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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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雷公致斋七日,旦复侍坐。帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五脏终始。三阳为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。
【 王冰曰:经谓经纶,所以济成务,维谓维持,所以系天真,游谓游行,部谓身形部分也。故主气者济成务。化谷者系天真,主色者散布精微,游行诸部也。观其经纶维系游部之义,则五脏之终始可知矣。三阳太阳,二阴少阴也,少阴与太阳为表里,故曰三阳为表,二阴为里。一阴厥阴,厥犹尽也,以阴尽为义也。征其气王则朔,适言其气尽则晦,既见其朔,又当其晦,故曰一阴至绝作朔晦也。然征彼俱尽之阴,合此发生之木,以正应五行之理,而无替循环,故云却具合以正其理也。】 
【 马莳曰:此言六经为人身之表里,而其意似以太阳太阴为贵也。三阳者,足太阳膀胱经也,从目内眦上头分为四道,下项并正别脉上下六道,以行于背,为人身之大经。二阳者,足阳明胃经也,从鼻起下咽分为四道,并正别脉六道,上下行腹,为人身之维系。一阳者,足少阳胆经也,起自外眦络头分为四道,下缺盆并正别脉六道,上下为人身之游行诸部者也。曰经,曰维,曰游部,此可以知五脏终始,赖此三经以为之表也。故三阳为之表,则二阴为之里,二阴者,足少阴肾经也。二阳为之表,则三阴为之里。三阴者足太阴脾经也。一阳为之表,则一阴为之里,一阴者,足厥阴肝经也。《灵枢》阴阳系日月篇云:亥为左足之厥阴,戌为右足之厥阴,两阴俱尽,故曰厥阴。厥者,尽也,而应之者戌亥,则一阴几于绝矣。岂知一阴至绝而有复作之理?朔晦相生之妙具于其中。盖阴尽为晦,阴生为朔,气尽为晦,气生为朔,既见其晦,又见其朔,厥阴之绝而复作,合当以彼晦朔之妙,而正厥阴之理也。】 
【 张志聪曰:七日取七日来复,天道运转之义。三阳者,天之道也,在天为至阳,应于四时,有春夏之开,秋冬之阖,寒暑往来之枢,合之于人,太阳主开而为经,阳明主阖而为维,少阳主枢而为游部,以此而知五脏之终始,盖因天之四时,以应肝木之主岁首,肾水之主岁终也。夫经者径也,维者络也,周天二十八宿而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经,是故房至毕为阳,昴至星为阴,是天之阳而又分阴阳也。太阳主开而为阳,故三阳为经,阳明主阖而为阴,故二阳为维,是人之阳而又分阴阳也。游部者,游行于外内阴阳之间,外内皆有所居之部署。三阳者,太阳也,乃至阳之气而主表。二阴者,少阴也,乃至阴之气而主里。一阴者,厥阴也,厥阴为阴中之少阳,乃阴尽而阳生,是以一阴至绝作晦朔,观之却具合阳生于阴,阴阳消长之理。夫月始生,则人之血气始精,卫气始行,月廓满,则血气实,肌肉坚,月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是人之肌肉卫气,随月之消长,从阴而复生长于外也。是以一阴绝而复生,犹月之晦而始朔。上节论阴阳之经纬,以知五脏之始终,此以月之晦朔,以应人之表里阴阳生长虚实,盖月行一月而一周天也。】 

雷公曰:受业未能明。帝曰:所谓三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者阳明也,至手太阴弦而沉急不鼓,炅至以病,皆死。一阳者少阳也,至手太阴上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳,先至为主,后至为客。
【 王冰曰:未能明言,未明气候之应兑也。太阳者,阳气盛大也。太阴,谓寸口脉气所行。太阳之脉,洪大以长,今弦浮不沉,则当约以四时高下之度而断决之,察以五脏异同之候而参合之,以应阴阳之论,知其臧否。两阳合明,故曰,二阳者阳明也。鼓,谓鼓动。阳明之脉,浮大而短,今弦而沉急不鼓者,是阴气胜阳,木来乘土也。然阴气胜阳,木来乘土,而反热病至者,是阳气之衰败也,犹灯之焰,欲灭反明,故皆死。一阳者,少阳也,阳气未大,故门少阳。入迎,谓结喉两旁同身寸之一寸五分,脉动应手者也。弦谓阳之脉,今急悬不绝,是经气不足,故曰,少阳之病也。悬,谓如悬物之动摇。专,独也,言其独有阴气而无阳气则死。三阴者,太阴也,诸脉皆至手太阴者何耶?以是六经之主故也。六经,谓三阴三阳之经脉,所以至手太阴者何,以肺朝百脉之气,皆交会于气口也。脉伏鼓击而不上浮者,是心气不足,故上控引于心而为病也。杨上善云:肺脉浮濇,此谓平也,今见伏鼓,是肾脉也。足少阴脉,贯脊属肾,上入肺中,从肺出络心,肺气下入肾志,上入心神也。二阴,谓足少阴肾之脉别行者,入跟中以上至股内后廉,贯脊属肾络膀胱,其直行者,从肾上贯肝鬲,入肺中,故上至于肺,其气归于膀胱,外连于脾胃。若一阴独至,肺经气内绝,则气浮不鼓于手,若经不内绝,则钩而滑也。阴见阳脉,阳见阴脉,故云乍阴乍阳也。所以然者,以气交会故尔。当审比类以知阴阳也。夫脉气乍阴见阳,乍阳见阴,何以别之?当以先至为主,后至为客也。至,谓至寸口也。】 
【 马莳曰:此言六经之脉,皆会于寸口,而可以决死生也。所谓三阳者,即前太阳也,其脉会于手太阴肺经之寸口太渊穴。夫太阳之脉,洪大以长,今弦浮而不沉,当决以四时高下之度,察以心神推悟之机,合以阴阳篇中之论而吉凶之可也。所谓二阳者,即前阳明也,其脉亦至于手太阴肺经之寸口。夫阳明之脉,浮大而短,今弦而沉,不复振鼓,是阴气胜也,候热来已病,阴气来乘阳土也,此皆死脉死证也。所谓一阳者,即前少阳也,其脉亦至于手太阴肺经之寸口,而又上连于人迎之动脉,即胃经穴名也。在结喉两旁一寸半动脉应手。据六节脏象论《灵枢》禁服五味四时气等篇,其脉见于左手寸部。夫弦为少阳之脉,今急悬太甚而不绝,是经气不足,乃少阳之为病也。悬者,如悬物之摇动也,然此乃阳部见阳脉而犹有可生,若专有阴脉来现则死矣。所谓三阴者在手,则为手太阴肺经也,为手足六经之所王,正以百脉朝会,皆交于手太阴经也。夫太阴之脉,浮濇为本,今见伏脉,又似鼓不浮,是肾脉干肺也。肾之神为志,肺虚则肾虚,其志亦空虚无依耳。曰上空者,盖肾神上薄也。曰志心者,志虽肾之神,而实心之所之之谓也。所谓二阴者,即前足少阴肾经也,其脉亦至于肺之寸口。所谓一阴者,即前足厥阴肝经也,一阴亦至于肺经之寸口。夫厥阴之脉,弦弱而长,今独至肺经,其经气若绝,则脉气浮而不鼓,或未绝,则钩而兼滑,尚有阳气在也。此六脉者,或阴脉见阳,或阳脉见阴,正乍阴乍阳也。盖由阴阳之气,交相连属,互为合并,纰缪通贯于五脏之间,其气相合故也。然以何脉为主?何脉为客?须知先至者为主,后至者为客。阳脉先至,阴脉后至,则阳为主而阴为客,阴脉先至,阳脉后至,则阴为主而阳为客,此乃诊法之要耳。】 
【张志聪曰:此言太阳之气,在表而合于天,在上而应于日,与手太阴少阴之相合也。手太阴者,肺也,肺主表而主天,心乃君火之阳以应日。太阳之气生于水中,肺主气而发原于肾,是以三阳脉至于手太阴,则阴阳相合,皆从阴而枢出于阳也。弦者,枢脉也。浮而不沉者,太阳太阴之主开也。决,判断也,以此而察度之,以心合之,正合于阴阳之类论。盖太阳主表,肺主皮毛,应天气之包乎地之外,是太阳与手太阴之同类也。太阳之气,坎中之满也,少阴与太阳标本相合,故心为阳中之太阳,犹日之随天气而遶地环转,是太阳与手少阴之同类也。故以此察其阴阳,断其行度,正合于阴阳之论。阴阳类论,论天之道也。若二阳与手太阴少阴之手相类也,二阳者,阳明也,阳明主阖,至手太阴弦而沉急不鼓者,太阴之开,反从阳明之阖,不能鼓动而外出也。是以炅至而为阳明太阴之病者皆死。盖太阴之气,主开而反沉,是天气之不运行矣。阳明主清凉之金气,反为炅热所伤,是以二气皆死,乃阴阳类而不相合者也。炅者,日中之火气也。此言阳明之气,不与天气相合,而亦不与
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