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汤又太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤二者属表须汗之盖胸中至表犹近也及胁则更不言发汗但和解而已经曰
设胸满胁痛者及胸胁满不去者与夫本太阳病不解传入少阳胁下硬满干呕往来寒热脉沉紧者俱宜小柴胡和解之也大抵邪
初入里尚未停留为实但郁积生满者和解斯可矣若留于胸中聚而为实者又非吐下之不可已如发汗若下之烦热胸中窒者栀
子豉汤若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此胸中有寒瓜蒂散二者均是吐剂又当知栀子吐虚烦客热瓜蒂吐痰实宿寒也
太阳 病十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也若胸满胁痛者与小柴胡汤脉浮者与麻黄汤 伤寒四五日身热恶风头项
强胁下满手足温而渴者小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之 伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满不欲饮食心烦喜呕或胸中
烦而不呕或渴或腹中满或胁下痞硬或心中悸小便不利或不渴身有微热或咳小柴胡汤主之 伤寒十三日不解胸胁满而呕
日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后
以柴胡加芒硝汤主之 得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之不能食胁满痛面目及身黄项强小便难者与柴胡汤必
下重 传经热邪胁满干呕大柴胡汤 太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬满引胁下
痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也宜十枣汤
x十枣汤方x
芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）上为细末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥枣十枚取五六合去渣纳
药末强人一钱虚人半钱单饮枣汤送下平旦服若下少病不除者明日更服加五分利后米粥调养若合下不下令人胀满遍身浮
肿也昔杜壬问孙兆曰十枣汤毕竟治甚病孙曰治太阳中风表解里未和杜曰何以知里未和孙曰头痛心下痞满胁下痛干呕汗
出此知里未和也杜曰公但言病证而所以里未和之故要紧总未言也孙曰某尝于此未决愿听开喻杜曰里未和者盖痰与燥气
壅于中焦故头疼干呕短气汗出是痰膈也非十枣不治但此汤不宜轻用恐损人于倏忽用药者慎之
阳明 病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之 阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者小柴胡汤 阳
明中风脉弦浮大短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤脉
但浮无余证者麻黄汤 本渴而饮水欲呕者柴胡不可与也食谷者哕（不欲饮水而呕者柴胡证也若因水而呕者水停心下也）
少阳 胁满干呕往来寒热者属少阳（方论见往来寒热）
厥阴 伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者热除也欲得食为病愈若厥而呕胸胁烦满者必便血（黄
芩芍药汤小柴胡汤抵当汤）
吴绶治胁下痛加枳壳青皮桔梗芍药胁下硬加牡蛎粉若增寒拘急往来寒热而胸胁满者加桂枝白芍药俱小柴胡汤内加
之
妇人发热恶寒经水适来热除脉迟身凉胁满如结胸状谵语者刺期门（论见谵语）
吐下汗后脉微心下痞胁痛气上冲咽眩冒脉动惕者成痿（论见痞）下后脉弦者必两胁拘急 胁下素有痞连在脐旁痛引
少腹入阴筋者名脏结死（左右者阴阳之道路胁之部也宿痞在胁则阴阳之道路不通故邪不得传经而直入于脏是以死也）
卷三少阳病
胸满
属性：（论见前胁满痛条内兼胁病者已前见）
太阳 太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤（阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心下满腹满皆为
实当下之此以为胸满非里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表是与麻黄汤发汗）发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豉
汤（阳受气于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子豉汤以吐胸中之邪）病如桂枝证
头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散（病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在
表也头痛项强为桂枝证具若头项不痛强则邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸
中胸中与表相应故知邪在胸中者犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞硬上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金
曰气浮上部填塞胸心胸中满者吐之则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪若气不上冲则不可用也）太阳病下之脉促胸满者桂枝去芍
药汤（方论见恶寒）若脉促不结者欲解也 下后胸满小便不利若兼烦惊谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤（方论见惊门） 若兼哕而舌苔者为湿痹
阳明 潮热大便溏小便可胸胁满属阳明（见胁满痛）
少阳 中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者若吐下之则悸而惊救逆小柴胡去黄芩加茯苓汤（少阳之脉起于目 走于耳
中其支者下胸中贯膈风伤气风则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐则伤气气
虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊）
太阴 太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬（太阴为病阳邪传里也太阴之脉布胃中邪气
壅而为腹满上不得降者呕吐而食不下下不得升者自利益甚时腹自痛阴寒在内而为腹痛者则为常痛此阳邪干里虽痛而亦
不常痛但时时腹自痛也若下之则阴邪留于胸下为结硬经曰病发于阴而反下之因作痞 泻心汤理中汤元不渴四逆汤 赵
活人第十八问中云太阴者脾之经主胸膈 胀愚尝观成氏明理论云胸中至表犹近所以仲景云喘而胸满者麻黄汤是属表而
可汗者也又云胸胁满者小柴胡汤属半表半里而可和解者也至于太阴止云腹满而吐食不下时腹自痛或腹满而咽干由此观
之可见太阴不主胸上者明矣）
少阴 病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤（少阴之脉从肾上贯肝膈入肺中而循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经
传于少阴阴虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调阴散热咽痛五方大能解）
厥阴 病患手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散（手足厥冷者邪气内陷
也脉紧牢者为实邪气入腑则脉沉今脉乍紧知邪结在胸中为实故心下满而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与
瓜蒂散以吐胸中之邪 手足厥冷非脉紧胸痛别之）热少厥微胸胁烦满一证已前见
x吴x 胸满多用吐法实者宜瓜蒂散虚者宜人参芦或以香苏散饮下一瓯以手探喉中吐之亦可凡伤寒三四日已传少阳经
脉弦口苦发热而胸满宜小柴胡汤若胸中满闷者加枳壳桔梗各二钱以利之若胸胁满而烦者加栝蒌实三钱黄连一钱半活人
治胸满气痞不宽只用枳壳桔梗各二钱生姜五片名曰枳壳汤 凡心之上胸之分宜枳壳心之下胃之分宜枳实盖枳壳能泄至
高之气枳实能泄至低之气其栝蒌仁能泻肺洗涤胸中痰垢之要药也故胸满而烦必加之一法治气痞胸满用小麦麸一二升以
生枳壳切半同炒令热去枳壳以帛包热麸熨胸中顿易热之则气易散而愈矣
卷三少阳病
胸痛
属性：胸胁痛耳聋尺寸脉俱弦者少阳受病也（论见大法活人云柴胡汤主之）
病胸中诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利（则止）
吐下后 欲吐胸中痛大便溏腹满而烦者宜调胃承气汤（详呕）
卷三少阳病
耳聋
属性：耳聋有二一由重发汗虚一由少阳中风 胸胁痛耳聋尺寸脉俱弦者少阳受病也
未持脉时病患又手自冒心试教令咳而不咳者此必耳聋无闻所以然者以重发汗虚故如此（黄 建中汤）少阳中风两耳
无闻目赤胸满而烦者不可吐下吐下则悸而惊（或用小柴胡汤）
少阳与厥阴俱病耳聋囊缩而厥者此两感证 厥阴荣卫不通耳聋囊缩不知人危矣 湿温证治在太阴不可汗汗则不能
言耳聋不知病处身青面色变名曰重 （白虎加苍术汤）
卷三少阳病
阳毒
属性：阳毒之证初受病时所加邪毒深重加以当汗失汗当下失下或吐下后邪热乘虚而入误服热药使毒热散漫如抱薪救火无
不延燎至于六脉沉实舌卷焦黑鼻中如烟煤身面锦斑狂言直走逾垣上屋登高而歌弃衣而走皆其证也五日可治六七日不可
治
x升麻鳖甲汤x 治阳毒为病面赤斑斑如锦纹咽喉痛唾脓血
升麻（二两） 当归 蜀椒（炒去汗） 甘草（各一两） 鳖甲（手指大一片） 雄黄（研半两）上六味以水四升
煮取一升顿服之取汗愈肘后千金方阳毒升麻汤有桂无鳖甲阴毒甘草汤无雄黄
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