歌括”呢？就因为历史上有仲景做过长沙太守的说法。在这里就以“长沙”指代仲景的著作。
连日本人也有一本书叫《长沙证汇》，《长沙证汇》这本书是《伤寒论》中证候的归类和分析。所以在中医学界，许多著作里头都以“长沙”作为仲景著作的指代，或者仲景其人的指代。我讲这件事情，主要是想让大家了解这个问题，关于张仲景的著作，主要是《伤寒杂病论》十六卷，这个名字根据《伤寒杂病论》的序言来说，也叫《伤寒卒病论》，是“杂病论”还是“卒病论”，到现在仍然争论不休。这十六卷著作，由于在汉代它没有刻版印行的技术，所以随着战乱，它很快就丢失了。
在它的流传过程中，被不得已的分为《伤寒论》和《金匮要略》两部著作。是怎么沿革的？怎么分成两部书的？我们下面会有专题讨论。但是对《伤寒论》，对仲景的著作，历史上的史书上，像《晋书》、《唐书》，它的记载也是不一样的。有的写成是《张仲景要方》，“仲景要方”，这个重要的“要”，有的写成《仲景药方》，是中药的“药”，还有的写成《张仲景伤寒论》，为什么书名不一样呢？因为那个时候，没有出版物，都是传抄。所以既然是传抄的话，你叫它什么名字都可以。不像我们今天，有出版物，这个署名就是固定的。哪个时候没有出版物，都是抄本，所以写什么书名都是可以的。
关于张仲景的学生，在地方志上也有不少记载。像杜度，是他的学生之一，人很聪明，而且在当时跟张仲景学习，在医疗技术上也很有声望。还有个叫卫汛的，张杲里面也有记载，他也是张仲景的学生，而且也有不少著作，只不过这些著作都失传了。余嘉锡先生，他的考证，他在《四库权术辨证》这部书里头考证，他认为王叔和是张仲景的亲受业的弟子。所以王叔和作为张仲景的一个弟子的话，他整理他老师的《伤寒杂病论》是理所当然的，因为他能够直接接受老师的著作。这是关于张仲景的学生。
张仲景作为一个中医临床的奠基人被我们后世所景仰，直到现在，我们南阳的医圣祠，还连年整修。人们在纪念他，被我们今天的人称为医圣，被后世称为医圣，应当说是中医学界的，是中医学术发展的一个非常重要的奠基人。所以在二十世纪末，当大家讨论个体化的治疗方案和群体化的治疗方案，哪一个更先进哪一个更优化的时候，大家认为个体化的治疗方案是最先进的、最优化的，而创立这种方案的人就是张仲景。
第02 讲 《伤寒论》成书背景和流传
张仲景生活在东汉末年。东汉末年是个什么样的社会呢？是一个战争连年，天灾不断的社会。我查了一下史书，从自然灾害来说，在史书上有记载的，在张仲景的存世的这几十年之中，在史书上有记载的大的自然灾害就有22起之多。像自然界中的旱灾、水灾、海水倒灌、河堤决口、地震、台风蝗虫、泥石流。我查了史书之后，能够想象到的自然界的灾害在张仲景的存世的年代都有。而且在史书上能够记载的，这不是局部的、小的灾害。这样的灾害造成了什么样的结果呢？造成了生产力被破坏，生产水平下降，人们的生活水平下降，抵抗力降低，这就造成了大量的、长期的传染病的大面积流行。所以历史上有句话，叫做“大灾之后，必有大疫”，这从自然灾害来讲的。从战争的角度来讲，大家想一想，东汉末年，三国纷争，战争连年不断，所以中国历史上又有一句话，叫做“大兵之后，必有大疫”，正是这战争的连绵不断和自然灾害的连绵不断，导致了传染病的大面积流行。所以在《东汉会要》记载历史大事件的这本书里头说“中原大地，白骨委积，人相食啖”。“白骨委积，人相食啖”就已经是人吃人的这样的一种社会背景了。所以在《东汉会要》的描述，当时的百姓“不死于兵，即死于病”。
这个建安文学，建安七子之一的王璨，他有一首诗叫《七哀》。《七哀》里有这样一段话，说“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号啼声，挥泪独不还。未知身所往，何能两相完”。这是一段什么样的话呢？他说他在路上走着就看到有一个饿得面黄肌瘦的这样一个妇人，抱着孩子就扔到大路边的草丛中，回头听见孩子的哭泣声，自个擦擦眼泪，不再回来了。为什么会这样呢？因为“未知身所往”，自己吃了今天的饭，不知道明天自己要到哪里去。自己的性命都不能保，“何能两相完？”怎么能够使我和孩子都能够生存下来呢？所以她忍痛把孩子扔掉了。
这样一个社会，自然是传染病大面积地流行，所以，张仲景的《伤寒杂病论序》里头，我们大家在座的都学过《医古文》，学过《伤寒杂病论序》。他说：“余宗族素多，向余二百”，说我的家族是很大的家族，曾经有过二百多口人，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。建安纪年，就是公元196年。建安元年以来，不到十年的时间，我这二百多口的家族，死了三分之二，这三分之二有十分之七的人是死于伤寒病，伤寒病就是指的外感病的总称，下面我们会提到它的含义的。就死于传染病、死于外感病，所以他本人作为一个医生，看到这种情况，又没有更多的办法来防治这些传染病来挽救这些亲人和百姓的生命，才激励他勤求古训，博采众方，撰用了《素问》、《九卷》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并自己平脉辨证，这样才写成了《伤寒杂病论》合十六卷。
所以这样的一个社会背景，对张仲景的探索防治传染病的这种路子，是一种激励，是一种督促。另外使他也有机会有大量的临床实践体会和实践经验，也使他有机会来收集防治传染病的这些经验和方法。大家说了，你今天是伤寒教研室的，你能不能够写一个治疗传染病的一个新的东西？我说我要抄书是可以的，你要让我谈实践经验我是没有的，因为传染病现在很少，即便有的话他们也到佑安医院和北京地坛医院住院去了，在我们的普通内科门诊几乎见不到。所以我不能写出象张仲景这样的著作来，因为没有这样的社会背景和实践条件。你看不到多传染病，而张仲景当时天天看到的就是这些病，所以他才能够有机会积累经验，收集当时的医家和百姓和传染病做斗争的经验和教训。
从学术背景的角度来说，在汉代以前，医学著作分了两大门类，一类是“医经”，就是基础理论著作；一类是“经方”，这里所说的经方就是经验用方。在班固所写的《汉书艺文志》里，记载了东汉以前的医学著作。有医经7家，有经方11家。医经7家包括了《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、还有《（白氏）旁经》。从流传到今天的《黄帝内经》这一部书来看，它完全是阐述人体的生理，病理，人和自然的关系，基本的治疗原则，基本的治疗大法的这样一个中医学基础理论的著作。所以“医经”是基础理论。“经方”，班固《汉书艺文志》里所说的“经方”不是我们今天所说的“经方”，而是指的