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473-伤寒证治准绳-第章

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x许x 辛亥中寓居毗陵学官王仲礼其妹病伤寒发寒热遇夜则如鬼物所凭六七日忽昏塞涎响如引锯牙关紧急瞑目不知 
人疾势极危召予视之予曰得病之初曾值月经来否其家曰月经方来病作而经遂止一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从昨日 
涎生不省人事予曰此热入血室之证也仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了夜则谵语如见鬼状发作有时此名热入 
血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事当先化其痰后除其热予急以一呷散投之两时顷 
涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黄汤三服而热除不汗而自解矣 
x云x 妇人伤寒表虚自汗身凉四肢拘急脉沉而迟太阳标病少阳本病经水适断x桂枝加附子红花汤x 
桂枝(二两半) 芍药 生姜(各一两半) 甘草(炙一两) 附子(炮) 红花(各五钱)上锉细每服一两水三 
盏煎服 
妇人伤寒太阳标病汗解表除邪热内攻热入血室经水过多无满实者x甘草芍药汤x 
甘草 芍药 生地黄 川芎(各一两)上 咀每服一两水三盏煎至一盏半去滓入发灰五钱调匀温服不止者刺隐白 
x妊娠伤寒x 
x吴x 凡妊娠伤寒六经治例皆同但要安胎为主凡药中有犯胎者则不可用也如藿香正气散十味芎苏散参苏 
饮小柴胡汤之类有半夏能犯胎如用须去之若痰多呕逆必用之以半夏曲则可如无沸汤泡七次去皮脐生姜自然汁拌晒干乃 
可用也凡川乌附子天雄侧子肉桂干姜大黄芒硝芫花甘遂大戟蜀漆水蛭虻虫桃仁牡丹皮干漆代赭石瞿麦牛膝等类之物皆 
动胎之药凡用必须斟酌仔细而详之也其余详见各条治例兹不录凡护胎之法伤寒热病热甚者宜用井底泥涂脐二寸干即又 
涂之一方以白药子为末水调涂之一方以伏龙肝末水调涂之可护胎也大抵妊娠伤寒合用汤剂必加黄芩白术二味能安胎也 
或以此二味煎汤与之或为细末白汤调下二三钱亦佳如妊妇素禀弱者药中四物汤佐之不可缺也且如用小柴胡汤去半夏加 
白术合四物汤用之可以保胎除热也其效如神余皆仿此用之则妙矣 
x洁x x黄 解肌汤x治妇人妊娠伤风自汗 
人参 黄 当归 川芎 甘草(炙各五钱) 芍药(六钱)加苍术生地黄亦可上为粗末每服五钱水煎温服无时 
x海x 若妊娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶寒脉浮而弱太阳经病宜x表虚六合汤x 
四物汤(四两) 桂枝 地骨皮(各七钱) 
若妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧太阳经病宜x表实六合汤x 
四物汤(四两) 麻黄 细辛(各半两) 
若妊娠伤寒中风湿之气肢节烦疼脉浮而热头痛者太阳标病也宜x风湿六合汤x 
四物汤(四两) 防风 苍术(制各七钱) 
若妊娠伤寒下后过经不愈湿毒发斑如锦纹宜x升麻六合汤x 
四物汤(四两) 升麻 连翘(各七钱) 
若妊娠伤寒胸胁满痛而脉弦少阳证宜x柴胡六合汤x 
四物汤(四两) 柴胡 黄芩(各七钱) 
若妊娠伤寒大便硬小便赤气满而脉沉数阳明太阳本病也急下之宜x大黄六合汤x 
四物汤(四两) 大黄 桃仁(去皮尖麸炒十枚) 
若妊娠伤寒汗下后咳嗽不止者宜x人参六合汤x 
四物汤(四两) 人参 五味子(各五钱) 
若妊娠伤寒后虚痞胀满者阳明本虚宜x浓朴六合汤x 
四物汤(四两) 浓朴 枳实(麸炒各五钱) 
若妊娠伤寒汗下后不得眠者宜x栀子六合汤x 
四物汤(四两) 栀子 黄芩(各五钱) 
若妊娠伤寒大渴蒸蒸而烦脉长而大者宜x石膏六合汤x 
四物汤(四两) 石膏 知母(各五钱) 
若妊娠伤寒小便不利太阳本病宜x茯苓六合汤x 
四物汤(四两) 茯苓 泽泻(各五钱) 
若妊娠伤寒太阳本病小便赤如血者宜x琥珀六合汤x 
四物汤(四两) 琥珀 茯苓(各五钱) 
若妊娠伤寒汗下后血漏不止胎气损动者宜x胶艾六合汤x 
四物汤(四两) 阿胶 艾(各五钱一方加甘草同上一方加甘草干姜黄 ) 
若妊娠伤寒四肢拘急身凉微汗腹中痛脉沉而迟少阴病也宜x附子六合汤x 
四物汤(四两) 附子(炮去皮剂) 桂(各五钱) 
若妊娠伤寒蓄血证不宜堕胎药下之宜x四物大黄汤x下之 
四物汤(四两) 生地黄 大黄(酒浸各五钱) 
妇人妊娠或蓄血抵当桃仁勿妄施要教子母俱无损大黄四物对分之 
x丹x 施孺人伤风未解两足下胫冷嗽多不吐痰头眩盖其性急又当临月 
黄芩(半钱) 陈皮 白术(各一钱) 苏桔(三分) 木通 枳壳(炒各五分) 麻黄(三分) 甘草(炙二分) 
桔梗 苍术(各半钱)上水煎服无时 
x云x 妇人有孕伤寒脉浮头重腹中切痛宜x桂枝芍药当归汤x 
桂枝 芍药 当归(各一两)上锉细每服一两水煎 
妇人妊娠伤寒自利腹中痛食饮不下脉沉者太阴病也宜x芍药汤x 
芍药 白术 甘草 茯苓(各一两)上如前修服 
x活x 治妊娠伤寒安胎宜x阿胶散x 
人参 白茯苓 阿胶(炒) 桑寄生 白术(各等分)上捣罗为细末糯米饮调下二钱日二服 
治妊娠伤寒安胎宜x白术散x 
白术 黄芩(新瓦上炒香各等分)上为末每服三钱水一钟生姜三片大枣一枚擘破同煎至七分去滓温服但觉头疼发热 
便可服二三服即瘥惟四肢厥冷阴证见者未可服 
治妊娠伤寒憎寒发热当发其汗宜x葱白汤x 
葱白(十茎) 生姜(二两切)上锉水二盏煎至一盏连服取汗 
x海x 葱白一物汤用葱白二把以水一升熟煮取汁令食尽亦生安胎若胎损须臾即出 
x紫苏散x 治胎气不和揍上心腹胀满疼痛谓之子悬能安活胎亦下损胎又治伤寒头疼发热遍身疼痛 
紫苏叶 当归(各一两) 人参 甘草(炙各半两) 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮(去白各一两)每服八钱水一钟半生姜五片葱白三茎连须煎至一钟去滓食前热服若心腹甚痛者加木香元胡索研同煎服 
x芎苏散x 治妊妇伤寒头痛增寒壮热身痛项强 
紫苏叶 川芎 白芍药 白术 陈皮 干葛 甘草 麦门冬(各等分)锉散每服四钱姜四片葱白三茎煎热服 
x治妇人伤寒妊娠服药例x 
若发热恶寒不离桂枝芍药若往来寒热不离柴胡前胡若大渴者不离知母石膏五味子麦门冬若 
大便泄者不离桂附干姜白术若大便燥结者不离大黄黄芩若月经适来适断者不离小柴胡若胎不安者不离人参阿胶白术黄 
芩若发汗者不离煎豉生姜麻黄旋复若头痛者不离石膏山栀前胡若伤暑头痛者不离柴胡甘草石膏若满闷者不离枳实陈皮 
若胎气不安者不离黄芩麦门冬人参若斑发黑者不离黄芩栀子升麻 
x大x 治妊娠时气身大热令子不落x护胎方x 
伏龙肝研为极细末调涂脐下三寸干即易瘥即止 
又方 井水泥涂干即易之(二方出本事有效) 
又方 浮萍 蓝根 朴硝 蛤粉 大黄(微炒)上为末水调傅脐上安胎解热极妙 
又方 白药子为末水调傅腹上 
治妊娠霍乱二方(附少阴吐利门) 
治妊娠发斑变为黑色宜x栀子大青汤x 
黄芩 升麻 栀子仁(各二两) 大青 杏仁(各半两) 上 咀每服五钱水一盏半细切葱白三寸煎至一盏去滓温 
服 
x产后伤寒x 
x吴x 新产后患伤寒不可轻易发汗盖有产时伤力发热去血过多发热恶露不去发热三日蒸乳发热或有早起 
动劳饮食停滞一皆发热状类伤寒要在仔细详辨切不可辄便发汗大抵产后大血空虚若汗之则变筋惕肉 或郁冒昏迷而不 
省或风搐搦而不定或大便秘涩而难去其害非轻切宜精审凡有发热且与四物汤以川芎当归为君最多白芍药须炒过酒蒸熟 
地黄佐之如发热加软苗柴胡人参干姜主之最效盖干姜之辛热能引血药入血分气药入气分也且能去恶养新有阳生阴长之 
道以热治热深合内经之旨予尝用之取效如神故录以劝之如有恶露未尽者益母丸黑神散必兼用之若胃虚食少者必加白术 
茯苓有痰呕逆者必加陈皮半夏其余六经各条治例皆同但药中必加四物汤为主乃养血务本之要也 
产后中风数十日不解头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽多阳旦证可与阳旦汤(即桂枝汤方见太阳病) 
产后中风发热面赤喘而头痛x竹叶汤x主之 
竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(炙各一两)上 咀每服五钱枣一枚姜五片水一盏 
半煎一盏去滓服温覆使汗出若头项强用大附子半钱煎药扬去沫呕者加半夏一钱 
x丹x 产后发热恶寒皆属血气虚左手脉不足补血右手脉不足补气凡恶寒发热又腹痛当去恶血恶寒发热乳汁不通及膨 
者无子当消用麦芽二两炒研细清汤作四服调下有子当下用木通通草猪蹄汁调煎服 
产后才见身热不可发表并一切苦寒药必
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