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067-仁斋直指方论(附补遗)-第章

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内容:此血之为病也。以其饮酒嗜欲,伏热受暑得之。惟热毒、暑毒、酒毒为能伤血,淤血未 
去,新血不营身体,所以隐痛拘急。其里热足冷者,血之证也。用柴胡、黄芩、青皮、枳壳、 
灵脂、桃仁、木通、甘草作剂,多入大黄以利之,俟其流利已尽,小腹略无结急,即以当归、 
川芎一倍,橘皮、半夏、枳壳、北梗、木通、甘草平之,调其气血,于是有瘳。血属于心, 
木通以通其心窍,心窍既通,经络之流行可知矣。 


卷之二证治提纲
血滞
内容:人之一身不离乎气血,凡病经多日疗治不痊,须当为之调血。血之外证,痰呕、烦渴、 
昏愦、迷忘、常喜汤水漱口。不问男女老少,血之一字请加意焉。用药川芎、蓬莪术、桃仁、 
灵脂、生地黄、北大黄为要。呕甚者多加生姜,以此先利其宿淤,嗣是茯苓、茯神、川芎、 
甘草调理之。 


卷之二证治提纲
血崩
内容:《素问》云∶阴虚阳搏谓之崩。此即血得热则宣流之意也。四物汤可以助阴,生料枳壳 
散可以抑阳,其间更以茯苓二陈汤和之,使阴阳两得其平,血自循于经络矣。若夫冲任不固, 
下 


卷之二证治提纲
吐血
内容:血随气行,气逆而上奔,则血不循于经络而涌吐矣。人知吐血出于上焦,有热固也。然 
能用柴胡、黄芩、蒲黄、茅花等辈,而不能用枳壳、北梗、青皮、生姜、乌梅佐之,又不能 
用通利丸子,以开其中脘,导其大便,则气如何而下降?血如何而下行?吾恐逆奔而上,有 
不可得而止之者,若夫依前治法,血止而后又当以人参、川芎、当归、茯苓、橘皮、半夏、 
甘草为之调理,虚则加木香,热则加柴胡,壅则加桑皮,荆芥,尤在权衡。 


卷之二证治提纲
治渴有法
内容:凡病患兼有燥渴之证,用乌梅、栝蒌根、干葛、甘草数辈皆不作效,遂致引饮过多,两 
脚浮肿,此证不可以为里热,盖肾水不上升,心火不下降故也。须用交感丹为主,却以乌梅、 
浓蜜、生姜、甘草煎汤咽之。肾水一升,心火一降,其渴自止,脚亦不复肿矣。 


卷之二证治提纲
酒家有病勿用温药
内容:有人饮酒过多,因酒作病,胸脘不快,其气扪隔,服无数二陈汤,竟无寸效,由是不喜 
饮食,复以调气散投之,致发大热,自后只用薄荷煎、鸡苏丸、麻仁丸,日就痊愈,乃知胸 
脘闭隔,热在上焦使然耳。又有人酷好饮酒,复感寒邪,服不换金正气散,以致内热愈炽, 
烦渴且闷,汗出如雨,身体怯寒,续后以小柴胡东加枳壳、白芍药解之。柴胡、黄芩退热, 
枳壳宽中,芍药调营止汗,顿然痊愈。然则酒家抱病,其可妄以温药尝试一中乎? 


卷之二证治提纲
伤寒筋惕肉治法
内容:筋惕身 ,发汗太过所致也。古人以真武汤主之。然真武汤能止其汗而不能定其 。 
者动也,汗出表虚,外风必入于腠理,人知风以动之,所以惕惕而自 ,而不知汗多则伤血, 
血虚无以荣筋,筋愈急而四体百骸愈为之 动。治法不用驱风并发散等辈,惟人参、当归、 
川芎、芍药、半夏、茯苓、甘草作剂,以五灵脂为佐,入生姜、乌梅同煎,自有神效。上药 
专于生血,生血乃所以收汗。其或大便秘涩,少加大黄以导之。血脉一和,不反掌而静定矣。 


卷之二证治提纲
发痉详证
内容:庐江刘宝云∶《产宝》所载方药甚详,独无产后中风、角弓反张一证。按产后中风,因 
怀胎时多啖生冷,脾胃受湿,复经乳卧之后,津液内竭,履地太早,脱着不时,以致风邪乘 
虚入于足太阳之经。其证发热头疼,或时不热,喘息痰咳,言语不伦,渐觉牙关紧急,十指 
微动,如摸物之状。加以项背强直,或哑或叫,目睛直视,肠滑不禁,身如反弓,转侧不仁, 
如此十无一生,《活人书》谓太阳发痉是尔。凡产后初得发热,常须审视,若唇急舌謇,手 
指微动,便以中风药品急治之。用药归荆汤、独活酒。附在湿门。独荆散、防风散、续命汤。 
见附妇人方中。男女通用。 


卷之二证治提纲
胸胁痛引背上,头面两手浮肿
内容:肾虚不能纳气归,元气逆而上奔,故胸膈满痛,以手摩挲,痛走背上,又从背摩挲,则 
其气循胁泄于后,分而痛不作矣。此气之为病固也。奈何肾虚又不能行水,故水随气奔,上 
乘于肺,头面两手浮肿,气短而喘。由是血化为水,与之俱滞。况其人旧来有风。曰风、曰 
水、曰血、曰气,四者合而为病,其痛非常。如沉香、木香、乌药、槟榔之类,不能施其巧 
治,法将何如?曰∶先以二十四味流气饮加独活、枳壳、五灵脂、炒牵牛,入姜、蜜、乌梅 
同煎,咽下养正丹二十粒、雄黄丸十粒,升降水火,引导大便。次用桑叶、紫苏、木通、阿 
胶、当归、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黄作剂,依前煎以姜、蜜、乌梅,取尽大便黑 
物,即收全功。 


卷之二证治提纲
肚皮痛
内容:肾虚不能行水,加之酒面无度,醉后辄睡,酒与水交聚于腹中,而面毒复缠滞其气,是 
以水渗于肚皮而作痛矣。治法钱氏宣风散用蜜水煎,咽下神保丸,俟其大便流利,然后以青 
木香丸一分,安肾丸倍之,用二陈汤入少盐并生姜同煎,空心咽下。脾肾气复,自然向安。 


卷之二证治提纲
胸膛气隔
内容:有肺经伏热而气隔者,有痰水在上而气隔者,大概以茯苓、半夏、枳壳、桔梗为治法。 
其肺热者,如圣东加桑白皮佐之;心下水气者,小半夏茯苓汤效;胸烦,《活人书》用山栀 
子。 


卷之二证治提纲
附∶证治赋
内容:麻黄汤发腊月寒伤营,桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表,(三时伤寒,春 
夏秋也。)六神通解散理晚发之邪。(三月天行,谓之晚发。)香苏散、十神汤,参苏饮发表 
调中,(平和之药,外感内伤兼治。)葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻 
热邪传里,理中汤、四逆汤散寒中阴经。(以上治外感。)补中益气汤治饱饥劳役,升阳顺气 
汤疗怒恐忧思。调中益气汤调胃脾失协,参术调中汤治脾肺俱伤。升阳散火汤升散热邪。(凡 
言热者,指外热也。)升阳益胃汤分消湿气。(以上治内伤。)和解散、金沸草散治时行寒疫, 
神术散、定风饼子疗暴中风邪。人参败毒散、升麻葛根汤解温疫而身热,阳毒升麻汤、雄黄 
解毒丸散天行而咽疼。宣明双解散主温热始终之要药,藿香正气散治暑湿内外之良方。香薷 
饮、清暑益气汤、人参白虎汤、益原散、缩脾饮能祛实虚暑气,平胃散、羌活胜湿汤、升阳 
除湿汤、五苓散、术附汤善解外内湿邪。生料五积散解湿温寒,(治表里之寒湿。)防风通圣 
散清热润燥。(治表里之热燥。)搜风顺气丸、神芎丸润大肠燥症,黄连解毒汤、三黄丸泻三 
焦火邪。(凡言火者,指内火也。)当归六黄汤泻火滋阴,防风当归饮补虚退热。舟车丸、三 
花神 丸能除湿热,(湿则生热。)秦艽汤、羌活愈风汤善解燥风。(燥则生风。)胃苓汤主伤 
暑泄泻腹疼,柴苓汤治伤寒泄泻身热。桂苓白术散疗霍乱而口发渴,加减理中汤治吐泻而咽 
不干。苍术汤、胃风汤治湿伤气分,白痢便脓;地黄汤、芍药汤主热伤血分,赤痢下血。万 
安散、七宝饮治疟无汗而寒多热少,清脾饮、六和汤疗疟有汗而寒少热多。华盖散、五拗汤 
主喘嗽因寒外袭,洗肺散、贝母散治咳嗽由火内生。(以上发表和中,以治风寒暑湿燥火。) 
白虎汤泻胃火有余,八珍汤补脾阴不足。白术和胃丸能养脾胃,宽中进食丸喜滋形气。治中 
汤、枳术丸、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食,香谷丸、香棱丸、积气丹、妙攻丸、消块 
丸破积除症。木香枳壳丸疗食停久发黄,神妙列仙散治酒积陈成疸。木香积术丸、化滞汤调 
气进食,七转灵应丹、万应丸取积追虫。丁香脾积丸、妙应丸治心腹诸疼,大黄备急丸、三 
阳散主猝暴百病。三棱消积丸治新伤生冷硬物,(内用巴豆。)木香槟榔丸疗久患气食痞膨。 
(内用大黄。)巴豆斩关,去时新之冷积可仗;大黄破结,推陈久之热症宜遵。气病宜调气, 
用木香、槟榔、香附、枳壳;血病宜和血,以川芎、当归、桃仁、红花。越鞠丸、木香
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