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治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（1）
第一章不孕症
名医访谈
佐藤孝道医生＋渡边淳一
人工授精、体外受精、显微授精——不孕症治疗综述
佐藤孝道1945年生，1971年毕业于东京大学医学部。圣路加国际医院女性综合诊疗部部长，生殖医疗中心所长。2005年成立的日本不孕咨询学会理事长。
很多夫妻为不能生育而苦恼，但是围绕治疗不孕，医疗技术的进步也是令人吃惊的，新的解决办法包括人工授精、体外受精，甚至于代人怀孕等等。
在日本，据说不孕夫妇多达140万对。从1983年国内第一个体外受精儿诞生到现在整整25年了，最尖端的不孕症治疗技术究竟发展到了什么地步？下面，我们向圣路加国际医院女性综合诊疗部部长、生殖医疗中心所长佐藤孝道医生请教不孕症治疗的最新情况。
渡边我觉得为不孕而苦恼的人越来越多，现状到底如何？
佐藤和过去相比，并非现在的人更容易患不孕症。问题是希望怀孕却自诉不孕的人年龄偏大，尤其是女性越来越高龄化。
渡边女性的平均初婚年龄是岁（2005年），也就是说初产的年龄越来越大？
佐藤是的。所以说，不孕夫妇势必增多。据说，四对夫妻中就有一对曾经担心不孕，实际上十对夫妻中有一对患不孕症。
渡边那么，不孕症的定义又是什么呢？
佐藤在日本，将无避孕措施性生活正常而两年内未能怀孕称之为不孕症。
渡边需要两年吗？
佐藤在欧美很多地方是一年。从统计上来讲，在一个排卵周期（约一个月）内即使性生活规律，怀孕的概率也不是很高。年轻夫妻30％，一般情况下20％左右。
一般而言，一年内有正常的性生活，怀孕的概率略低于90％，坚持两年的话会超过90％，但一年和两年没有太大差别。
渡边不孕症也有很多种类和各种各样的原因，器质性的完全不孕都有哪些原因呢？
佐藤确定的原因有：左右输卵管都堵塞（输卵管闭塞）、不排卵（无排卵）、男性的精液中一个精子也没有（无精症），这些显然都是不孕的原因。但是根据我掌握的数据，这些情况只占不孕夫妇的10％左右。
渡边也就是说完全不孕的情况很少。
佐藤剩下90％的不孕症属于下列情况或其中之一：因子宫内膜异位症（一种子宫内膜组织在子宫腔之外的地方增生的疾病），不能顺利输送卵子；精子的数量少（精子减少症）等等。不过实际上导致现在怀孕率下降的最大最主要的原因是女性的初产年龄问题。
渡边女性年龄越大，怀孕就越困难。
佐藤从30岁左右起怀孕率就开始下降，随着年龄增长，怀孕率直线下降。现在年过三十还没结婚的大有人在。
渡边女性怀孕年龄最高界限是多少岁？
佐藤如果50岁怀孕，还顺利生下了孩子，那绝对是吉尼斯世界纪录。通常情况下，可以放弃不孕治疗的年龄界限是45岁。
渡边只要排卵就有可能怀孕吗？
佐藤女性还在娘胎里的时候卵子的雏形就已经形成了，所以在母亲胎内的时候库存最多，据研究有700万到800万个，但其数量只会越来越少，而不会随着年龄的增长增加。十二三岁初潮的时候有30万个左右，四十年后绝经的时候就成了0个。随着女性年龄增长，卵子的数量就会减少直至枯竭。
渡边但是，所谓排卵，原则上讲不是一个一个地出来吗？
佐藤一个周期通常是一个，也有排两个以上的时候，因此才会有双胞胎出生。不过，实际上非常多的卵子成长到某个阶段就会消失，我们称之为闭锁卵泡。卵子每个月以百为单位地消失。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（2）
第一章不孕症
名医访谈
佐藤孝道医生＋渡边淳一
人工授精、体外受精、显微授精——不孕症治疗综述
佐藤孝道1945年生，1971年毕业于东京大学医学部。圣路加国际医院女性综合诊疗部部长，生殖医疗中心所长。2005年成立的日本不孕咨询学会理事长。
很多夫妻为不能生育而苦恼，但是围绕治疗不孕，医疗技术的进步也是令人吃惊的，新的解决办法包括人工授精、体外受精，甚至于代人怀孕等等。
在日本，据说不孕夫妇多达140万对。从1983年国内第一个体外受精儿诞生到现在整整25年了，最尖端的不孕症治疗技术究竟发展到了什么地步？下面，我们向圣路加国际医院女性综合诊疗部部长、生殖医疗中心所长佐藤孝道医生请教不孕症治疗的最新情况。
渡边我觉得为不孕而苦恼的人越来越多，现状到底如何？
佐藤和过去相比，并非现在的人更容易患不孕症。问题是希望怀孕却自诉不孕的人年龄偏大，尤其是女性越来越高龄化。
渡边女性的平均初婚年龄是岁（2005年），也就是说初产的年龄越来越大？
佐藤是的。所以说，不孕夫妇势必增多。据说，四对夫妻中就有一对曾经担心不孕，实际上十对夫妻中有一对患不孕症。
渡边那么，不孕症的定义又是什么呢？
佐藤在日本，将无避孕措施性生活正常而两年内未能怀孕称之为不孕症。
渡边需要两年吗？
佐藤在欧美很多地方是一年。从统计上来讲，在一个排卵周期（约一个月）内即使性生活规律，怀孕的概率也不是很高。年轻夫妻30％，一般情况下20％左右。
一般而言，一年内有正常的性生活，怀孕的概率略低于90％，坚持两年的话会超过90％，但一年和两年没有太大差别。
渡边不孕症也有很多种类和各种各样的原因，器质性的完全不孕都有哪些原因呢？
佐藤确定的原因有：左右输卵管都堵塞（输卵管闭塞）、不排卵（无排卵）、男性的精液中一个精子也没有（无精症），这些显然都是不孕的原因。但是根据我掌握的数据，这些情况只占不孕夫妇的10％左右。
渡边也就是说完全不孕的情况很少。
佐藤剩下90％的不孕症属于下列情况或其中之一：因子宫内膜异位症（一种子宫内膜组织在子宫腔之外的地方增生的疾病），不能顺利输送卵子；精子的数量少（精子减少症）等等。不过实际上导致现在怀孕率下降的最大最主要的原因是女性的初产年龄问题。
渡边女性年龄越大，怀孕就越困难。
佐藤从30岁左右起怀孕率就开始下降，随着年龄增长，怀孕率直线下降。现在年过三十还没结婚的大有人在。
渡边女性怀孕年龄最高界限是多少岁？
佐藤如果50岁怀孕，还顺利生下了孩子，那绝对是吉尼斯世界纪录。通常情况下，可以放弃不孕治疗的年龄界限是45岁。
渡边只要排卵就有可能怀孕吗？
佐藤女性还在娘胎里的时候卵子的雏形就已经形成了，所以在母亲胎内的时候库存最多，据研究有700万到800万个，但其数量只会越来越少，而不会随着年龄的增长增加。十二三岁初潮的时候有30万个左右，四十年后绝经的时候就成了0个。随着女性年龄增长，卵子的数量就会减少直至枯竭。
渡边但是，所谓排卵，原则上讲不是一个一个地出来吗？
佐藤一个周期通常是一个，也有排两个以上的时候，因此才会有双胞胎出生。不过，实际上非常多的卵子成长到某个阶段就会消失，我们称之为闭锁卵泡。卵子每个月以百为单位地消失。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（3）
渡边也就是说随着年龄的增长卵子不断减少。
佐藤经常有人问我，如果使用诱发排卵剂大量排卵会不会导致提前绝经，并非如此。这实际上是在营救那些中途消失的卵子，让它们排出来。
除了卵子数量减少，还有一个卵子本身的质量问题。卵子本身会衰老，可以说这才是问题的关键所在。所以，要问是否能排卵就一定能怀孕，答案是不一定。
渡边现在到您这里来的患者的平均年龄是多少？
佐藤患者年龄越来越大，初产孕妇的平均年龄在33到34岁左右。在过去，年龄一旦超过了30岁，就会在病历上盖一个红色的圆章，中间是一个“高”字。现在一半以上都得盖这个章了。（