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【痧胀腹痛之治】十指青冷，刺指出血，欲吐不吐，盐汤探吐，攻刺胁肋，则刺期门。
或
人名曰放痧。恶寒发热，脉浮大者，败毒散。
x羌独败毒散x
羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 防风 荆芥 广皮 甘草 川芎
桢按∶以上五条，皆外感腹痛，故另列于前。
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【热积腹痛之症】身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛而一
泛即欲下痢，一利即止，此热积腹痛之症也。
【热积腹痛之因】或膏粱酒热，曰积于中，或心肝火动，煎熬于内，或多食过饱，停积
发热，凡此皆热积腹痛之症也。
【热积腹痛之脉】右关滑数，肠胃积热。左关弦急，肝胆有火。热积内伏，脉反沉伏，
按之良久，应指劈劈。
【热积腹痛之治】膏粱浓味者，枳壳川连汤。痛而欲痢，痢后稍减，片时复痛，承气汤
选用。酒热成积者，栀连平胃散，加枳、葛。食积发热者，保和丸，加枳、连。右关洪数者，
清胃汤。左关洪数者，龙胆泻肝汤。
x枳壳川连汤x
枳壳 川黄连
胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
x承气汤x
大黄 枳壳 浓朴 芒硝
x栀连平胃散x
浓朴 陈皮 甘草 山栀 葛根 熟苍术 川连 枳壳
小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色
x保和丸x
山楂 神曲 半夏 白茯苓 莱菔子 陈皮 连翘
积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
x清胃汤x
升麻 山栀 甘草 丹皮 川黄连
x龙胆泻肝汤x
柴胡 黄芩 山栀 知母 天冬 麦冬 胆草 人参 甘草 川黄连
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【寒积腹痛之症】绵绵而痛，无增减，得热稍止，得寒更甚，身无热，小便清利，痛则
下痢，此寒积腹痛之症也。
【寒积腹痛之因】真阳不足，身受寒邪，口伤生冷，胃阳不能腐熟消化，则寒积凝滞，
不得宣行，而腹痛矣。
【寒积腹痛之脉】脉多沉迟，或见沉紧，或见沉弦，或见沉涩，寒冷太甚，脉至沉伏。
【寒积腹痛之治】脉沉迟，理中汤。脉沉紧者，豆蔻丸。脉沉弦者，建中汤。脉沉涩者
x理中汤x
人参 白术 炮姜 炙甘草
x豆蔻丸x
青皮 半夏 麦芽 神曲 草豆蔻 吴茱萸 甘草 益智仁
x建中汤x 见前风腹痛。
x治中汤x 即理中汤，加青皮、木香。
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【食积腹痛之症】胸腹胀满，痛不欲食，嗳气作酸，痛而欲利，利后稍减，或一条扛起
，手按则痛，此食积腹痛之症也。
【食积腹痛之因】饮食不节，或饥饱伤损，或饱时强食，或气食相凝，或临卧多食，皆
成腹痛之症也。
【食积腹痛之脉】右关滑大，或见沉实。迟缓主寒，实数主热。食填太仓，脉乃促结。
食下肠胃，脉必数实。
【食积腹痛之治】胸胀腹痛，不能饮食，枳壳化滞汤。一条扛起，痛而欲利，承气汤选
用。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳术丸。热积应下，三承气汤；寒积应下，煮黄丸。
x枳壳化滞汤x
枳壳 浓朴 神曲 陈皮 麦芽 莱菔子 砂仁
x承气汤x
x保和丸x 以上二方，见前积热腹痛。
x煮黄丸x 见前气结腹痛条。
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【痰积腹痛之症】时痛时止，利下白积，光亮不臭，或恶心眩运，或响如雷鸣，此痰积
【痰积腹痛之因】饮食入胃，赖脾土运化，其人胃阳不能腐熟，脾阴不能运化，则停积
【痰积腹痛之脉】脉多滑大，滑主于痰，大主于积；滑大兼见，必是痰积。痰积内伏，
【痰积腹痛之治】眩运恶心者，二陈汤。胸膈不舒，痰热结聚上焦，《济生》栝蒌丸。
白积自下，导痰汤。痛甚应下者，滚痰丸。
x二陈汤x
陈皮 甘草 白茯苓 制半夏
x济生栝蒌丸x
栝蒌 枳实 桔梗 制半夏
x导痰丸x
陈皮 枳壳 甘草 制半夏 陈胆星 赤茯苓
应下者，加大黄。
x滚痰丸x
大黄 黄芩 沉香 青礞石
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【酒积腹痛之症】痛而欲利，利下黄沫，天明即发，饮酒痛甚，小便赤涩，此酒积腹痛
之症也。
【酒积腹痛之因】其人浩饮无度，谷肉留滞于中，热气聚积于内，湿热伤脾，则酒积腹
【酒积腹痛之脉】多见洪大，洪数主热，实大主积，滑大洪数，酒湿之积。酒积内伏，
【酒积腹痛之治】痛而欲利，脉沉数者，枳壳大黄汤。口苦舌干，干葛清胃汤。利下黄
沫，栀连平胃散加枳壳。小便赤涩，益元散。
x枳壳大黄汤x
枳壳 大黄 陈皮 木通 葛根 浓朴 甘草
胸满闷加豆蔻、砂仁。
x干葛清胃汤x
升麻 葛根 甘草 川黄连
口干脉大加石膏、知母。
x栀连平胃散x 即平胃散加川连、山栀、枳壳、桔梗。
x益元散x 即六一散，见前。
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【虫积腹痛之症】腹中有块，块或耕起，痛而能食，时吐清水，或下长虫，面见白点，
唇无血色，或爱食一物，肚大青筋，此虫积腹痛之症也。
【虫积腹痛之因】脾为太阴，专主于腹，喜燥恶湿。若脾胃湿热，则水谷停留，湿热化
生，虫积易成，而腹痛矣。
【虫积腹痛之脉】乍大乍小，乍数乍缓，或见沉滑，或见沉涩，虫积牢固，其脉沉实。
【虫积腹痛之治】腹中有块，秘方万应丸。时下长虫，追虫丸。平居调理，宜用健脾消
x秘方万应丸x
三棱 莪术 槟榔 陈皮 橘红 芜荑 雷丸 鹤虱 干漆 砂仁 神曲 使君子 麦芽 木香
胡黄连 炙甘草
x追虫丸x
黑丑 槟榔 雷丸 南木香 史君子 苦楝根皮
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【血滞腹痛之症】不作胀，不饱满，饮水作呃，遇夜更痛，痛于一处，定而不移，服行
气消化之药不应，以热物熨之稍减，此血滞停瘀之症也。
【血滞腹痛之因】气血通流，人乃不病，若恼怒伤肝，思虑伤脾，焦劳伤心，甚至跌扑
伤损，辛辣不禁，血乃凝滞，腹乃痛矣。
【血滞腹痛之脉】多见芤涩。或见沉细，血滞停瘀，或亦牢实，停蓄发热，脉亦数疾。
者，去桂枝，血行之后，腹仍痛者，戊己汤加陈皮以和其气。
x桃仁当归汤x
桃仁 当归 丹皮 郁金 泽兰叶 楂肉 红花 山栀 赤曲 赤芍药
x桃仁承气汤x
桃仁 大黄 芒硝 甘草 桂枝
x家秘戊己汤x 治血虚腹痛，加陈皮，并治气滞。
白芍 甘草 陈皮
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【血虚腹痛之症】偎偎作痛，如细筋牵引，下引小腹，上引肋梢，肢体瘦弱，面色痿黄
，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，此血虚腹痛之症也。
【血虚腹痛之因】或瘦人多火，阴血日涸，或去血过多，阴分日亏，或忧思过度，煎熬
真阴，则诸经凝泣而腹痛矣。
【血虚腹痛之脉】多见细涩，或见虚微，阴虚阳旺，乃见细疾。气离血散，弦细而极。
旺，脉见细数，知柏四物汤、归芍地黄丸。
x戊己汤x 治血虚腹痛。家秘加陈皮。
白芍 甘草
x补肝散x 家秘治血虚诸痛。
当归 川芎 秦艽 羌活 熟地黄 白芍药
x逍遥散x
茯苓 柴胡 白术 陈皮 甘草 当归身 白芍药
x知柏四物汤x
当归 川芎 知母 黄柏 白芍药 熟地黄
加黄 即合当归补血汤。
x归芍地黄丸x 见前。
卷四腹痛论
内伤腹痛
属性：【气结腹痛之症】胸腹胀满，痛应心背，失气则痛减，气闭则痛甚；服破气之药稍减，
服补气这药则愈痛，此气结腹痛之症也。
【气结腹痛之因】怒则气逆，思则气结。若人忧愁思虑，恼怒悲哀，皆能郁结成病。或
气食相凝，用力劳动，起居不慎，则气亦伤结而痛作矣。
【气结腹痛之脉】下手脉沉，便知是气。沉迟气寒，沉数气热。沉伏气凝，沉涩气结。
【气结腹痛之治】心腹胀者，枳朴香砂汤。痛应背心，气结痰凝者，二陈四七汤。痛攻
胁肋者，枳壳青皮饮。气食相凝，脾家中气郁结，调气散。恼怒伤肝，木气不得条达，柴胡清肝饮
。气结便实，脉数应下者，浓朴大黄汤。脉迟应下者，煮黄丸。气寒而结，当归散。气热而
x枳朴香砂汤x
枳壳 浓朴 香附 砂仁
x二陈四七汤x
茯苓 陈皮 甘草 苏梗 浓朴 制半夏
x枳壳青皮饮x
枳壳 青皮 木通 苏梗
x调气散x
沉香 木香 藿香 苏梗 砂仁 白豆蔻