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人身热烦躁不宁欲作汗也又以前丸接之覆以浓衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风汤加桂
附三服血止其寒甚如此亦世所未见也
少阴证口燥舌干而渴尺寸脉俱沉沉迟则四逆汤沉疾则大承气汤 少阴口燥舌干而渴身表凉脉沉细而虚者泻心汤主
之此有形无形药也
x人参汤x 治伤寒七八日汗后心烦燥渴
人参 黄芩 柴胡 葛根（各一两） 山栀 甘草（炙各半两）上为粗末每服五钱姜枣煎温服
x活x 阳毒倍常燥盛大渴者黑奴丸主之（方见阳毒）风温如渴甚者宜栝蒌汤（方见风温）中暑伏热屡治不瘥其人发渴
不已酒蒸黄连丸主之（方见中暑）
x脉x 热病在肾令人渴口干舌焦黄赤昼夜欲饮水不止腹大而胀尚不厌饮目无精光者死不治
卷三阳明病
呕
属性：（干呕欲升）
x成x 呕者声物兼出也俗谓之 非也夫 与哕盖字异而音义俱同吐者但吐出其物而无声故有干呕而无干吐呕有责为
热者责为寒者至于吐家则悉言虚冷也呕又有停饮者有胃脘有脓者皆当明辨之呕而发热者柴胡汤详具与其呕不止心下急
郁郁微烦大柴胡汤主之者是邪热为呕也膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之与其干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之是寒邪
为呕也先呕后渴者此为欲解先渴后呕者为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃脘有脓而呕也
诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆则为呕也是以半表半里证多云呕也伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人
反能食而不呕此为三阴不受邪是知邪气传里者必致呕也至于干姜附子汤证云不呕不渴为里无热十枣汤证云干呕短气汗
出不恶寒者此表解里未和也即此视之其呕为里热明矣呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之千金曰呕家多服生姜此是
呕家圣药是要散其逆气也金匮要略曰呕家用半夏以去其水水去呕则止是要下其痰饮也呕多虽有阳明证不可攻也谓其气
逆而未收敛为实也其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治盖谓其虚寒之甚也医者必审其邪气之虚实疾证之逆顺
为施药剂治则当矣
太阳 病（汗）或已发热未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒麻黄汤 太阳病过经十余日反二三下之后四
五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈（按仲景虽曰呕家虽有阳明证不
可攻攻之为逆然阳明伏热熏蒸清道而呕且烦者非以苦寒直折之不可也故用大柴胡下之）伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐
而下利者大柴胡 太阳病过经十余日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤
若不尔者不可与但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也（成 心下温温欲吐郁郁微烦胸中痛当责邪热客于胸
中大便反溏腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止是传邪亦未可下当与柴胡汤以除上中二焦之邪若曾吐下伤
损胃气胃虚而邪乘虚入胃为实非柴胡汤所能去调胃承气汤下胃热以呕知胃气先曾伤动也 按经文温温当作 又以呕
下当有缺文盖呕家正为柴胡证也岂逸微溏字耶）呕而发热者（和）小柴胡汤主之 伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕
心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之 太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之（活人云头疼身热痛肌热目疼
鼻干脉浮而长是也）
x葛根半夏汤方x
葛根 半夏（各二钱） 麻黄 生姜（各一钱半） 甘草 芍药 桂枝（各一钱） 大枣（十二枚擘） 上 咀以
水一斗先煎麻黄葛根减二升去白沫纳诸药煎取三升温服一升覆取微汗
阳明 伤寒发热无汗呕不能食而反汗出 然者是转属阳明也（大柴胡汤）食谷欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤
反剧者属上焦也（葛根半夏汤）伤寒（和）呕多虽有阳明证不可攻之黄芩生姜半夏汤小柴胡汤（活人用桔梗汤）阳明病
胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤 阳明病（温）反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛（或用真
武汤去茯苓）
少阳 呕而往来寒热胸胁苦满者宜小柴胡若兼下利者乃太阳少阳合病宜黄芩加半夏生姜汤（论见往来寒热及下利太
阳阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳合病自下利者为在里可与承气汤下之此太阳少阳合病自下利为在半
表半里非汗下所宜故与黄芩汤以和解之呕者胃气逆也故加半夏生姜以散逆气）伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而以他
药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤 血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲
饮食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之（邪气外甚阳不主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上
逆而不下者但呕而不下利也与小柴胡汤以解半表半里之邪）渴而饮水呕者柴胡不中与也（活人云宜治膈间水赤茯苓汤主
之方见后）
太阴 太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬
少阴 病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之 少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸
之少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或咳或小便利或下利或呕者真武
汤去附子加生姜
厥阴 伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后
必便血黄芩芍药汤抵当汤 呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤 伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若
食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤（伤寒邪自传表为本自寒下医反吐下损伤正气寒气内为格拒经曰格则吐逆食入口即吐谓
之寒格更复吐下则重虚而死是更逆吐下与干姜黄芩人参汤以通寒格 赵 仲景之意以本因寒下医复吐下因成寒格吐证
经云格则吐逆若更复吐下治之为逆故用干姜以温里黄连黄芩反佐以取之人参补正气也今活人却言关脉迟故用此药何耶
虽然脉迟为胃中虚冷而吐者固也又有脉数为胃中虚冷而吐者仲景尝言之矣病患脉数数为客热当消谷引食而反吐者此以
发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数为客热不能消谷以胃中虚冷故吐也今以其脉异证同故引此以为诊视之别）蛔厥者其人当
吐蛔今病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复上得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔乌梅丸（详吐蛔）
渴 先渴却呕者为水停心下此属饮家（活人云赤茯苓汤主之）先呕却渴者此为欲解候也（金匮云呕思水者急与之）
下利 呕而下利有寒热者为阳宜黄芩汤大柴胡汤无热者为阴宜猪苓汤真武汤（并见吐利门）
烦 呕而心烦若汗吐下后者栀子生姜豉汤若未曾吐汗下后兼咳而渴者宜猪苓汤（详见不得眠）
呕家有痈脓者不必治脓尽自愈 服桂枝呕者酒客病
x戴x 阳明证具虽显然有可下证者兼之呕多犹属上焦未可遽下宜小柴胡汤若太阳不与少阳阳明合病而独见太阳证或
吐泻者恐病患膈间素有痰饮停饮伤滞且以二陈汤定之候呕吐定徐进解太阳经药若先呕却渴者宜猪苓汤先渴却呕者宜治
膈间之水小半夏茯苓汤渴欲饮水水入即吐吐已复渴名曰水逆由心经受热而小肠不利也宜五苓散若少阴不渴而吐或干呕
者理中汤去白术加生姜呕而吐涎沫者吴茱萸汤
太阴厥阴间有呕吐太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤并加生姜煎以上阴证乃阴中之阴宜用热剂阳入阴者能为利而不为呕
呕属上而近于外也阳之所入者深故利也 又有阳证病新瘥后见呕别无所因此余热在胃脘也宜竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤
大凡得之太阳而呕者必是合病呕乃病渐入内非正太阳也曾记有人初得病太阳证有呕吐不住药投暖剂莫能治之知太阳已
汗解固当用冷剂是太阳见呕非合阳明则合少阳其呕为热用暖剂非矣 又记有人初病具太阳证而呕一家少长患状悉类与
养胃汤各服无不立效此时行之气适然如此是为伤寒杂病又非可以正经伤寒律之也
x吴x 初得之呕逆呕哕清水呕吐饮食者皆着寒伤胃也如恶寒拘急未发热而呕逆或吐食者宜加减藿香正气散或人参养
胃汤若已发热者十味芎苏散发散或葛根汤加生姜半夏若自汗者不可发汗宜正气散去紫苏以和之凡发热口苦脉弦数而呕
心烦而呕胸胁满而呕往来寒热而呕日晡发热而呕皆属少阳并小柴胡倍加半夏生姜主之热少减黄芩口干加葛根栝蒌根心
烦加姜汁