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专用生，则旧血反留。考诸药性，芎、归、桃仁三味，善攻旧血，骤生新血；佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血
利气；五味共方，行中有补，实产后圣药也。
（长孙男心典禀）按∶产妇胞衣一破，速煎一贴，候儿头下地即服，不拘半产、正产，虽平安少壮妇无恙者，俱服
一二剂，以消血块而生新血，自无血晕之患。若胎前素弱，至产后见危症，不厌频服，病退即止；若照常日服一剂，可
扶将绝之气血也。如血块痛，加肉桂三分，红花三分，益母草五钱。如产后劳甚血崩，形色虚脱，加人参三、四钱。如
汗出气促，人参倍加。
《大全》曰∶产后血晕者，由败血流入肝经，眼生黑花，头目旋晕，不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。此血热
乘虚，逆上凌心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。陈良甫曰∶产后瘀血崩心，因分娩后不食童便，以致虚火炎
上也。用鹿角烧灰，童便调下即醒，此物行血极效。又用五灵脂半生、半熟，名独行散；又用返魂丹，即益母丸也。崔
氏曰∶产妇分娩讫，将秤锤或黄石子入炭中，烧令通赤，置器中，于床前以醋沃之，可除血晕，时作为佳。或先取酿醋
以涂口鼻，仍置醋于旁，淬火炭使闻其气。又一法，烧干漆，令烟熏产母之面，即醒；如无干漆，旧漆器烧烟亦炒。单
养贤曰∶产后寒气上攻则心痛，下攻则腹痛。并血块者，宜服生化汤加桂末，止加吴茱萸、姜三片助血；若独用诸热药
攻寒，其痛难止，其血未免来多，以伤产母也。《产宝百问》曰∶产后四肢浮肿，由败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫
日深，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。医人不识此症，作水气治之，凡治水多用导水药，极虚人产后既虚，又以药虚
之，是谓重虚，多致大狂，服小调经散，行血肿消则愈。朱丹溪曰∶产后肿，必用大补气血为主，少佐苍术、茯苓，使
水自利。薛立斋曰∶前症若寒水侮土，宜养脾肺；若气虚浮肿，宜益脾胃；若水气浮肿，宜补中气。又曰∶产后浮肿或
兼喘咳，脉沉细无力，此命门火衰，脾土虚寒，八味丸主之。吴蒙斋曰∶新产后伤寒，不可轻易发汗。或产时有伤力发
热；去血过多发热；有恶露不去发热；有三日蒸乳发热；有因劳动、饮食停滞发热，状类伤食；要在仔细详辨，切不可
发汗。大抵产后大血空虚，汗之则变，筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐搦，或便秘，其害非轻。凡有发热，宜与四物为君，
加柴胡、人参、炮姜最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，
深合《内经》之旨。朱丹溪曰∶产后发热，此热非有余之热，乃阴虚生内热耳，以补阴药大剂服之。必用干姜者何也？
曰∶干姜能入肺利气，入肝经引血药生血；然不可独用，与补阴药同用，此造化自然之妙。王节斋曰∶妇人产后阴虚，
阳无所根据，浮散于外，故热；以四物汤补血，以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳以归于阴也。赵养葵曰∶产后大失血，
阴血暴亡，必大发热，名阴虚发热。此阴字正谓气血之阴，若以凉药正治必毙，正所谓症象白虎，误服白虎必死。此时
偏不用四物，有形之血不能骤生，几希之气须当急护，宜用独参汤或当归补血汤，使无形生出有形来，阳生阴长之妙，
不可不知也。武叔卿曰∶产后阴虚、血弱发热，四物加茯苓，热甚加炮姜。此方全不用气药，是血虚气不虚也。加茯苓
者，使天气降而阴自生，阴生则热自退。热甚加炒干姜者，取从阳引阴，亦可从阴引阳。微乎！微乎！郭稽中曰∶产后
乍寒乍热者何？曰∶阴阳不和与败血不散，皆令乍寒乍热也。二者何以别之？曰∶时有剌痛者，败血也；但寒热无他症
者，阴阳不和也。薛立斋曰∶人所主者心，心所主者血，心血一虚，神气不守，惊悸所由来也，当补血气为主。《产宝百
问》曰∶产后虚羸，渐成蓐劳，皆由产下亏损血气所致。须慎起居，节饮食，调养百日，庶保无疾。若中年反难产者，
勿论日期，必须调养平复，方可动作；否则，气血复伤，虚羸之症作矣。薛立斋曰∶蓐劳，当扶养正气为主。多因脾胃
虚弱，饮食减少，致诸经疲惫，当补脾胃；饮食一进，精气生化，诸脏有所赖，其病自愈。《产乳集》曰∶产后小便不通，
腹胀如鼓，闷乱不醒，盖由未产前内积冷气，遂致产后尿胞受病。用盐于脐中填平，用葱白捣一指浓，安盐上，以艾炷
葱饼上灸之，觉热气入腹内，实时便通神验。朱丹溪曰∶有收生不谨，损破产妇尿脬，致病淋漓，用猪羊胞煎汤入药，
参、 为君，归、地为佐，桃仁、陈皮、茯苓为使，于极饥时饮之；令气血骤长，其胞自完，稍缓亦难成功也。《医暇
言》曰∶女子产育，哺养以乳，乳之体，居经络、气血之间也。盖自寅时始于手太阴肺经，出于云门穴（穴在乳上）；阴
阳继续以行，周十二经，至丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴（穴在乳下）；出于上，入于下，肺领气，肝藏血，乳正居
于其间也。萧慎斋曰∶妇人以血用事，上为乳汁，下为月水；而血之所化，则本于脾胃，饮食之精微营运，而为乳、为
经。产后脾胃之气旺，则血旺而乳多，脾胃之气衰，则血减而乳少，此立斋通乳汁以壮脾胃滋化源为要也。若罔顾脾胃
以补气血，徒从事于通乳之剂，是犹求千金于乞丐而不可得矣。《达生篇》曰∶通乳用黄 一两，当归五钱，白芷、木通
各三钱，以猪蹄汤煎服。薛立斋曰∶凡妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，痛胀寒热，用麦芽二三两炒熟，水煎服之
立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱、饮食不消方中多用之？一云麦芽最消肾。若气血虚而乳汁自出者，宜十全大补汤。
卷四
杂病
属性：门人问曰∶此书调经、种子、胎前三篇，引经外又参以时法，或附以新论，可谓宜古宜今，贤愚皆可共晓。而产后
一篇， 杂病一篇，全录《金匮》原文，衬以小注而串讲之，诸家杂说，姑附于后，不加一字论断。一书体例，如出两手，
何欤？
曰∶群言淆乱衷于圣。仲景后无书可读，而妇人产后，各家各逞臆说，互相议论。余所以止录《金匮》全文，如日
月一出，爝火无光。至于杂病，原与男子无异，而各家竟与男子各病外，强分出病名，转觉多事。然亦有与男子必须分
别者，《金匮》第二十二篇中，已具大要；而第八节更为纲举目张，无复剩义。其文深奥难读，余逐节衬以小注，一目了
然，则难读而易读矣。其不以新论新案赘之者，恐添蛇足也。且夫学问之道无止境也，前此不过为语下之计，今既读过
三篇，从此日新而月异，可以语上，微夫人吾谁与归？
《金匮》云∶妇人中风，七八日（业已热退而身凉，而复）续来寒热，发作有（一定之）时，（因其病而问其）经水
（已来而）适断（者，盖以经水断于内，而寒热发于外，虽与经适来者不同，而）此症（亦名）为热入血窒，其血（为
邪所阻而）必结，（结于冲、任、厥阴之经脉，内未入脏，外不在表，而在表里之间，乃属少阳。）故使（寒热往来）如
疟状，发作有（定）时，（以）小柴胡汤主之。（达经脉之结，仍借少阳之枢以转之，俾气行而血亦不结矣。）
此为中风热入血室经水适断者，出其方治也。盖以邪既流连于血室，而亦浸淫于经络，若但攻其血，血虽去而邪必
不尽，且恐血去，邪反得乘虚而入也。故以小柴胡汤解其热邪，而乍结之血自行矣。
（热入血室，不独中风有之，而伤寒亦然。）妇人伤寒（寒郁而）发热，（当其时）经水适来，（过多不止，血室空虚，
则热邪遂乘虚而入之也。昼为阳而主气，暮为阴而主血。今主气之阳无病，昼日明了，主血之阴受邪，故）暮则谵语，
（谵语皆非习见之事，）如见鬼状者，（医者可于其经之适来，而定其症。曰∶）此为热入血室，（非阳明胃实所致也，既
非
阳明胃实，则）治之（者）无（以下药）犯（其）胃气（以）及上二焦，（一曰胃脘之阳，不可以吐伤之；一曰胃中之汁，
不可以汗伤之；惟俟其经水尽，则血室之血，复生于胃腑水谷之精。）必自愈。此为伤寒热入血室、经水适来者，详其症
治也。师不出方，盖以热虽入而血未结，其邪必将自解，汗之不可，下