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【食积腹胀之脉】右关多滑，或见沉实，或见滑动，或见弦急。
【食积腹胀之治】肚腹胀急，按之实痛，枳实散。一条扛起，痛而欲利，利后稍减者，
x枳实散x
陈枳实 莱菔子 麦芽 山楂肉
x枳朴大黄汤x
陈枳实 浓朴 广皮 甘草 大黄
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【虫积腹胀之症】肚大青筋，腹皮胀急，反能饮食，或面见白 黑点，或喜食一物，或
腹起块扛，大便偶见长虫，此虫积腹胀之症也。
【虫积腹胀之因】脾气不足，强食伤脾，不能磨化，停积于中，湿热生虫，而腹胀之症
【虫积腹胀之脉】乍大乍小，乍数乍迟，或见沉滑，或见沉实，或见弦急，或见沉弦。
【虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。
有块扛起，下虫积而愈。
x追虫丸x
黑丑 槟榔 雷丸 南木香
x万应丸x
黑丑 大黄 槟榔 雷丸 南木香 沉香
x使君子丸x
使君子 芜荑 鹤虱 槟榔 百部 苦楝根皮
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【痰饮腹胀之症】胸腹满闷，怔忡喘急，短息倚肩，呕恶痰涎，或腹中漉漉有声，此
【痰饮腹胀之因】胃强脾弱，多食难化，停滞为痰，转输失职，则腹胀之症作矣。
【痰饮腹胀之脉】脉多见弦，或见沉滑，或见沉弦，或见沉伏，或见偏弦。
【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡，痰饮也，小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩，支饮也，葶苈泻
肺汤。呕恶痰涎，平胃二陈汤。腹中漉漉有声，导痰汤下之。
x小半夏汤x
熟半夏 生姜
x二陈汤x
熟半夏 白茯苓 广皮 甘草
x葶苈泻肺汤x
甜葶苈 大枣肉
x平胃二陈汤x
苍术 浓朴 广皮 甘草 半夏 白茯苓
x导痰汤x 治痰涎壅盛，胸膈痞塞。
熟半夏 枳实 橘红 南星 茯苓 甘草
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【血臌腹胀之症】腹胀不减，肚大紫筋，腿足或见血缕，小便反利，大便或黑，血在上
则漱水多忘，血在下则小腹闷痛，此血臌腹胀之症也。
【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑，或因恼怒悲哀，或因过食辛辣，血热妄行，不归故道
，停积于中，则血臌腹胀之症作矣。
【血臌腹胀之脉】脉多见芤，或时见涩，或见沉数，或见细微，或见沉伏，或见牢实。
【血臌腹胀之治】腹胀不减，紫筋血缕，在上者红花桃仁汤，在下者桃仁承气汤，小腹
x红花桃仁汤x 治上焦蓄血。
红花 桃仁 当归 红曲 楂肉 丹皮 赤芍药 泽兰
胸痛，加郁金，甚加韭汁。胁痛，加青皮，甚加枳壳。
x桃仁承气汤x 治下焦蓄血。
桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【脏寒腹胀之症】四肢常冷，小腹胀急，冷硬如冰，小便清利，大便时泻，不思饮食，
唇口色白，言语轻微，《内经》所云正水，即脏寒生满病之症也。
【脏寒腹胀之因】真阳素虚，脏气不足，又因口食冷物，身得寒气，则身中之天地不
交，阴寒痞塞，而脏寒腹胀之症作矣。
【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟，微细无力。左脉沉迟，肝肾虚寒；右脉沉迟，脾肺虚寒。
【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实，八味丸；小便不利，金匮肾气丸。
脾肺虚，不思饮食，言语轻微，理中汤；手足厥冷，四逆汤。
x八味丸x 即六味地黄丸加肉桂、附子。
x《金匮》肾气丸x 即热八味地黄丸加车前子、牛膝。
x理中汤x 见前脾虚肿。
x四逆汤x
干姜 甘草 附子
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小
，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也
。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，
下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三
焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏
通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀
者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，柴胡清肝饮。
x平胃散x
苍术 浓朴 广皮 甘草
胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。
x枳壳化滞汤x
枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁
热者加川连。便硬加大黄。
x导痰汤x
南星 半夏 枳壳 橘红 甘草
x木通饮x
木通 陈皮 苏梗 甘草
加生姜、红枣。热者加川连。
x五苓散x
猪苓 泽泻 白术 白茯苓 肉桂
热结膀胱，车前木通汤调下。气化不及州都，参橘煎调下。
x枳壳青皮饮x
枳壳 青皮 大腹皮
三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。
x柴胡清肝饮x
柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤
肝胆热，加龙胆草、青黛。
x家秘消胀散x 治肠胃停滞，诸腹胀大。
半夏 浓朴 枳实 香附 麦芽 楂肉 苍术 槟榔 广皮 干葛 神曲 莱菔子
共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服
卷三
黄胆论
属性：秦子曰∶黄胆者，身目皆黄，色如橘皮，湿气胜，则黄而晦，热气胜，则黄而明，故爪
甲皮肤，悉见黄色，即是黄胆。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黄汗，身肿者，入肿症门，身
不肿者，入疸症门，其间治法大同，而从肿从疸，则各异也。
卷三黄胆论
外感黄胆
属性：【黄汗之症】眼白黄，面皮黄，汗出染衣，如黄柏汁，发热而渴，状如风水，身疼烦重
，小便不利，此黄汗之症也。
【黄汗之因】脾胃素热，汗出逢风，或汗出入水，水渍汗孔，湿热内蒸，热气外现，而
【黄汗之脉】洪大者愈易，细涩者瘥难。
【黄汗之治】《金匮》于水肿门，则立黄 芍药桂酒汤，以治身重发热，两胫自冷，
症，又立桂枝加黄 汤，以治身发热，足胫热，盗汗，汗出反发热之症，又于黄胆门，亦立
桂枝加黄 汤，以治诸黄家脉浮当汗之症，详见水肿门黄汗中。
x黄 芍药桂酒汤x 治身重发热，汗出而渴，黄汗染衣，脉自沉。
黄 芍药 桂枝
x桂枝加黄 汤x
桂枝 芍药 甘草 生姜 黄 大枣
卷三黄胆论
外感黄胆
属性：【正黄胆之症】食已即饥，遍身俱黄，小便或赤，或不利，憎寒壮热，身体如肿，此黄
疸之症也。
【正黄胆之因】脏腑积热，并于脾胃之间，外因风湿相搏，闭郁腠理，湿热熏蒸，HT 而
成黄，则诸黄胆之症乃作。
【正黄胆之脉】寸脉浮缓，缓则伤风，趺阳紧数，数则为热，紧则伤脾，尺脉本沉，浮
则肾伤，阳明脉迟，迟则忌下。
【正黄胆之治】假令脉浮，当以汗解，桂枝黄 汤。若寒热，胸满，烦呕，小柴胡汤。
恶寒身痛，表不解者，麻黄醇酒汤。若腹满，小便不利而赤，自汗出，此表解里实热，宜下，大黄
硝石汤、茵陈汤。小便不利，加减五苓散。胸满呕吐，小半夏汤。黄结上焦者，权用瓜蒂散
吐之，然不若吹鼻出黄水。
x桂枝加黄 汤x 治黄胆脉浮，宜汗者；若腹满，欲呕吐懊 ，宜吐不宜汗。
桂枝 白芍 生姜 黄 甘草 大枣
上水煮温服，须臾饮热稀粥以助药力，取微汗。
x小柴胡汤x 见后酸软。
x麻黄醇酒汤x
用麻黄，冬月酒煮，春月水煮。
x大黄硝石汤x
大黄 黄柏 硝石 栀子
x茵陈大黄汤x
茵陈 大黄 栀子
x小半夏汤x
半夏 广皮 加姜煎。
x茵陈五苓散x 即五苓散加茵陈。
卷三黄胆论
内伤黄胆
属性：【谷疸之症】食谷头眩，心中怫郁，胃中苦浊，小便不通，遍身俱黄，此谷疸之症也。
【谷疸之因】脾胃有伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，
湿热内甚，则身体发黄，而谷疸成矣。
【谷疸之脉】趺阳紧数，数则为热，紧即为寒。阳明脉迟，食难用饱，滑大者易治，弦
【谷疸之治】脉迟者不可下，茵陈汤治之。胃热血燥者，用猪膏发煎。润燥下利，能
泄阳明之阴，以泄谷气之实。今推展茵陈平胃散，泄阳明之阳，以泄谷气之实。
x茵陈汤x
茵陈蒿 栀子 大黄