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435-黄帝素问直解-第章

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x岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之,故少气时热,而汗出也。x 
申明少气时热汗出者,凡邪之所凑,其气必虚,如阴气虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。 
x小便黄者,少腹中有热也。x 
申明小便黄者,膀胱之气,不合太阳而外出,是少腹中有热也。 
x不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。x 
申明不能正偃者,乃胃中土气不和也,正偃则咳甚者,肾邪上迫于肺也。 
x诸有水气者,微肿先见于目下也。x 
申明目下肿者,凡诸有水气者,微肿先见于目下也。 
x帝曰∶何以言?x 
申明未尽故复探之。 
x岐伯曰∶水者阴也,目下亦阴也。腹者至明之所居,故水在腹者,必使目下肿也。x 
水者,阴类也。目下,亦阴也。脾为阴中之至阴,而主腹,是 
腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。此复申明水气之目下肿也。 
x真气上逆,故口苦舌干。x 
口干苦渴者,口苦舌干也。津液内竭,真脏之气上逆,故口苦舌干。此申明口干苦渴之义也。 
x卧不得正偃,正偃则咳出青水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。x 
卧不能正偃者,乃卧不得正偃,正偃则咳者,乃正偃则咳出青水也。凡诸水病者,水气上逆,故不得 
卧,不但胃中不和也,卧则惊,惊则咳甚,不但上迫肺也。此复申明不能偃,乃水气上逆,正 
偃则咳甚,乃水气凌心,不但胃不和,上迫肺也。 
x腹中鸣者,病本于胃也。x 
肠胃居于腹中,虚寒则鸣,故腹中鸣者,病本于胃也。此申明腹中鸣之义也。 
x薄脾则烦,不能食,食不下者,胃脘隔也。x 
脾脉从胃上膈,注心中,邪薄于脾,则烦而不能食。夫胃主纳,脾主运,食不下者,由于胃脘 
之阻隔也。此申明烦不能食之义也。 
x身重难以行者,胃脉在足也。x 
胃脉循胫下足,身重难以行者,由胃脉在足,而胃之经脉虚也。此申明身重难行之义也。 
x月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。x 
胞脉主冲任之血,月事不来者,乃胞脉闭也。中焦取汁,奉心化赤,血归胞中,故胞脉者,属心而 
络于胞中,今水气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。此申明月事不来之义也。 
x帝曰∶善。x 
冲脉任脉,皆起于胞中,循背里,散胸中,会咽喉,络唇口,淡渗皮肤,行于周身,月事不来,由于 
胞脉之闭,则热从胸背上至头手热,亦由胞脉之热。帝故善之,不复问也。 

卷之三
逆调论第三十四篇
属性:调,调和也;逆调,逆其寒热水火荣卫之气,不调和也。寒热逆调,则为烦为痹,水火逆调,则为 
肉烁、为挛节。荣卫逆调,则为肉苛。脏气逆调,则为息喘也。 
x黄帝问曰∶人身非常温也,非常热也。为之热而烦满者,何也?x 
此承上编之意而复问也。上编云有病温者,汗出辄复热,故问人身非常温也,非常热也。又云有病 
身热汗出烦满,故问为之热而烦满者,何也? 
x岐伯对曰∶阴气少,而阳气胜,故热而烦满也。x 
温病热病,热而烦满,皆由阴气少,而阳气胜;阴气少故热,阳气胜,故热而烦满也,温热无异,故总答之。 
x帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?x 
寒者热之对,故因热而问寒,人身非衣寒,表无寒也,中非有寒气,里无寒也,寒从中生者,寒气 
从内而外出也。 
x岐伯曰∶是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。x 
阳主热,阴主寒,病在阴者,名曰痹,寒从中生,是人多痹气 
也。多痹气,由于阳气少,阴气多,阳气少,故身寒,阴气多故身寒如从水中出。此言寒热逆调而为烦为痹也。 
x帝曰∶人有四肢热,逢风寒,如炙如火者,何也。x 
人身之热,逢风之寒,则减;人有四肢热,逢风之寒,更如炙如火,其热不减,其故何也? 
x岐伯曰∶是人者,阴气虚,阳气盛,四肢者阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,x 
x而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳,逢风而如炙如火者是,人当肉烁也。x 
长,上声,下同。热者,阳气也,是人有热者,乃阴气虚,阳气盛,身在内,四肢在外,故 
四肢者阳也。以气盛之阳,合四肢之阳,两阳相得,而阴气虚少,阳者火也,阴者水也,阴气虚少,则 
少水不能灭两阳相得之盛火,而阳独治,独阳不生,故独治者,不能生长也,惟此独胜而止耳。独胜而 
止,肌肉如焚,故逢风而如炙如火者,是人当闪烁也。 
x帝曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?x 
人身之寒,温热可愈,有身寒而汤火不能热,浓衣不能温,寒之极矣。然不冻栗,是为何病? 
亦因上文极热而问极寒也。 
x岐伯曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火,肾x 
x者水也,而生于骨,肾不生,则髓不满,故寒甚至骨也。x 
一水不能胜两火,七字在下,误重于此,衍文也。寒者,阴气也,是人有寒者,平素肾气胜,肾 
气胜则以水为事,以水为事,故太阳阳气衰,太阳气衰,则为孤阴,孤阴不长,故肾脂枯不长,夫肾 
者,水也,而精水生于骨,肾脂枯不长,则肾不生;肾不生,则骨髓不能满,故寒甚至于骨,所以汤 
火不能热,浓衣不能温也。 
x所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也。一水不能x 
x胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹。是人当挛节也。x 
寒甚至骨,宜冻栗矣。所以不能冻栗者,肾水生肝木,肝为阴中之阳,故肝一阳也。少阴合心火,心 
为阳中之阳,故心二阳也。肾为阴中之阴,故肾孤脏也。一阳二阳火也,孤脏水也,今一水不 
能胜二火,故虽寒甚至骨,而不能冰栗也,寒在于骨,病名曰骨痹。骨痹者,骨节拘挛,是人当挛节也。 
此言水火逆调而独阳不生,则为闪烁。孤阴不长,则为挛节也。 
x帝曰∶人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?x 
苛,犹疟也,承上文寒热之义,言人有不因寒热,而肌肉如虐,虽近衣絮,尚不能和,是谓何疾? 
x岐伯曰∶荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉x 
x如故也。人身与志不相有,曰死。x 
荣卫之气,相将而行,若荣气虚,则卫气实也,申明荣气虚则不仁;不仁,不知痛痒也。卫气虚则不 
用,不用,不能转舒也。荣卫俱虚则不仁且不用,而肉苛如故也。人身荣卫,与五脏之神志相 
根据,若人身与志不相有,则形志相离,故死。此言荣卫逆调,则为肉苛也。 
x帝曰∶人有逆气不得卧,而息有音者,有不得卧,而息无音者,有起居如故,而息有音者,有得x 
x卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧,卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。x 
同是逆气不得卧,而息有音,息无音则异,同是息有音,而起居如故与不得卧则异。喘病相同,有 
得卧行而喘,有不得卧行而喘则异。此脏气逆调而息喘,故问何脏使然? 
x岐伯曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也。是三阳者下行,今逆而上故息有音也。阳明者,胃x 
x脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。本经曰∶胃不和,则卧不x 
x安,此之谓也。x 
本讹下今改。不得卧而息有音者,足阳明经脉之逆也。足三阳之脉,皆从头走足,故足三阳者下行,今 
逆而上行,故息有音也。盖阳明者,胃脉也。胃者六腑之海,其气亦下行,今阳明气逆,不 
得从其下行之道,故不得卧也,评热论云,不能正偃者,胃中不和也,正偃,安 
卧也。举本经之言而言胃不和,则卧不安,即此阳明逆不得从其道之谓也。此申明不得卧而息有音也。 
x夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上x 
x下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。x 
夫起居如故而息有音者,此肺脏之络脉逆也。络脉在外,内通于经,今络脉不得随经上下,故肺气留 
经而不行于络,络脉在外,病患也微,病微,故起居如故;留经不行,故息有音也。此申明起居如故而息有音也。 
x夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。x 
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