按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
势得越,烦躁乃安,余湿复聚,故仍作胀也。今当疟退,脉弦带
数,舌苔白腻,小溲不爽,本有胃寒,痰浊素盛,虽从未得汗,
表邪未解,而病机偏重于里,法从里治。大旨泄热为主,祛湿兼之,解表佐之,是亦表里分消,三焦并治意。
葛根 淡芩 川连 甘草 苍术 川朴 橘皮 藿香 菖蒲 赤苓 泽泻 薄荷 滑石 郁金 竹茹
渊按∶泄泻呕吐,乃兼有之症,非必有之症,由暑湿秽浊郁
遏中宫,太阴失升,阳明失降,不克分化使然。
杨 年过花甲,病逾旬日,远途归家,舟车跋涉,脉沉神
昧,舌强白,中心焦,身热不扬,手足寒冷,气短作呃,便泄溏
臭。是属伏邪挟积,正虚邪陷之象。深虑厥脱。
大黄 人参 制附子 柴胡 半夏 茯苓 陈皮 淡芩 泽泻 当归 枳实 丁香 柿蒂 竹茹
渊按∶虚象实象杂沓而至,立方最宜斟酌,如无实在把握,还从轻面着笔,否恐一误不可收拾。
又 症尚险重,再望转机。
桂枝 柴胡 人参 白芍 川连 半夏 枳实 丁香 陈皮 蔻仁 炙甘草 竹茹
又 伏暑化燥,劫津动风,舌黑唇焦,鼻煤齿燥,神昏,手
指牵引。今早大便自通,据云病势略减。然两脉促疾,阴津消涸,邪火燎原,仍属险象,恐其复剧。
犀角 羚羊角 鲜生地 元参 芦根 钩钩 鲜石斛 六一散 沙参 连翘 通草 天竺黄 枇杷叶 竹叶
珠黄散,另调服。
陆 外有寒热超伏之势,里有热结痞痛之形;上为烦懊呕
恶,下则便泄溏臭。此新邪伏邪,湿热积滞,表里三焦同病也。易至昏呃变端。拟从表里两解,佐以芳香逐秽。
柴胡 生大黄 淡芩 枳实 半夏 川连 栝蒌皮 赤苓 郁金 菖蒲 蔻仁
又 投两解法,得汗得便,竟安两日。昨以起床照镜,开窗
看菊,渐渐发热,热甚神糊,两目上视,几乎厥脱。逮黄昏,神
渐清,热渐减,脉沉不起。据述热时舌色干红,热退舌色黄腻。
此乃湿遏热炽,将燥未燥,将陷未陷,但阳症阴脉,相反可虞。
勉拟河间甘露饮,涤热燥湿之中,更借桂以通阳,苓以通阴,复
入草果祛太阴湿土之寒,知母清阳明燥金之热。
甘露饮去滑石、白术,加茅术、草果、知母、姜汁、葱白头。
某 暑邪内闭不达,神糊舌白,恐其昏厥。芳香透达为宜。
鲜藿香 天竺黄 菖蒲 赤苓 连翘 益元散 郁金 竹茹 泽泻
另至宝丹一丸,菖蒲汤化下。
又 暑湿内蕴,热势起伏,胸痞泄泻,神糊心跳,经行未
止。乃正虚挟邪,虑其晕厥。据云腹胀恶心,且宽中理气。
太无神术散去草,加茯苓、泽泻、苏梗、葛根、淡芩、党参、柴胡、砂仁、通草 竹茹。
某 怀孕六月,感暑热伏邪,恶心懊 。炎天居舟,防其晕厥堕胎。
青蒿 大腹皮 半夏 赤苓 川朴 淡芩 焦六曲 苏梗 陈皮 鲜佛手
某 暑湿热阻滞阳明,积垢虽下,尚未尽净。夜间热甚,神识沉迷。所
虑津伤化燥等变。今以生津、泄热、化浊佐之。
鲜石斛 赤苓 连翘 香豉 栝蒌仁 大竺黄 淡芩 山栀 菖蒲 竹茹
某 伏暑为病,湿热居多,阴虚之体,邪不易达,此其常
也。然阴虚大有轻重之分,须知此症虚亦不甚,邪亦不多。耳鸣眩
悸,口渴胸痞,微寒微热,脉形弦数。未便大补,亦不可重剂攻邪。但得脉情无变,可保无虞。
洋参 半夏 茯神 甘菊花 蔻仁 青蒿 陈皮 钩钩 刺蒺藜 秫米 豆卷 竹茹
胡 伏暑三候,神糊呃逆,手肢微痉,痰多舌白,渴不多
饮,音低,脉大而虚,殊属棘手。今日忽周身干燥而痒,烦躁不
安。细询病原,从未得汗。按仲景云∶汗出不彻,身痒如虫行皮
肤中,久虚故也。吴又可云∶发根燥痒,心烦如灼,名曰药烦,
中气虚也。《金匮》云∶声如从瓮中出,是中气之湿也。又按
《内经》∶言微音低,谓之夺气。由此推之,明是中虚浊恋,液
涸痰蒙,势极凶危。惟有和中宣化,听其胃气自为敷布,以冀万一生机。
洋参(三钱) 橘饼(三钱) 甜杏仁(三钱) 豆卷(五钱) 蜜梅(一枚) 北沙
参(三钱) 麦冬(三钱) 枇把叶(蜜炙,二片) 姜汁(少许)
上方取辛甘化浊,酸甘化液。考又可药烦条中重用人参、生姜,和中宣化,法有来历。
某 营阴素亏,伏邪晚发,热势起伙,心嘈胸闷,舌心光红,边薄白。疟邪初起,势防加重。
豆豉 赤苓 半夏 沙参 桑叶 青蒿 黑山栀 陈皮 淡芩
某 症经九日,热势起伏,神糊,舌干黑。此伏邪壅遏,劫
液入营之势也。高年最易昏痉之变。
鲜生地 天花粉 黑山栀 犀角 菖蒲 香豆豉 鲜石斛 薄荷叶 连翘 芦根 天竺黄
吴 暑湿伏于太阴,中焦阳气不化。神蒙若寐,身热不
扬,肢冷脉濡,手指牵引,舌根牵强,风痰阻络之象。服过通阳
益阴,云蒸化雨之法,病亦无甚增损。然舌苔灰白浓指,口泛甜
味极甚,中宫有浊,阳不舒化。仿缩脾饮醒中化湿浊。浊化则口甜减,阳舒则蒙昧清。
党参 乌梅 淡干姜 草果 炙甘草 砂仁 茅术 大生地 茯苓 生姜 大枣
渊按∶据舌苔、口甜而论,湿痰阻遏中宫,阳不舒化无疑。党参、
乌梅、生地酸甘助阴腻膈,大不相宜,矛盾一至此乎!手指牵引,
虽属木燥土虚,肝风内动,当此上中焦湿痰蒙闭,肺胃气机不能
舒布,即欲养阴,如胃气不化何!治病当先急者大者,若头痛医头,便为庸手。
赵 高年元气素亏,未病以前先已倦怠乏力,微觉咳嗽。五
六日以来加以发热,热势起伏,是有新邪乘虚而袭,引动伏邪晚
发也。今诊脉小数而虚,干咳欲呕,舌边光红,根苔白 ,热甚无汗,津枯邪恋,虑其化燥神昏。
北沙参 苏子 青蒿 杏仁 川贝 牛蒡子 前胡 橘红 通草 枇杷叶
吴 伏邪内蕴为瘅疟,外发为流注。入于肺则喘咳,注于肠则便溏。正虚不克支持,幼孩当此,易致成惊。
青蒿 杏仁 淡芩 泽泻 荆芥 象贝 桔梗 橘红 赤苓 六一散 双钩钩
童 伏邪晚发,朝凉暮热,头痛胸闷,舌白无汗,似宜疏
达。至于腰痛眼花,其阴内亏,邪不易达,恐致淹缠,宜小心为是。
秦艽 赤苓 青蒿 苏梗 杏仁 甘菊花 枳实 杜仲(姜汁炒) 豆豉 桑叶
顾 病方三日,外无大热,而虚烦懊 ,反复不安,寐则神
思扰乱,舌苔白腻,恶心欲呕,腹中鸣响,大便溏泄秽臭。邪积
在里,气机不达。用栀、豉以发越其上,陈、朴以疏理其中,
葛以散之,苓以泄之,夏、秫和胃而通阴阳,阴阳交则得寐。明日再议。
渊按∶起病即是湿痰挟滞,阻遏中宫,热郁不达之象,勿谓外热不扬而轻视之。
又 伏暑至秋而发,其发愈晚,其伏愈深,故其为病也,大
起而大伏,热一日,退亦一日,既非间疟,又非瘅疟。瘅疟则但
热不寒,间疟则寒热往来。此症微寒发热,热一昼夜而退,退亦
不清,名之伏暑,其说最通。夫暑必挟湿,湿蕴则化热蒸痰,痰
不易出,热盛劫津也。身重属湿,烦躁属热,热来口渴,渴不多
饮,仍是湿遏热炽见象。舌苔白而干枯,是湿邪在于气分,气虚
故湿不易化也。叶氏云∶舌白而薄者,肺液伤也。病方八日,邪
未宣达,刻下用方无庸深刻,但须解表而不伤正,去湿而不伤阴,清
热而不助湿,生津而不碍浊,中正和平,耐心守服,扶过两候,始冀渐安。
黑山栀 连翘 茯苓 川贝 通草 北沙参 滑石 泽泻 豆豉 枇杷叶 鲜薄荷根
渊按∶伏邪深重,脾肺气弱,力不足以化达之,故大起大伏耳。
马 幼稚伏湿挟积,阻滞肠胃,蒸痰化热,肺气窒痹,是以
先泻后咳,继以发热。今便泄已止,更气急痰嘶,肺气阻痹尤
甚。法当先治其肺,恐肺胀生惊发搐,其变有莫测耳。
葶苈子(三钱) 莱菔子(三钱) 六一散(三钱) 枇杷叶(三片)
渊按∶遏重消痰泻肺,清热化积,即在其中。
又 痰气喘逆,平其大半。热势起伏,退而复作。时下多疟,须防转疟。
白萝卜汁(一杯) 鲜薄荷汁(半杯)
二味略煎,去渣,加入冰糖三钱,烊化,再以姜汁一滴冲服。
渊按∶此方更妙。
何 伏暑挟积,寒轻热重,已经月余。舌心焦黄,舌边白腻。
阳明积热,化火劫津,炼浊成痰,将至蒙闭,至于脘痛拒按。两
经攻下,痛仍不减,苔犹未化,非清化不能荡其实,拟用凉膈散加味。
凉膈散 鲜石斛 川连
两下之后,舌心犹