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可近者桃仁承气汤主之）病者如热状烦满口干燥而渴其脉反无热此为阴伏是瘀血也当下之
x活x 前集云伤寒失汗热蓄在里
热化为血其人善忘而如狂血上逆则善忘血下蓄则内急甚者抵当汤丸桃仁承气汤犀角地黄汤取尽黑物为效又云若用抵当
汤丸更宜详慎审其有无表证若有蓄血而外不解亦未可便用宜先用桂枝汤以解外缘热客膀胱太阳经也
x吴x 凡蓄血者瘀血
留结于内盖伤寒病在太阳当汗不汗则瘀血在里必血结也大抵看伤寒病患心下两胁少腹但有硬满处以手按则痛者盒饭问
其小便何如若小便不利乃水与气也若小便自利者为有血也
x陶x 以手按之小腹若痛而小水自利大便黑兼或身黄谵妄燥渴
脉沉实者为蓄血桃仁承气汤下尽黑物则愈若按之小腹胀满不硬痛小水不利则溺涩也五苓散加减利之不可大利恐耗减津
液也若按小腹绕脐硬痛渴而小水短赤大便实者有燥屎也大承气汤下之
x附x
x海x 血证古人用药虽有轻重之殊而无上下之别今分作上中下三等以衄血呕血唾血吐血为上部血结胸中为中部蓄血
下焦为下部夫既有三部之分故药亦当随其轻重也
汗多为衄血脉浮灸之咽燥为唾血当汗不汗热入于里者为呕血吐血此在上也犀角地黄汤主之凉膈散加生地黄亦可然
衄唾呕吐俱在上亦当以轻重分之大凡血证皆不饮水惟气证则饮之宜详审此证乃足太阴所主脾所不里越而上行所以有吐
血呕血之候也实者犀角地黄汤虚者黄芩芍药汤凡病呕吐者以脾所主故咸用芍药主之是知太阴药也
血结胸中头痛身痛漱水不欲咽者衄无热胸满漱水不欲咽者喜忘昏迷其人如狂心下手不可近者血在中也桃仁承气汤
主之
蓄血下焦其人发狂小腹满硬小便自利大便反黑及脐下疼者抵当汤丸主之如狂者在中发狂者在下抵当汤丸药味同剂
如何是二法盖喜忘发狂身黄屎黑者疾之甚也但小腹满硬小便利者轻也故有汤丸之别桃仁大黄等分水蛭虻虫多者作汤三
之二者作丸丸之名取其数少而缓也故汤用煎服一升丸止服七合也
x生地黄汤x 病患七八日后两手脉沉细微肤冷脐下满或狂或躁大便实而色黑小便自利者此蓄血证也若老幼气虚
弱者宜此丸主之
生地黄（取自然汁一升如无只用生干地黄二两） 干漆（半两炒烟尽） 生藕（自然汁半升如无藕用剌蓟汁一升半）
蓝叶（一握切细干者用末半升） 虻虫（二十个去翅足麸内炒黄色） 水蛭（十个炒） 大黄（一两锉如豆大） 桃仁
（研碎半两） 上八味同一处入水三升慢火熬及二升放冷分二服先投一服至半日许血未下再投之此汤比抵当汤丸其势甚
轻如无地黄与藕汁照升数添水同煎抵当丸恐用之太过不止损血故以此汤主之
卷六
腹中雷鸣
属性：x成x 腹中雷鸣有二证坏病也其一由伤寒反下之而致者（甘草泻心汤）以误下损阴气故耳其一由伤寒汗出解之而生者（生姜泻心汤）以误汗损阳气而然盖用此二汤以复阴阳之气耳
伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞硬干呕心烦不得安医见心下痞复下之其痞益甚此非结
热以胃虚客气上逆故便硬也甘草泻心汤主之（详下利）
伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之（详痞）
卷六
蜷
属性：x成x 蜷者屈缩不伸是也皆阴寒之极虽在阳经见是证者然有表证亦宜用温经之剂桂枝附子是也况在三阴里寒下利厥
逆者乎四逆之类其可缺诸若有阴无阳者为不治
少阴病下利若利自止恶寒而蜷手足温者可治（或云四逆汤真武汤）少阴病恶寒而蜷时时自烦欲去衣被者可治（活人
用小柴胡汤）少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治少阴四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死
卷六
四肢拘急
属性：x成x 拘急者拘强难以屈伸也不拘病证在何经凡见是证皆阴寒所致寒主收引故也仲景之法虽太阳证及风湿相搏而见
挛急者亦处以桂枝加附子汤甘草附子汤之类况阴经里病霍乱之候四逆之剂其可缺诸
太阳病发汗漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝加附子汤（方见自汗）风湿相搏骨节烦疼不得屈伸汗出短
气小便不利恶风或身微肿甘草附子汤（方见身体痛）伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急本桂枝加附子汤反用桂枝汤
攻表误也作甘草干姜汤以复其阳若愈足温更作芍药甘草汤以伸脚大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆恶寒者四逆汤
阴阳易病身体重少气少腹里急膝胫拘急者烧 散
x附x
x吴x 凡伤寒大汗已出因而露风则汗不流通风邪乘虚袭于经络故手足挛搐不能屈伸筋脉拘急也宜牛蒡根散生之
x牛蒡根散方x
牛蒡根（十段） 麻黄（去根节） 川牛膝 天南星（各六钱）上细锉于石器内入好酒一升同研细另用炭火半秤烧
一黄土地坑令通赤去火扫净投药于坑内再用炭火烧令黑色取出研为细末每服一钱以好酒温热调下日三服效外以百草膏
贴之良
卷六
螈
属性：x成x 螈者筋急而缩也 者筋缓而伸也或伸缩而不止者螈 也俗谓之搐搦乃风热甚之病宜以祛风涤热之凉剂或有可
生若妄加灼火及发表之药则祸不旋踵
太阳发汗已身犹灼热名风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出不可下不可火若被火者微则发黄剧则惊痫螈 （防风通圣散）
x吴x 夫螈 者一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似古人以此证多属于风盖风主摇动也骆龙吉言心主脉
肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相扇则为螈 也若夫不因汗下后所生者当平肝木降心火佐以和血脉之剂主之如
羌活防风黄芩柴胡黄连芍药生地黄当归川芎天麻之类若兼有痰者必加竹沥天南星半夏如风邪急搐须加全蝎白僵蚕之类
若伤寒曾经汗下后多日传变而得此证者为病势已过多难治也盖因虚极生风所致须用小续命汤或大建中汤增损一二味主
之凡伤寒汗出露风则汗不通流遂变筋脉挛急手足搐搦者宜牛蒡根散主之又风温被火微发黄色剧如惊痫时发螈 者宜葳
蕤汤主之若螈 戴眼反折绝汗乃出大如贯珠着身不流者此太阳终也不可治又有四肢 习动而不止似螈 而无力抽搐者
此为肝绝盖汗下后变生此证者多死凡用小续命汤有汗去麻黄无汗去黄芩要在通变而已
卷六
风湿相搏
属性：x成x 风湿相搏有二证其一则本是伤寒至八九日复遇风湿相搏者桂枝附子汤以散表中风湿其一则只是风湿相搏骨节
烦疼等证宜甘草附子汤以散湿固卫能认此证妙在脉浮虚而涩脉若沉实滑大数者非也
太阳 伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤若大便硬小便自利者桂枝去桂加
白术汤风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤
卷六
奔豚
属性：奔豚有二皆坏病也一由误汗所致一由误加烧针所致
太阳 发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之（方见悸）烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚
气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝加桂汤更加桂二两
x吴x 夫奔豚者如豕突之状气从少腹上冲心而痛也凡欲作奔
豚者其气在脐下筑然而动也宜茯苓大枣汤主之或理中汤去白术加肉桂主之痛甚者更加吴茱萸亦佳凡烧针令其汗出者针
处被寒核起而赤必发奔豚也宜灸其核上各一壮与桂枝加桂汤主之若痛甚手足厥逆者宜当归四逆汤加肉桂吴茱萸主之惟
桂大能泄奔豚凡药中不可缺也
x茯苓桂枝甘草大枣汤方x
茯苓（半斤） 甘草（炙二两） 大枣（十五枚擘） 桂枝（四两）上四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升纳诸药煮
取三升去滓温服一升日三服
卷六
肿
属性：肿有三证太阳风湿相搏身微肿者宜治湿阳明中风耳前后肿者宜刺大病瘥后腰以下肿者宜利小便
风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之
阳明中风脉弦浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳
前后肿刺之小瘥
大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之
x牡蛎泽泻散方x
牡蛎（ ） 泽泻 蜀膝 商陆 葶苈（隔纸炒） 海藻 栝蒌根（各等分）上为末每服一钱或二钱米饮调下小便
利为度身虚胃弱食少者以五苓加苍术陈皮木