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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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【 张志聪曰:此申明诸脉生始出入之原。耳者,宗脉之所聚也。所谓宗脉者,百脉之宗也。百脉皆始于足少阴肾,生于足阳明胃,输于足太阴脾,主于手少阴心,朝于手太阴肺,是以五脉之气,皆会于耳中。络左角者,肝主血而居左,其气直上于巅顶也。五络俱竭,则荣卫不行,故令人身脉振振而形无知也。其状若尸,或曰尸厥。盖人之所以生动者,藉气呴而血濡,血气不行,则其形若尸矣。刺隐白、涌泉、厉兑、少商、神门,使血气疏通,其厥立已。如不已,用竹管吹其两耳,以通宗脉之气,鬄其左角之发,方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之。盖发者,血所生也,充肤热肉,生毛发之血,肝所主也。肝居左,故鬄其左角之发,以通荣血。酒者,熟谷之悍液也。卫者,水谷之悍气也。故饮酒者,随卫气先行皮肤,先充络脉,故饮以美酒一杯以通卫气,荣卫运行,则其人立苏矣。此复结大络之气,先行于皮肤,先充络脉,是以皮肤孙络之邪,不入于经,则流溢于大络而生奇病也。按《神农本经》发者血之余,服之仍自还神化。盖血者神气也,中焦之汁,奉心神化赤而为血,故服之有仍归于神化之妙。曰方寸者,言其心所主也。灌者,欲其灌溉于四旁也。】 

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之有痛,而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者,尽取之,此缪刺之数也。
【 马莳曰:此言缪刺之有术数也。凡刺之术数,先视其何经之脉,从而切之,审其虚实而调之,调之者,如汤药按摩百计调治之谓,但调之而不调,则刺其经脉,所谓巨刺者是也。其有痛处而经脉不病者,其病在络,当缪刺之,左痛取右穴,右痛取左穴,因视其各经皮部有血络者尽取之,此乃缪刺之术数也。】 
【 张志聪曰:此总结治法,又当先治其经脉也。数,几也,言凡刺之有几,而各有所取也。经脉者,脏腑之十二经脉,如江河之径道。络脉者,如江河之支流。孙络者,如支流之更有支流也。经者,经别也,如江河之别道,江从此而通于河,河从此而通于江,此阴阳相合之道路,故又曰经正。络者,大络也,如江河之外,别有江河,而外与经脉之孙络相通,然而总归出于海,海之所以行云气于天下者,从大络而充于皮肤,海之潮汐,从经脉而流溢于支络,是以始受之邪,从皮肤而入于孙络,从孙络而入于络脉,从络脉而入于经脉,极于五脏,散于肠胃,故当先治其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,以经刺之。如身有痛而经脉不病者,此流溢于大络,所当缪刺者也。因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。】 
【 王芳侯曰:邪气从外而入,正气从内而出,知其所出之道路,然后能知邪入之浅深,故为根本之学。】 

古今图书集成医部全录卷三十

 四时刺逆从论篇第六十四
【 张志聪曰:愚按缪刺篇论卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,荣气乃满,而经脉大盛,是卫气之通于脉内也。此篇言血气之从经而络,从络而皮,复从皮肤肌肉而内着骨髓,通于五脏,是荣血之行于脉外也。当知荣行脉中,卫行脉外者,论通体之经脉也。至于血气之生始出入,荣于脉中,渗于脉外,充皮热肉,生毫毛,内入于募原,而通于脏腑表里上下,无处不周,医者能洞悉血气之原流,而后能导邪病之窾郄也。】 

厥阴有余病阴痹,不足病生热痹;滑则病狐疝风,濇则病少腹积气。少阴有余病皮痹隐轸,不足病肺痹;滑则病肺风疝,濇则病积溲血。太阴有余病肉痹寒中,不足病脾痹;滑则病脾风疝,濇则病积,心腹时满。 【 隐轸当作瘾疹。】 
【 王冰曰:痹,谓痛也。阴,谓寒也。有余,谓厥阴气盛满,故阴发于外而为寒痹。阴不足则阳有余,故为热痹。厥阴脉循股阴,入毛中,环阴器,抵少腹,又其络支别者,循胫上睾,结于茎,故为狐疝,少腹积气也。足少阴脉,从肾上贯肝鬲,入肺中,故有余病皮痹隐轸,不足病肺痹。又肾水逆连于肺母故也。其正经入肺贯肾络膀胱,故为肺疝及积溲血也。太阴之脉,入腹属脾络胃,其支别者,复从胃别上鬲注心中,故为脾疝,心腹时满也。】 
【 马莳曰:此言足之三阴经,其经有虚有实,其脉有滑有濇,而病有寒有热,有内有外也。厥阴者,足厥阴肝经也。有余者,以其气血相并而为实也。不足者,以其气血皆衰而为虚也。痹,病名也。疝有如山积之义,五脏及男妇皆有之。其有余则阴重,故病痹当为寒。不足则阳胜,故病痹当为热。其脉若滑,则必病狐疝风,外感之邪也。其脉若濇,则必小腹有积气,内伤之邪也。正以肝脉之所过,故病狐疝风及少腹积气也。又少阴者,足少阴肾经也。肾脉入肺,又为肺之子,其水上逆于肺母,故皮为肺之合。今肾有余,当病皮痹瘾疹,其病在表也。不足当为肺痹,其病在里也。其脉若滑,则当病肺风疝,外感之邪也。其脉若濇,则当病有积及溲血,内伤之邪也。正以肾脉入肺贯肾络膀胱,故病肺疝及有积与溲血耳。又太阴者,足太阴脾经也。脾主肉,其有余故为肉痹。其中则冷,阴气胜也。其不足则病脾痹,阳气亏也。其脉若滑,则病脾风疝,外感之邪也。其脉若濇,则病当有积,及心腹时满,内伤之邪也。正以脾脉及支别者之所过,故为脾疝,心腹时满也。】 
 
阳明有余病脉痹,身时热,不足病心痹;滑则病心风疝,濇则病积,时善惊。太阳有余病骨痹身重,不足病肾痹;滑则病肾风疝,濇则病积,时善巅疾。少阳有余病筋痹胁满,不足病肝痹;滑则病肝风疝,濇则病积,时筋急目痛。
【 王冰曰:胃有余则上归于心,不足则心下痹。心主之脉,起于胷中,出属心包,下鬲历络三焦,故为心疝,时善惊。太阳与少阴为表里,故有余不足,皆病归于肾也。太阳之脉,交于巅上,入络脑,下循膂络肾,故为肾风及巅病也。少阳与厥阴为表里,故病归于脾,肝主筋,故时筋急。厥阴之脉,上出额与督脉会于巅,其支别者,从目系下颊里,故目痛。】 
【 马莳曰:此言足之三阳经,其经有虚有实,其脉有滑有濇,而病有寒有热,有内有外也。阳明者,足阳明胃经也。胃乃心之子,有余则病脉痹,以心主脉,脉在半表也。不足则病心痹,心主里也。其脉若滑,则病心风疝,外感之邪也。其脉若濇,则病积,时善惊,内伤之邪也。正以心主之脉,出属心包,故为心疝,时善惊也。又太阳者,足太阳膀胱经也。膀胱与肾为表里,有余则病骨痹身重,以肾主骨也,不足则病肾痹,以肾在内也。其脉若滑,则病肾风疝,外感之邪也。其脉若濇,则病积时巅疾,内伤之邪也。以太阳之脉,交于巅上,下络肾,故为肾风及顶巅有病也。又少阳者,足少阳胆经也。胆与肝为表里,有余则病筋痹,以肝主筋也,不足则病肝痹,以肝在内也。其脉若滑,则病肝风疝,外应之邪也。其脉若濇,则病积,时筋急目痛,内伤之邪也。正以肝脉之所过,故为筋急目痛也。】 
【 张志聪曰:三阴三阳,有多血少气者,有多气少血者,惟阳明血气皆多。盖血气之生于阳明也,荣血行于脉中,乃阳明水谷之精,上归于心,淫精于脉,脉气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑者在外之皮肉筋骨也,腑精与神明相合,而通于五脏,气复归于权衡,此脉气之生始出入也。是以阳明之有余
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