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435-黄帝素问直解-第章

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乎土,何以生病而异? 
x岐伯对曰∶阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。x 
更,平声。太阴,阴也,阴在内;阳明,阳也,阳在外,是阴阳异位也。春夏为阳,则阳实阴虚,秋 
冬为阴,则阴实阳虚,是更虚更实也。春夏为阳而阴盛则逆,秋冬则从;秋冬为阴而阳盛则逆,春夏则从,是 
更逆更从也。阴在内为阳之守,阳在外为阴之使,秋冬从阴,春夏从阳,阴阳互从,是或从内,或从外也。 
一岁之中,所从不同,故发而为病,亦有阴阳之异名也。 
x帝曰∶愿闻其异状也。x 
有异名必有异状,状名之实也。 
x岐伯曰∶阳者,天气也,主外,阴者,地气也,主内,故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳x 
x受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏,入六腑则身热,不时x 
x卧,上为喘呼,入五脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠 。x 
天为阳,故阳者,天气也,主外,地为阴,故阴者,地气也,主内。阳刚有余,阴柔不足,故阳道实、 
阴道虚。阳主外,故犯贼风虚邪者阳受之,阴主内,故食饮不节,起居不时者,阴受之。腑 
为阳,故阳受之则入六腑,脏为阴,故阴受之则入五脏。入六腑,则阳气外浮,不归于阴,故身热不能时卧, 
而上为喘呼;入五脏,则阴寒内盛,不和于阳,故 满闭塞,下为飧泄,而久为肠 。此 
阴阳不同,而腑脏外内之病,所以异也。 
x故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂,至指端;x 
x阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。故伤于风x 
x者,上先受之;伤于湿者,下先受之。x 
喉司呼吸,肺气所出,故喉主天气;咽纳水谷,下通于胃,故咽主地气。风为阳邪,故阳受风气;湿 
为阴邪,故阴受湿气。阴气从下而上,上而外,故阴气从足上行至头,而下行循臂,至手指之 
端;阳气从外而上,上而下,故阳气从手上行至头,而下行至足。阳气在上,极则乃下;阴气在下,极则 
始上,故曰阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之,极乃下也; 
伤于湿者,下先受之,极乃上也。此阴阳不同,而风湿上下之病,所以异也。 
此一节,论腑脏外内风湿上下,而太阴阳明之病,所以异也。 
x帝曰∶脾病而四肢不用,何也?x 
上文言腑脏外内,风湿上下受病之异,未明其状,故有脾病而四肢不用之问。四肢不用,其状异矣。 
x岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。x 
x今脾病不能为胃行其津,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,x 
x筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。x 
为,去声下同。禀,犹受也。四肢皆受气于胃,而阳明胃气不得至于四肢之经,必因于脾,乃得至经 
而受气于胃也。今脾病不能为胃行其津液,则四肢不得受胃中水谷之气,而水谷之气,外行四 
肢,内资五脏,气日以衰。肺主气也,脉道不利,心主脉也,而肝主之筋,肾主之骨,脾主之肌肉,皆无 
水谷之气以生,故四肢不用焉,所以脾病而四肢不用也。 
x帝曰∶脾不主时何也?x 
肝心肺肾,主春夏秋冬四时,脾不主时,故举以问。 
x岐伯曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。x 
长,上声。脾不主时者,以脾脏属土,位治中央,常以春夏秋冬四时,为肝心肺肾四脏之长,一时 
各十八日寄治,一脏之中,共主七十二日,所以不得独主于时。 
x脾脏者,常着胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。x 
着,昭着也。胃土水谷之精,昭着于外,由脾脏之气营运,故脾脏者,常着胃土之精也,万物皆 
生于土,故土者生万物而法天地。 
经脉上下资生于土,故上至头,下至足,无处不周,虽欲主时,不可得也。 
x帝曰∶脾与胃,以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?x 
上文云脾病不能为胃行其津液,故问脾胃皆属土,以膜相连,何以能为胃行其津液。 
x岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃,属脾络嗌,故太阴为x 
x之行气于三阴。阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。x 
厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,故足太阴者,三阴也。足太阴主脾,其脉中贯胃,下属脾, 
上络嗌,而脾土之气通于五脏之阴,故太阴为之行气于三阴。三阴,主五脏也。阴主里,阳主表, 
故阳明者表也。胃纳水谷为五脏之腑之海也,禀太阴之运动,而亦为之行气于三阳,三阳,主六腑也。 
x脏腑各因其经,而受气于阳明,故为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,x 
x筋骨肌肉,无气以生,故不用焉。x 
太阴行气于三阴,阳明禀太阴之气,而行气于三阳,是五脏六腑,各因其经,而受气于阳明,受 
气于阳明,实受气于太阴,故脾脏为胃行其津液,所以以膜相连,而能为之行其津液也。若脾脏不 
为胃行其津液,则四肢不得禀阳明水谷之气,气日益衰,肺气虚也。阴道不利,即脉道不利,心气虚也。 
而肝主之筋,肾主之骨,脾主之肌肉,皆无阳明水谷之气以生,故四肢不用焉。 
此一节,言太阴脾脏,为胃行其津液,而充于腑脏,达于四肢,所以脾病而四肢不用也。 

卷之三
阳明脉解论第三十篇
属性:承上编《太阴阳明论》,而更为阳明脉解也。阳明属土,故恶木;阳明热甚,故恶火∶阳明厥逆,故 
恶人;四肢实,则登高;热盛则弃衣;不欲食,则妄走。皆阳明经脉之病,有生死虚实之殊,故以为解。 
x黄帝问曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊。x 
x钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。x 
恶,去声,下同。《灵枢·经脉》论云∶胃足阳明之脉病,则恶人与火,闻木音则惕然而惊,帝引此以问。 
x岐伯对曰∶阳明者,胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者,土恶木也。x 
闻木音而惊者,阳明胃脉属土,土恶木克之义。 
x帝曰∶善。其恶火何也?岐伯曰∶阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。x 
其恶火者,阳明主肉,其脉血气皆盛,邪客之,则热甚而恶火也。 
x帝曰∶其恶人,何也?岐伯曰∶阳明厥,则喘而惋,惋则恶人。x 
厥,厥逆也。惋,惊顾也。阳明恶人者,胃络之脉,不能上行 
外达,则厥逆,厥逆则喘急而惊顾,惊顾则恶人也。 
x帝曰∶或喘而死者,或喘而生者,何也?x 
喘惋之证,有死有生,故复问之。 
x岐伯曰∶厥逆连脏则死,连经则生。x 
胃络上合心包,旁通支腋,今胃气厥逆,病连少阴之心脏则死,病连心包之经脉则生。 
x帝曰∶善。病甚,则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾x 
x垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?x 
阳明病甚,则发狂,故举以问。 
x岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也,阳盛,则四肢实,实则能登高也。x 
手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,故四肢者,诸阳之本也,今阳气有余而盛,则充溢四 
肢而实,实则能登高也。 
x帝曰∶其弃衣而走者何也?岐伯曰∶热盛于身,故弃衣而走也。x 
其弃衣而走者,阳明火热,盛于周身,故弃衣而走也。 
x帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?x 
詈,音利,下同。登高弃衣,外狂也;妄言骂詈,不避亲疏而歌,内狂也,故复问之。 
x岐伯曰∶阳盛,则使人妄言骂詈,不避亲疏。x 
阳气火气也,心之所主也。阳气亢盛,则心主血脉不和,故使人妄言骂詈,不避亲疏而歌也。 
x而不欲食,不欲食,故妄走也。x 
上文有不食数日逾垣上屋之问,故言而不欲食,惟不欲食,故 
逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走,是四肢禀气于胃,胃以饮食为本之义。 

卷之三
热论第三十一篇
属性:此论经脉之热病也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,火 
气主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。风热湿火燥寒,六气之本也。厥阴、少阴、太阴、 
少阳、阳明、太阳,六气之标也。凡人之生,主气之次,始于厥阴,终于太
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