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服如三五服后热不解者入豉三十粒同煎服
x前胡汤x
前胡(一两) 石膏(二两) 甘草(炙半两) 桔梗 豉(各七钱半)上每服五钱水一盏姜五片煎七分去滓热服
如三五服热尚未解加豉三十粒煎再服
x石膏汤x
石膏(三两) 芍药 柴胡(各一两) 升麻 黄芩 炙甘草(各七钱半)上 咀每服五钱水一盏半豉一合煎八分
热服如三五服后热未解者加知母一两又未解加大黄一两
一病患两手脉浮数或紧或缓三部俱有力无汗恶风者此是阴阳气俱有余素问曰阴阳有余则无汗而寒是也可用药平之
若立春以后至清明以前宜解肌汤主之清明以后至芒种以前宜芍药汤主之芒种以后至立秋以前宜知母汤主之
x解肌汤x
石膏(二两) 麻黄(去节七钱半) 甘草(炙) 升麻(各半两)上 咀每服五钱水一盏入豉半合煎至八分去滓
热服如三五服后犹恶风者加麻黄半两石膏一两
x芍药汤x
甘草(炙半两) 芍药(一两) 石膏(三两) 荆芥穗(一两)上 咀每服五钱水一盏生姜一块煎至七分去滓热
服如三五服后犹恶风者每服加生姜一块同煎服
x知母汤x
知母(一两) 石膏(二两) 麻黄 升麻(各一两) 炙甘草(半两)上 咀每服五钱水一盏入生姜一块同煎至
七分去滓温服如三五服后犹恶风者加麻黄升麻各半两 前三段文将中风伤寒一法治者因病患始得病后脉证俱见若投解
剂必不能愈故立前方同法治之仲景云伤寒为病脉缓者为中风脉紧者名伤寒今分此二端何也始因冬寒毒之气中人其内伏
之阳沉潜于骨髓之内每至春夏发时或因外伤寒而引内邪出或因外伤风而引内邪出及乎内邪既出而为病一也古人云立此
二端恐后人疑其紧脉与缓脉治别也若中风与伤寒脉异何故仲景无别法治之此乃后人不究仲景之心也病患始得病一二日
至五六日尚有表脉及表证亦可根据脉证投药凡投解表及发表药每一日可饮三服病证甚可至五服外不可顿服药也如证未解
次日根据前再投如证根据前未解可作热粥投之粥内加葱白亦可如有汗出勿浓衣盖覆恐汗出太过作亡阳证也
海藏云韩氏微旨可汗一篇有和解因时法言伤寒之脉头小尾大伤风之脉头大尾小李思训保命新书亦分尺寸与仲景同
之非若前人总言尺寸脉俱浮而紧尺寸脉俱浮而缓紧则为伤寒无汗缓则为伤风自汗又有伤风有汗者伤寒无汗者脉亦互差
与证不同前人已尽之矣惟韩李所言头小尾大即为伤寒尾小头大即为伤风人病间有脉证未显于尺寸者故韩李述为和解因
时法也又恐后人疑其不与前圣合遂于本方内又立加减法数条亦不越前人之意何其当哉盖二公者当宋全盛之时故又戒麻
黄桂枝不可轻用改用石膏升麻葛根柴胡之平剂当时则可非百代当行之道时世移迁之法也可汗一篇若随汤液随证应见自
有定规虽明哲不可逾也
又寸口脉小饮冷与雾露所伤同作中焦治法今韩李云伤寒寸小者勿认与饮冷雾露同恐伤一体也饮冷雾露所伤寸口举
按全无是阴气在胃不和阳气不能升越也伤寒寸口小者只于关部下至膀胱本部见之寸口虽小只是举之微小沉得之有也非
若饮冷举按全无也若果寸口举按全无即不可解表只宜温中不可不知
卷二太阳病
恶寒
属性:(此门系初稿故仲景法与后人续法混列以其颇有条理不复改正读者详之)
恶寒者风寒客于荣卫非寒热之寒又非恶风也故不待见风而后怯寒虽身大热亦不欲去衣被也甚则向火增被不能遏其
寒所以然者由阴气上入阳中或阳微或风虚相搏之所致也恶寒一切属表虽里证悉具而微恶寒者亦表未解犹当先解其外俟
不恶寒乃可攻也经云发热恶寒发于阳可发汗
无热恶寒而蜷脉沉细发于阴可可温里恶寒虽悉属表亦有虚实之分若汗出而恶寒为表虚无汗而恶寒为表实表虚可解
肌表实可发汗
伤寒太阳病在表故恶寒少阳半在表半在里亦微恶寒阳明在里本不恶寒或恶寒者与太阳合病也
x太阳x 恶寒发热脉浮(方论见前太阳病发热门)
x阳明x 中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧亦麻黄汤证也 阳明病脉迟汗多微恶寒者表未解亦桂枝汤证
也(三时用代药如前例)
x少阳x 证头汗出微恶寒小柴胡加桂汤
x三阴x 惟少阴经有恶寒之证太阴厥阴皆不恶寒然少阴恶寒又有二证发于少阴者无热而恶寒宜温之属理中汤四逆汤
少阴无热恶寒似与前太阳经未即热一条相似所谓寒未即热者为太阳证具而未热耳此之无热恶寒盖无太阳头痛等证知为
少阴也
x少阴x 病下利恶寒而蜷四逆汤真武汤小建中汤 若恶寒而蜷时时自烦欲去衣被者活人用大柴胡汤下之赵氏以为宜
温散阴邪导引真阳汗而解可也若下之非惟不能表解反虚其里使恶寒之邪乘虚内陷纵使其脉沉滑而实亦未可遽用大柴胡
必须先解表使恶寒证罢而后可用也 少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治(无阳故也)少阴四逆恶寒而身蜷脉不至不烦
而躁者死
外有太阴自利不渴厥阴下利厥逆俱或恶寒太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤前既言二阴不恶寒今又言或恶寒要知太阴厥
阴皆不恶寒者此阳传阴者也三阴皆能恶寒者阴入阴者也特在少阴为多耳恶寒脉微而复利利止亡血也四逆加人参汤主之
(成 恶寒脉微而利者阳虚阴盛也利止则津液内竭故云亡血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经助阳加人参生津液益
血)
x四逆加人参汤方x
人参 干姜 甘草(各一两) 附子(一枚去皮煨)上 咀每服五钱水煎温服日三次
发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之(成 发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今发汗病且不解又反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶寒则卫虚与芍药甘草附子汤以补荣卫)
x芍药甘草附子汤方x
芍药 炙甘草(各三两) 附子(一枚炮去皮破八片)以上三味以水五升煮取一升五合去滓分温服疑非仲景意(成
芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛热固阳气而补卫甘草之甘调和辛酸而安正气)下后复发汗心振寒脉微细者此内外俱虚
也当归四逆汤真武汤
太阳病下后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之
x桂枝去芍药汤方x
桂枝(去粗皮) 生姜(切各一两半) 甘草(炙一两) 大枣(六枚)上 咀每服五钱水煎温服若微恶寒者去芍
药加附子汤主之(前方加附子半个去皮炮 活人云芍药味酸脉促胸满恐成结胸故云芍药单用辛甘之味发散毒瓦斯也)
伤寒汗下后心下痞而恶寒者表未解也先用桂枝汤解表用大黄黄连泻心汤攻痞若痞而汗出恶寒者表已解也附子泻心
汤主之(方论见痞)
x背恶寒x 背负阳抱阴背寒者阳弱也然有阴阳二证少阴一证以阴寒气盛不能消耗津液故口中和三阳合病以阳气陷入
津液为之涸故舌干口燥以此别之思过半矣 口中和而背恶寒者属少阴宜附子汤(见欲寐嗜卧)舌干口燥内有热证口中不
仁背恶寒者为三阳合病宜白虎汤(见发热)经云腹满身重面垢谵语遗尿口中不仁为三阳合病白虎加人参汤主之(见渴)
若自汗者亦用白虎加人参汤 又阳明证背微恶寒无大热口中燥渴者亦用白虎加人参汤 中暑亦有背恶寒证但面垢自汗
脉虚而伏详见杂病中 凡脾胃素虚之人遇暑月间饮冷冰水或啖生冷寒气蓄聚阴上乘阳故寒从背起冷如掌大此当以温药
主之(大顺散之类)
卷二太阳病
恶风
属性:卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也故风邪中于卫也则必恶风恶风恶寒俱为表证但恶风比恶寒为轻耳恶寒
者虽不当风而时自怯寒恶风者居密室之中帏幕之内则无所畏或当风或挥扇则淅淅然而恶也恶寒则有阴阳之分恶风惟属
阳耳所以三阴之证并无恶风恶风虽在表而发散又自不同若无汗恶风则为伤寒当发其汗故用麻黄汤若汗出恶风则为中风
当解其肌故用桂枝汤里证虽具而恶风未罢皆当先解其外也发热恶风为表虚属太阳病(见发热太阳病条)发汗后遂汗漏不
止其证似风湿相搏证背恶风汗出小便不利四肢难以屈伸但心下不满者身不痛用桂枝加附子汤(见自汗)风湿相搏者骨节
烦疼掣痛用甘草附子汤(方见体痛)身热恶风项强胁满手足温而渴者用小柴胡汤(见胁痛)
卷二太阳病
头痛
属性:伤寒头痛虽属三阳惟太阳经独多盖太阳为病属表而头痛专为主表虽有伤寒六七日头痛不大便有热而与承气汤下之
者却云若小便清者知热不在里仍在表是知头痛属表明矣太阴少阴二经之脉从足至胸而还不上循